优质护理与妊娠期糖尿病孕期体重指数管理对妊娠结局的影响

卢慈梅

（中山市人民医院，广东 中山 528403）

妊娠期糖尿病属于妊娠期常见并发症之一，对母婴健康有严重影响，近些年这一症状发生率呈现出递增趋势，所以需要通过护理管理的方式，对血糖进行控制，使妊娠结局得到改善[1]。本文对此予以研究，报告如下所见。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年3月～2020年5月择取40例妊娠期糖尿病患者，所选患者均为初产妇，且为单胎，经生化检查确诊，排除28周前终止妊娠、合并糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能异常、心肺功能异常、肝肾功能障碍等患者。并随机予以分组研究，对照组（20例）病例择取年龄23～42岁，平均（29.56±5.45）岁，病例择取孕周23～37周，平均30.13±3.14周，病例择取体质量56～73 kg，平均（63.13±3.30）kg；研究组（20例）病例择取年龄24～43岁，平均（29.52±5.36）岁，病例择取孕周24～37周，平均30.20±3.16周，体质量57～73 kg，平均63.22±3.63 kg；对一般资料予以统计学分析，组间无意义，研究对比结果有价值。

1.2 方法

对照组（20例）行以优质护理，开展产前教育学习班，邀请患者及其家属参与，通过宣传手册、视频等方式对患者进行孕期保健指导、营养指导等。研究组（20例）基于优质护理加行孕期体重指数管理，向患者发放体质量指数管理卡，并根据患者实际情况制定对应的体重增加曲线，对孕期体重增加情况进行定期检测。每次产前检查过程中，均需要对其体重进行评估，并评估营养状况，若出现体重超标问题，则以饮食记录为依据，并结合体重变化曲线，分析原因，并予以营养指导，如配合慢走等运动、调整饮食等。另外定期开展电话回访，对患者情况进行动态掌握，并强调宣教知识，使患者依从性提高。

1.3 临床观察指标

①护理干预后血糖水平：涉及到三个指标，空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平；②妊娠结局：剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、羊水过多发生率、产后出血发生率。

1.4 统计学方法

研究所得数据均经统计学软件（SPSS 17.0）分析，涉及到计量、计数两种资料，分别以（±s）、（%）两种不同方式予以表达，另外经t值、x2两种不同方式予以检验，如果检验所得结果P＜0.05，则表示有意义。

2 结 果

2.1 两组护理干预后血糖水平对比

从护理干预后血糖水平来看，研究组空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理干预后血糖水平对比（±s）

表1 两组护理干预后血糖水平对比（±s）

组别 空腹血糖水平（mmol/L） 餐后2小时血糖水平（mmol/L） 糖化血红蛋白水平（%）对照组（n=20） 8.50±0.66 12.32±1.03 7.83±0.81研究组（n=20） 5.03±0.42 8.98±0.66 6.90±0.49 t 19.837 12.210 4.393 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组妊娠结局对比

从妊娠结局来看，研究组剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、羊水过多发生率、产后出血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组妊娠结局对比（n，%）

3 讨 论

对于妊娠期糖尿病患者来说，其体重增加通常会超出正常水平，对于此则需要实施个体化膳食管理，这样才能有效控制体重增加，对妊娠结局有积极影响[2]。临床中，常规运动及饮食护理，可以使妊娠期糖尿病患者体重增加幅度减少，并使血糖水平降低，但单纯健康宣教无法起到有效引导作用，所以需要做好个体化体重管理[3]。本文通过体质量指数管理卡、定期回访等方式，使患者得到个体化管理，这样不仅提高患者的依从性，同时也对患者妊娠结局改善有重要意义[4-5]。本次研究结果显示，研究组血糖水平控制效果优于对照组，不良妊娠结局发生率低于对照组，可见优质护理和孕期体重指数管理对妊娠期糖尿病患者而言有重要意义。

对妊娠期糖尿病患者来说，基于优质护理加行孕期体重指数管理，可以有效控制血糖水平，改善妊娠结局，临床价值显著。