青少年近视现状及相关影响因素研究

李莉 赵瑞兰 段军伟 赵芳芳

摘要  我国青少年儿童的近视问题一直都是学校卫生的重中之重。通过查阅相关资料，分析我国青少年近视现状及相关影响因素，可为青少年儿童的近视防治工作提供建议和意见。城市儿童青少年，尤其是女生的近视患病率和严重程度显著较高，相关因素包括遗传、阅读、家庭个人生活习惯等。学校应针对个人，主动培养学生的正确用眼习惯，与家长合作及时干预、治疗，减少学生近视的患病率及严重程度。

关键词  青少年;近视;影响因素

近视为我国当今青少年儿童中发病率高且最为常见的眼科疾病。我国第6次全国学生体质与健康调查研究已指出，我国青少年儿童近视的发病率逐年上升，并向低龄化方向发展，因此，对青少年儿童近视发生发展的防治工作已成为我国学校卫生的重中之重[1]。对于青少年儿童来说，近视不仅可能导致生活学习上的不便，从远期来看，近视可能导致学生成绩下滑、影响升学就业，长此以往甚至可以影响其成年后的正常工作生活。了解青少年近视现状及相关影响因素，对保护青少年儿童的良好健康成长发展具有重要意义。

1 流行趋势

近10年我国青少年儿童的近视发病率呈明显上升态势，第6次全国学生体质与健康调查研究发现小学的近视率为20.23%，初中为48.18%，高中为71.29%，大学为73.01%[2]。不同地区青少年近视的发病情况也不相同，城市青少年儿童的近视发病率普遍高于农村，可能原因包括城市青少年儿童接触电子产品的可能性和频率普遍较高、学习负担较中，且在室内环境下的学习时长普遍较长[3]。对于发展成为重度近视的儿童和青少年，个人、家长和学校的监管干预力度不够高是造成这种结果的重要原因。调查研究显示，部分家长认为儿童青少年的近视发病后逆转可能性极小，因而较晚干预或不干预，另有一些家长或学生个人仍抱有佩戴眼镜可能加重近视程度的错误知识，导致病情延误[4]。老师、家长对学生的不正确用眼及坐姿的重视力度不够，未及时予以纠正[5]。这些均是造成我国青少年儿童近视严重程度加重及患病率增高的重要原因。

2 性别差异

从一般情况来看，由于多数青少年男生比女生更偏好户外运动，女生则比男生学习更加认真、花在课本及其他方面阅读的时间可能更长等原因，我国男生的近视患病率及近视严重程度普遍低于女生[6]。另外在约束方面，调查研究显示女生受到电子产品如手机、平板、电脑的使用限制比男生少，因而造成青少年近视出现性别差异的重要原因可能与电子产品的普及和使用有关[7]。

3 个人习惯

阅读时眼睛与书本的间距是造成近视的重要条件之一，日常习惯下阅读间距小于30cm的青少年近视患病率是30cm以上者的1.27倍[8]。长期使用电子产品可能造成眼睛干涩、眼压升高等问题，与近视的患病率提升及加重密切相关。调查研究显示，睡眠时间也是影响我国青少年近视患病率的独立因素，睡眠时间较长的学生近视患病率较低[9]。

4 遗传因素

调查研究显示，父母近视的患病率及严重程度显著影响孩子近视的患病率及严重程度[10]。应注意的是，家长的生活和用眼习惯同时起影响作用，也可能是造成城市近视患病率及严重度高于农村的原因之一[11]。

結论和建议

上述研究表明，我国青少年近视作为近期学校卫生的关键性问题须引起重视。城市儿童青少年，尤其是女生的近视患病率和严重程度显著较高，相关因素包括遗传、阅读、家庭个人生活习惯等。为此，学校应起带头作用，主动培养学生的正确用眼习惯，监督学生并与家长及时交流;在课业方面应关注并把握学生的学习强度，保证充足的睡眠休息时间[12]。对于已有近视的青少年学生，应关键注意其病情的变化及程度，并与家长合作，及时干预、努力治疗，尽可能保障学生的视力卫生健康。

参考文献

[1]王赟，谌丁艳，熊华威，张浩，周丽. 我国青少年近视影响因素与防治措施研究[J]. 实用预防医学，2016，23（03）：380-381+385.

[2]亢泽峰，陶方方，景军，徐笑梅，宿蕾艳. 中国青少年近视患病率的Meta分析[J]. 临床眼科杂志，2016，24（05）：395-399.

[3]樊泽民，刘立京. 全面加强儿童青少年近视防控和视力健康管理[J]. 中国学校卫生，2018，39（08）：1121-1123+1131.

[4]刘益帆，贾智艳，刘平. 青少年近视危险因素综述[J]. 国际眼科杂志，2016，16（07）：1276-1278.

[5]张欣. 重视儿童青少年近视环境危险因素的防控[J]. 中国学校卫生，2018，39（01）：6-8+12.

[6]邬闻文，谭晓东，潘志伟. 青少年视力防控2007—2016年文献计量与网络资料分析[J]. 中国学校卫生，2017，38（12）：1863-1868+1872.

[7]李媛媛，张晓峰. 青少年儿童近视形成的影响因素和治疗进展[J]. 国际眼科杂志，2018，18（12）：2179-2182.

[8]王炳南，王丽娟，陈如专，周玉兰. 儿童青少年睡眠与近视关系的研究进展[J]. 中国学校卫生，2020，41（02）：313-316.

[9]马楠，陈飞. 青少年儿童近视相关因素分析及治疗进展[J]. 华南国防医学杂志，2017，31（05）：348-352.

[10]夏飞，吴良成. 儿童近视防控干预方法的研究进展[J]. 国际眼科杂志，2016，16（07）：1298-1301.

[11]杨琳娟，张小玲，吴捷. 青少年近视防控研究进展[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（12）：1774-1777.

[12]王非，李开宇，陈艳华，胡冀. 青少年近视主要环境危险因素及机制研究进展[J]. 实用预防医学，2019，26（07）：893-897.