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人类与传染病的抗争

2020-09-01北京市李华

中学时代 2020年7期

■北京市/李华

2019年12月底开始,新型冠状病毒肺炎疫情发生并快速传播蔓延。面对来势汹汹的疫情,中国采取最全面、最严格、最彻底的防控举措,14亿人民同舟共济,众志成城,同疫情展开顽强斗争,付出巨大代价和牺牲。在全国人民共同努力下,中国疫情防控形势持续向好,生产生活秩序加快恢复的态势不断巩固和拓展。但病毒没有国界,疫情在全球多点暴发并快速蔓延,令世界公共卫生安全面临极大挑战。

然而,这只是人类与传染病抗争的一个片段,人类自诞生之后,便同各种传染病进行抗争。瑞典著名病理学家韩森说过:“人类的历史即其疾病的历史。”这句话或许有些夸张,但是,纵观人类的发展历程,历史上几次大的传染病的确影响甚至改变了人类文明史。

传染病随人类文明进程而暴发

古人把所有的传染病一律称为“瘟疫”,体现了现代医学诞生前,人类对疾病和死亡的恐惧。随着现代科学的发展,人们对传染病有了清晰的了解。传染病是由病原体引起的,能在人与人或人与动物之间传播的疾病。病原体中,大部分是微生物,小部分为寄生虫。传染病通常可借直接接触已感染个体、感染者体液及排泄物、感染者所污染到的物体传播,也可通过饮水、食物、空气等传播。

从历史上看,传染病的暴发和蔓延与人类生活环境改变密切相关。据考古学家考证,在人类还处在原始的狩猎和采集生产阶段时,人群密度低,传染病的暴发几乎是不存在的。人类进入农耕文明时代后,开始定居生活,拥挤的居住环境、排泄物的大量堆积等,最有利于微生物的繁殖。同时,人们把许多动物驯化、饲养,动物本来就是细菌、病毒的宿主,大规模的家畜、家禽饲养使人畜朝夕相处,牲畜与人类之间相互传播病原体的机会越来越多。美国一项研究表明:人类与狗共有的疾病有65种,与牛共有的疾病有50种,与羊共有的疾病有46种,与猪共有的疾病有42种,与马共有的疾病有35种。这些疾病基本上都是动物传给人的。另外,商贸往来的日益频繁以及人口流动的加剧,加快了传染病在人群中的蔓延。

传染病引发了卫生革命

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的,通过跳蚤叮咬传播的疾病;患者的皮肤因皮下出血而变黑,因此又叫“黑死病”。它在西方文明史上留下的恐怖记忆远远超过了其他任何疾病。

首次鼠疫大流行出现在公元542年,它夺去了1亿人的生命,并导致东罗马帝国衰落。

14世纪时,鼠疫再次横扫欧洲,造成2500万人丧生。当时意大利著名诗人彼特拉克留下了这样一封信:“亲爱的弟弟,我宁愿自己从来没有来到这个世界,或至少让我在这一可怕的瘟疫来临之前死去。没有天庭的闪电,或是地狱的烈火,没有战争或者任何可见的杀戮,但人们在迅速地死亡。有谁曾经见过或听过这么可怕的事情吗?人们四散逃窜,抛下自己的家园,到处是被遗弃的城市,到处都蔓延着恐惧、孤独和绝望……”在极度恐惧中,人们把鼠疫看成是上帝对人类罪孽的惩罚,无数犹太人被活活烧死或打死,被教会视为邪恶之物的猫更是被赶尽杀绝。然而,鼠疫却依旧猖獗。

19世纪末又出现了第三次世界性鼠疫大流行,约1500万人死亡。在这次疫情中,人们渐渐意识到,鼠疫等疾病的流行正是人类自身清洁和环境卫生做得不好的恶果。于是,欧洲各国加强了基础卫生设施的建设,改进下水道,集中处理垃圾,灭蚤、灭鼠、消毒……通过这些举措,鼠疫得到了有效的控制。这次对鼠疫等传染病的防治如今被称为“第一次卫生革命”。

现在,鼠疫病例在大多数国家已基本消失,只会在一些环境卫生状况恶劣的国家和地区偶然出现。

人类与传染病的抗争初见成效

在中世纪时,天花在全球迅速蔓延,症状为先发热、呕吐,然后出皮疹,皮疹经过丘疹、疱疹、脓疱的过程,最后干缩结痂,患者或留有疤痕,或双目失明,或在皮疹尚未出血前即已死亡,死亡率达到了25%~40%。

面对天花的无情侵袭,人们进行着各种各样的努力和探索与之抗争。中国人在长期的临床实践中,观察到感染天花的人康复后终生不会再得天花。经过长期的观察,古人提出了“以毒攻毒”的治疗方法,发明了人痘种植技术,具体方法是:将已患天花的人身上干缩、脱落的痂皮碾碎,吹到健康儿童的鼻孔里,之后,儿童就会患一次轻微的或不明显的天花。在发病过程中,儿童就获得了对天花的免疫力。

人痘接种法先后传入俄国、土耳其、英国、印度、日本等,为天花预防开辟了一条新途径。

18世纪末,英国乡村医生詹纳在接诊一名挤奶女工时得知,得过牛痘就不会染上天花。他意识到接种牛痘可以预防天花,于是推测,如果把从牛痘里提取的脓浆接种到人身上,人们就可以像挤奶女工一样不患天花。1796年,詹纳首次为人接种牛痘并获得成功,从此,人类找到了天花的克星——牛痘疫苗。1967年,世界卫生组织发起了消灭天花运动,在全世界范围内推广牛痘接种。1980年5月28日,该组织宣布,天花已经在世界上绝迹,今后将停止牛痘接种。天花成为首个于世上绝迹的传染病。

由于疫苗和抗生素的发明,许多曾猖獗一时的传染病,如小儿麻痹症、伤寒、疟疾等现在都已得到了有力的控制,人类终于看到了消灭烈性传染病的曙光。