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血清铁蛋白(FER)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)联合检测诊断肝细胞癌的价值研究

2020-08-31陈德荣

介入医学杂志(英文) 2020年4期
关键词:肝细胞癌联合检测

摘要:目的:分析探讨利用血清铁蛋白(FER)联合甲胎蛋白异质体-L3检测,对于诊断肝细胞癌的实际应用价值。方法:将我院2019年1月——2019年12月期间,入院接受治疗的肝细胞癌患者39例作为观察组,另外选择同时期在我院治疗的肝硬化患者作为对照组,然后再选取同期内在我院门诊体检中心进行健康体检的40人作为健康组。三组均采取单独检测和联合检测。结果:观察组的血清铁蛋白、甲胎蛋白异质体水平明显高于其他两组,肝硬化组高于对照组,三组间检测结果对比具有统计学差异(P<0.05)。对于肝细胞癌患者,采取FER和AFP-L3检测的灵敏度明显低于联合检测,对于肝细胞癌和肝硬化患者,采取联合检测能获得最高的特异性,明显高于单独检测项目(P<0.05)。结论:利用FER和AFP-L3联合检测,能够切实反映肝细胞癌患者的具体病变情况,同时灵敏度和特异性较高,具有重要诊断价值。

关键词:血清铁蛋白;甲胎蛋白异质体-;联合检测;肝细胞癌

原发性肝癌是指发生于肝细胞或胆管细胞的恶性肿瘤,我国乙肝患者人数较多,所以也造成了肝癌的发病率居高不下。肝细胞癌发病较为隐匿,且病情进展迅速,一般患者在发现时已经进入晚期,肿瘤出现远处转移表现,预后效果极差[1]。所以说,对于肝细胞癌的早发现、早治疗是提高患者健康水平的关键,这也就预示着对肝细胞癌的诊断需要一种十分可靠且有效的方法。作为新一代肝癌生物学标志物,甲胎蛋白异质体在肝细胞癌的诊断中具有十分重要的价值,而血清铁蛋白主要用于评估肝功能的状况,所以,本文选取这两项指标作为研究对象,重点分析其在肝细胞癌的诊断方面具有哪些价值。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年1月——2019年12月期间,入院接受治疗的肝细胞癌患者39例作为观察组,其中男性有28例,女性有11例。年龄最小为38岁,最大为81岁,平均年龄为(46.3±4.2)岁。另外选择同时期在我院治疗的肝硬化患者作为对照组,其中男性有24例,女性有13例。年龄最小为18岁,最大为82岁,平均年龄为(46.1±4.7)岁。然后再选取同期内在我院门诊体检中心进行健康体检的40人作为健康组。

1.2方法

肝细胞癌组和肝硬化组患者在入院后采取静脉血4ml进行检测,健康组人员采取当日静脉血检测,所有标本经离心处理后低温保存[2]。FER采取电化学发光法进行检测,AFP-L3采取酶联免疫吸附法进行检测。

1.3统计学分析

在本次研究中,针对两组患者的所有数据,均采取SPSS21.0统计学软件进行分析,其中计量资料采取标准差表示(均数±标准差),计数资料采取%显示,结果以(P<0.05)为有统计学差异。

2结果

2.1不同组别检测指标对比

对比肝细胞癌组、肝硬化组以及对照组的检测结果,观察组的血清铁蛋白、甲胎蛋白异质体水平明显高于其他两组,肝硬化组高于对照组,三组间检测结果对比具有统计学差异(P<0.05)。详见表1

2.2诊断灵敏度

对于肝细胞癌患者,采取FER和AFP-L3检测的灵敏度明显低于联合检测,组间对比具有统计学差异(P<0.05)。而对于肝细胞癌和肝硬化患者,采取联合检测能获得最高的特异性,明显高于单独检测项目(P<0.05)。详见表2

3讨论

在临床中,AFP作为最常用的肝癌筛选指标,其在肝癌的诊断中十分常见。但另一方面,肝硬化和胆管上皮癌病变也会导致AFP水平升高,从而影响其对肝细胞癌的诊断灵敏度[3]。AFP-L3是由癌细胞变异后产生的,其对于小扁豆凝集素具有极高的亲和力,所以利用AFP-L3对原发肝癌进行诊断具有较高的特异性[4]。血清铁蛋白的合成脏器为肝脏,且肝脏内FER水平最高,如果肝脏出现病变后,血液中FER浓度也随之升高,另一方面,由于癌细胞和巨噬细胞都能合成FER,所以在肝细胞癌的诊断中,FER的诊断价值也会大大折扣[5]。

综上所述,利用FER和AFP-L3联合检测,能够切实反映肝细胞癌患者的具体病变情况,同时灵敏度和特异性较高,具有重要诊断价值。

参考文献

[1]董磊.血清FER、AFP-L3联合检测诊断肝细胞癌的价值分析[J].检验医学与临床,2020,17(11):1561-1563+1567.

[2]肖伟利,哈斯,任志宏,燕成岭,丁海涛.GP73、AFP-L3和TGFβ1联合检测在肝细胞癌早期诊断中的临床价值[J].国际检验医学杂志,2014,35(14):1839-1841.

[3]肖伟利,任志宏,丁海涛.肝细胞癌标志物甲胎蛋白异质体(AFP-L3)研究进展[J].内蒙古医学杂志,2012,44(S8):26-28.

[4]陈燕,林莺莺,陈岩松,胡敏华,郑瑜宏.AFP-L3在肝细胞癌早期诊断和疗效监测中的價值[J].现代免疫学,2012,32(06):514-518.

[5]蒋英,谢延,宫贺,穆春兰.AFP-L3在肝细胞癌早期诊断中的应用价值研究[J].中国热带医学,2009,9(02):292-293.

作者简介:陈德荣(1972.8-),男,汉族,甘肃民勤人,本科学历,病理科副主任医师。主要研究方向:消化道肿瘤的病因及发病机制。

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