优质护理对肝硬化患者生活质量的影响

孟国燕

（重庆市梁平区人民医院，重庆 405200）

肝硬化是临床常见的消化内科慢性疾病，临床表现为门脉高压、肝功能损伤，发病率较高且逐年上升，同时后期多伴有继发性感染、消化道出血等并发症，对患者身体健康及生活质量影响极大，通过积极有效的抗病毒治疗，病情可得到缓解，但极易反复发作，且多数患者存在不同程度的不良心理问题，导致患者生活质量较差。相关研究指出[1]，肝硬化患者实施优质护理干预对改善肝功能及生活质量具有积极的作用。基于此，为进一步探讨优质护理的临床应用效果及价值，本文选取我院肝硬化患者82例展开研究，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月～2018年9月我院就诊的肝硬化患者82例随机分组，分别是常规组（41例）、研究组（41例）。常规组男23例，女18例；年龄42～79岁，平均（53.24±6.51）岁；病程3～12年，平均（6.42±2.16）年。研究组男22例，女19例；年龄45～79岁，平均（53.46±6.59）岁；病程2～15年，平均（7.05±2.37）年。采取统计学方法对不同组患者基线资料治疗展开对比，组间无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。纳入标准：（1）入选对象均经临床诊断确诊；（2）患者知晓同意本次研究，并签署书面协议。排除标准：（1）合并肝癌、肝性脑病者；（2）重要脏器严重病变者；（3）严重精神疾病，认知沟通障碍；（4）依从性较差者。

1.2 方法

常规组实施常规内科护理，内容：密切监测患者生命体征、指导患者用药等。

研究组在以上基础上采取优质护理干预：（1）健康教育，患者入院后采取一对一讲解、发放健康知识宣传手册等方式为患者讲解肝硬化相关知识，包含发病因素、临床症状、治疗措施、预后等，或组织患者参与知识讲座，解答患者疑难问题，从而增强患者疾病认知，主动配合治疗，提高依从性。（2）心理疏导，根据患者负性情绪给予针对性的心理疏导，指导患者调节心理，缓解不良心理情绪，消除焦虑、恐惧，介绍典型成功案例，帮助患者建立疾病治疗信心。鼓励其与家人、亲友交流，减轻心理压力[2]。（3）饮食护理，根据患者实际病情由营养师为其指定科学的饮食方案，并编写饮食手册向患者及家属发放，多食用高蛋白、高维生素、高脂肪饮食，戒烟戒酒，改善不良生活及饮食习惯。（4）用药指导，告知患者长期坚持用药的重要性及必要性，讲解药物名称、作用、用药剂量、方法等。（5）记录患者每日排便情况，指导其食用新鲜水果蔬菜，或采取腹部按摩的方式，促进患者肠道蠕动，保证排便通畅[3]。

1.3 观察指标

采用QLQ-C30生活质量评分表对患者干预后的生活质量情况进行评价，标准指标包含躯体功能、心理功能、物质功能、社会功能四个维度，每项100分，分数与患者生活质量成正比。

1.4 统计学方法

以观察指标进行数据统计，分别使用均数（±s）和例（n）、百分率（%）录入计量资料和计数资料，将所得数据录入SPSS 25.0软件中进行t值和x²检验，以P＜0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。

2 结 果

生活质量评价，研究组生活质量各指标评分均比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 生活质量指标评分对比（±s）

表1 生活质量指标评分对比（±s）

组别 躯体功能 心理功能 物质功能 社会功能常规组（n=41） 68.28±6.3764.28±6.5467.62±5.7964.28±5.83研究组（n=41） 77.59±7.5275.31±7.2477.59±6.3873.19±6.45 t 6.048 7.238 7.409 6.561 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

肝硬化是临床高发疾病，目前该疾病临床尚无完全根治的方法，且治疗后预后效果差，导致患者生活质量严重下降，同时多数患者对疾病知识缺乏相应的认知，患病后具有极易出现恐惧、焦虑等负性情绪，加重病情。随着现代医学模式的不断发展，临床护理的目标不再仅仅围绕在疾病治疗及患者生存周期的延长，还包含患者为中心，患者心理及生活质量的改善[4]。

本次研究结果表明：研究组生活质量各指标评分均比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05），优质护理干预是以患者为中心，提升护理质量，以改善患者生活质量为目的，从心理护理、健康教育、饮食护理、用药指导等方面给予患者优质护理服务，通过健康教育可增强患者疾病认知，提升依从性，从而主动积极的参与治疗及护理工作，同时配合用药指导，使患者可更加充分的认识到疾病对自身的危害及坚持治疗的重要性，按时用药，改善肝功能。实施心理护理，有助于消除患者不良情绪，调节心理状态，树立疾病治疗信心，饮食护理为患者制定了良好的饮食方案，改善不良生活习惯，为机体提供营养供给，增强体质。优质护理干预为患者提供了良好的院内护理服务，促进患者病情改善及恢复[5]。

综上所述，针对肝硬化患者临床护理中采取优质护理干预，具有显著的临床应用价值，提升患者肝功能，增强生活质量，具有广泛应用及推广价值。