护理干预对增强老年科患者服药依从性的作用研究

陆明亚

（常州市第七人民医院（常州市老年病医院），江苏 常州 213000）

随着我国人口老龄化的不断加剧，老年科收治的患者也逐渐增加，主要为高血压、糖尿病、冠心病等，此类疾病具有发病急、病情危重等特点，从而给临床治疗和护理工作造成了巨大的困难[1]。为了有效控制患者此类疾病对患者生命的威胁，患者需要长时间服药控制病情，因此大部分患者均存在不按时服药、不配合治疗以及不合理用药等问题，从而对治疗效果造成影响[2]。基于此，本研究以我院老年科收治的100例患者为调查对象，分析护理干预对提高患者服药依从性的影响。具体研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院老年科2019年1月～12月收治的100例患者为调查对象，采用双盲法将其分为常规组（n=50）和研究组（n=50），常规组男28例，女22例，年龄60～81岁，平均（71.27±3.08）岁，病程5个月～12年，平均（4.83±1.04）年，其中高血压18例、糖尿病15例、冠心病13例、其他4例；研究组男29例，女21例，年龄60～83岁，平均（71.32±3.10）岁，病程5个月～13年之间，平均（4.85±1.03）年，其中高血压19例、糖尿病14例、冠心病12例、其他5例。比较两组老年科患者基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组老年科患者均按照其实际情况采用对应的治疗方案，常规组采用传统护理干预，根据医嘱对其实施分级护理措施，其中包括健康宣教、心理指导、生命体征检测以及用药指导等，临床治疗期间一旦出现异常现象则需要及时告知医生进行处理。研究组增加综合护理：（1）入院干预，在患者入院后护理人员需要对其病情实施精准评估，由于大多数患者存在多年服药史，同时还具有备药习惯，对此护理人员需要问清楚其用药情况，包括药物名称、所用剂量以及服药时间等，做好详细记录。将其汇报给主治医师，防止出现重复用药现象。护理人员好需要主动与患者及家属进行交流，告知其新用药物的剂量、时间以及次数等信息，让家属做好监督工作；（2）为患者制定服药卡片，卡片中需要标注的事项为药物名称、剂量、服药时间以及可能出现的不良反应等，叮嘱患者和家属严重遵医嘱按时服药，不可擅自改变用药方案或者停药，在医嘱变更时需要及时更换服药卡片，防止出现用药错误现象；（3）加强对患者实施心理疏导，由于老年科疾病具有病程长、治愈困难以及容易反复等原因，从而造成部分患者出现烦躁、放弃治疗、过度忧虑等负性心理情绪，对此护理人员需要主动与患者及家属进行沟通，为其介绍合理服药对疾病具有良好的控制效果，同时护理人员还需要根据患者家庭状况、文化程度以及社会角色等为其进行针对性心理疏导，以此实现缓解患者紧张、焦虑、抑郁等情绪。组建老年慢性疾病联谊会，在联谊会上鼓励参加患者交换治疗心得，从而帮助患者能够建立良好的治疗信心；（4）出院指导，在患者符合出院治疗标准后，护理人员需要加强对患者及家属进行出院指导，为其讲解出院后需要注意的事项，并告知其出院后所服药物的剂量、时间等信息，一旦出现异常现象则需要及时回院进行检查。帮助患者留好联系电话，定期对患者进行电话随访，随访内容包括患者病情变化、服药情况和对患者所提出的问题进行详细讲解。

1.3 观察指标

对所选两组老年患者服药依从性进行详细记录分析，其中完全依从标准：所选老年患者完全按照医嘱进行服药，并积极配合医嘱换药，在日常生活中无需要监督和提醒服药；部分依从标准：患者在家属或护士的监督下才能按要求服药；不依从标准：患者不愿遵从医嘱服药，在监督和提醒的情况下仍然不按要求服药。并对两组患者满意度情况进行调查，量表采用百分制，其中包括患者及家属对医护人员护理工作、相关费用介绍、医疗环境等方面内容的满意度，分值越高说明患者及家属越满意。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 20.0软件分析，依从性差异计数数据（%）显示，x2检验，满意度评分差异计量结果以（±s）表示，t进行检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组老年科患者服药依从性差异

经过对所选患者调查显示，常规组老年科患者对服药的依从率为86.00%，而研究组为98.00%，组间比较，差异有统计学意义（x2=16.904，P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组老年科患者服药依从性差异（n，%）

2.2 比较两组老年科患者满意度差异

调查显示，常规组老年科患者对护理工作满意度评分为（89.95±3.25）分，而研究组为（98.03±0.82）分，组间比较，差异有统计学意义（t=3.092，P＜0.05）。

3 讨 论

随着我国医疗技术的不断提高，大多数慢性老年疾病患者的生存时间也得到有效延长[3]。大部分老年科疾病患者以高血压、糖尿病以及冠心病等为主，此类疾病需要患者长期服药，甚至终身服药才能对疾病起到良好的控制效果，并且因为老年科患者年龄相对较高，其身体机能和记忆力等也会出现退化的趋势，老年科患者服药依从性问题对其病情控制有重要影响[4-5]。本研究以我院收治的老年科患者为调查对象，分析为了提高患者服药依从性采用综合护理干预的临床效果，在研究过程中主要对所选患者采用入院护理、制作服药卡片、心理干预以及出院护理等。除此之外，还需加强对患者实施健康宣教，让其清楚遵医嘱服药对控制疾病的重要性和必要性。本研究显示，研究组老年科患者服药依从性和满意度评分均明显由于常规组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在老年科患者临床护理工作中采用综合护理干预不仅能够有效提高其服药依从性，同时对促进护患和谐发展有积极效果。由此可见，此护理方案值得在临床上被推广应用。