快速康复护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果

朱 芸，李亚岚

（云南省第一人民医院、昆明理工大学附属医院，云南 昆明 650032）

外科快速康复理念作为一种新型理念，是外科护理中的重要变革，其将综合性的围手术期护理干预措施运用到患者身上，能够有效缩短患者术后住院时间、减轻住院经济压力、降低并发症[1]。其在普外科、胸外科等外科手术中已经广泛应用，并取得较好应用效果[2-3]。本院在妇科腹腔镜手术患者中应用此护理方法也取得较好的应用效果。在此基础上，笔者下文中探讨病区应用快速康复护理对妇科腹腔镜手术患者的护理效果，具体研究内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究自2018年6月开始，总研究时间为1年。研究对象为研究期间诊疗的64名妇科腹腔镜手术患者，将其随机分为两组，其中对照组32名和实验组32名。其中对照组年龄为（28.74±3.27）岁，腹腔镜下异位妊娠术、腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者占比为16:9:7。实验组年龄为（29.11±3.36）岁，腹腔镜下输卵管的切除术、腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者占比为16:8:8。两组各基础指标比较结果，差异无统计学意义（P＞0.05），差异不显著。

1.2 研究方法

对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上给予快速康复护理干预，具体护理措施包含：

术前护理：术前护理人员与患者及其家属进行积极的交流，告知其手术方案、手术的优势和成功的案例，术中注意事项等，以提高患者对于手术的认知，增强患者治疗信心及治疗依从性；术前8 h禁食，术前4 h禁饮，术前2 h禁清水；并给与患者500 mL钠钾镁钙葡萄糖补充能量。

术后护理：术后按照医嘱要求应用非甾体类镇痛药物代替常规阿片类阵痛药物对患者进行疼痛干预；复苏后即拔除尿管；面罩吸氧8小时；术后4 h给予患者无糖流质饮食，术后6 h引导患者食用半流质饮食，以提升患者胃肠蠕动功能，待患者排气后可让患者食用普食；患者清醒后协助患者进行翻身，术后6 h可引导患者进行下床活动，并依据患者病情和年龄等情况制定个性化活动方案，循序渐进的按照活动方案，指导患者进行术后锻炼。

1.3 观察指标

测评对照组和实验组并发症发生情况、排气时间、下床活动时间、住院时间指标进行对比分析。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0分析，计数数据（%）采用x2检验，计量数据（±s）采用t检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

对照组和实验组并发症发生情况、排气时间、下床活动时间、住院时间对比分析结果如表1所示。

表1 对照组和实验组并发症发生情况、排气时间下床活动时间、住院时间对比分析结果（±s）

表1 对照组和实验组并发症发生情况、排气时间下床活动时间、住院时间对比分析结果（±s）

组别 n 并发症 并发症患者占比/% 排气时间/h 下床活动时间/d 住院时间/d皮下气肿 尿潴留 高碳酸血症对照组 32 2 2 3 21.88 19.35±4.87 20.47±2.26 3.74±0.83实验组 32 0 1 0 3.13 9.68±3.25 10.12±1.84 2.01±0.53 x2/t 5.143 7.193 6.894 4.524 P 0.023 0.000 0.000 0.000

结果显示：实验组并发症患者占比低于对照组，排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

外科快速康复理念护理是外科护理中的重要变革，其以实现患者快速康复为目标，对常规护理中的护理措施进行优化，以缩短患者的恢复时间，降低术后并发症发生。病区护理通过应用快速康复护理模式术前重视患者的健康宣教，优化禁食禁水方案，以降低术中患者机体胰岛素抵抗等不良情况；术后运用合理的镇痛方法，尽早给予患者饮食，避免补液量过大加重患者心脏负担，提升患者胃肠蠕动功能，并且尽早引导患者进行活动和锻炼，减少尿潴留的发生，以促进患者快速恢复。上述研究结果显示：给予妇科腹腔镜手术患者快速康复护理干预，患者并发症发生率显著低于常规护理患者，排气时间、下床活动时间和住院时间显著短于常规护理患者，说明快速康复护理能够有效降低患者并发症发生，促进患者术后快速恢复。

综上所述，快速康复护理在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果较好，值得推广应用。