综合护理干预在慢性阻塞性肺炎重症患者中的应用价值分析

周红燕

（昆山市第四人民医院，江苏 昆山 215300）

慢性阻塞性肺炎属于是一种较为常见的呼吸系统疾病，此疾病具有病程长、容易反复发作以及病情危急的特点，随着患者病情的发展，重症患者会出现呼吸困难、发绀等症状，不仅会影响患者生活质量，严重者甚至会威胁患者生命安全[1]。对于慢性阻塞性肺炎重症患者不仅要采用积极的治疗方式，同时还需要重视对其实施科学的护理干预[2]。基于此，本研究以我科收治的74例重症慢性阻塞性肺炎患者为调查对象，分析采用综合护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2018年12月～2019年11月收治的74例慢性阻塞性肺炎重症患者为研究资料，采用双盲法将其分为对照组（n=37）和实验组（n=37），对照组男21例，女16例；患者年龄35～70岁，平均（58.19±3.22）岁，病程5个月～4年，平均（2.18±0.52）年；实验组男20例，女17例；患者年龄35～72岁，平均（58.23±3.20）岁，病程范围在5个月～4年，平均（2.22±0.50）年。比较两组慢性阻塞性肺炎患者基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所选两组慢性阻塞性肺炎重症患者采用相同的解痉、止咳等治疗。对照组患者采用慢性阻塞性肺炎传统护理，护理人员需要密切关注其生命体征变化，并积极对其进行健康教育、药物指导以及日常生活护理等。实验组患者增加综合护理：（1）加强对患者病情进行监测，护理人员需要按时对患者心率、脉搏、血压以及呼吸等进行持续性监测，对于病情较为严重者则需要着重监测其呼吸频次、深度等指标。密切观察患者是否出现并发症，并积极消除可能引发的并发症因素，一旦患者出现缺氧症状时，则需要及时供氧，同时对患者实施血气分析、心电监测等，根据患者病情合理调节氧气流量；（2）气道护理，因为慢性阻塞性肺炎患者治疗期间极易出现呼吸困难，对此护理人员需要保持其呼吸顺畅，掌握好患者吸痰时机，在操作时严格按照无菌操作流程进行，吸痰前先将痰液稀释，并帮助患者叩背，在患者吸入高浓度氧气后实施吸痰；加强对患者实施口腔护理，避免出现感染。对于使用呼吸机者则需要观察参数变化，按时清洁、更换管路；（3）环境管理，为了提高患者舒适度需要将室内温度控制在18～20℃，湿度控制在60%左右，定期对病房进行清理消毒，注意通风，避免对患者造成感染，需要选择无刺激性消毒剂，避免患者出现呛咳现象。

1.3 观察指标

对两组慢性阻塞性肺炎重症患者护理后各项血气指标进行检查，其中包括二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）以及PH值，并对该指标进行详细统计分析。

1.4 统计学方法

本次实验采用SPSS 20.0软件分析，计数数据（%）显示，x2检验，PCO2、PO2以及PH值计量结果以（±s）表示，t进行检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

经过护理后调查显示，实验组患者各项血气指标明显优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者血气指标差异（±s）

表1 比较两组患者血气指标差异（±s）

组别 例数 PCO2（mmHg） PO2（mmHg） PH对照组 37 77.45±3.28 62.87±3.40 7.30±0.11实验组 37 53.95±3.16 94.69±5.04 7.53±0.12 t 3.892 -4.551 -1.637 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性阻塞性肺炎主要是指末处细气管远端出现膨胀或气腔壁损伤所引起的病理状态，重症患者主要临床症状为气胸、呼吸衰竭等[3]。经过对多年护理经验总结，给予重症慢性阻塞性肺炎患者实施有效的护理干预对提高临床护理质量有积极效果，本研究对所选患者实施综合护理，其中包括病情监测、气道护理以及环境管理，除此之外还需要加强对患者实施心理疏导，由于此类患者病情比较严重，因此大部分患者由于对自身疾病、家庭经济等过度担心，在治疗期间极易出现恐惧、悲观等情绪，对此护理人员需要根据患者病情、家庭状况、文化程度等综合因素为其实施针对性心理疏导[4]；叮嘱患者严格遵医嘱服药，在患者服药后护理人员需要密切观察其是否出现不良反应，做到及时发现及时处理，避免对其治疗效果造成影响[5]。研究结果表明，经过护理后实验组患者PCO2、PO2以及PH值水平均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在重症慢性阻塞性肺炎患者临床护理工作中采用综合护理干预不仅能够有效改善患者血气指标，同时对提高临床护理质量有积极效果。由此可见，此护理模式值得被推广应用。