应用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的最佳时机分析

【摘要】目的：分析宫缩乏力性产后出血应用欣母沛治疗的最佳时机。方法：本文100例研究病例选取我院分娩时发生子宫收缩乏力性产后出血患者，将所有患者根据随机数字表法进行分组研究，组别为观察组和对照组，每组人数有50例;对照组产后出血量达到300mL以上时给予产妇欣母沛治疗，观察组胎儿分娩后采取欣母沛治疗，对比两组最终治疗效果。结果：治疗后通过对比发现，观察组患者治疗总有效率较高，产后24h出血量比较少，两组之间的指标数据差异值较大（P<0.05）。结论：宫缩乏力性产后出血患者在分娩后立即应用欣母沛进行治疗，可有效提升临床治疗效果，减少产后出血量。

【关键词】欣母沛;宫缩;乏力性;产后出血;最佳时机

宫缩乏力性产后出血是产妇分娩过程中一种高发的分娩并发症，产后出血若得不到及时有效的控制，会对产妇的生命安全构成严重威胁[1]。所以，应积极对宫缩乏力性产后出血的临床用药治疗做更深入的研究，选择最佳的治疗时间以及治疗方案，是减少患者产后出血发生几率的关键。所以，笔者对宫缩乏力性产后出血采用欣母沛进行治疗的最佳时机在下文中进行了详细分析。

1资料与方法

1.1一般资料

此文中的研究病例为2017年1月-2020年1月期间我院接收的100例分娩时发生子宫收缩乏力性产后出血患者，分成组别为50例的观察组和50例对照组，对照组患者年龄均值为（30.5±1.5）岁;观察组患者年龄的平均值为（31.0±1.6）岁，两组之间的基础资料数据差异值较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组产后出血量达到300mL以上时给予产妇欣母沛治疗，在胎儿娩出后立即静脉注射20U缩宫素，并且对宫肌注射缩宫素20U，当产妇产后出血量已经超出300mL时，则立即给予产妇宫肌注射250μg欣母沛。观察组胎儿分娩后采取欣母沛治疗，在胎儿娩出后立即给予产妇静脉滴注20U缩宫素，同时给予子宫肌内注射250μg欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）。

1.3觀察标准

将两组患者最终的产后24h出血量进行详细记录，并将其结果进行对比。

1.4临床治疗效果判定标准

单次给药30分钟内产妇子宫收缩恢复正常，产后出血量较少，未发生任何并发症为显效;重复给药两次30分钟内收缩能力基本恢复，阴道出血量低于50mL为有效;治疗后产妇宫缩乏力现象无任何改善，出血现象仍未得到控制为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。

1.5统计学方法

SPSS19.0为本文数据分析统计软件，（±s）和t检验/n（%）和x?检验为此次计量和计数资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。

2结果

2.1对比两组临床治疗结果

治疗后两组对比发现，观察组患者产后出血治疗效果同对照组指标比较后显示存在明显优势，且观察组患者产后24小时出血量与对照组相比也较少，两组间指标数据差异值较大（P<0.05），见下表1。

3讨论

产后出血是女性分娩过程中常会出现的一种危险并发症，其主要发生因素为凝血功能障碍、软产道裂伤、宫腔内组织残留以及宫缩乏力等，其中宫缩乏力所引发的产后出血发生率最高，而导致宫缩乏力的因素主要包括产妇过度紧张、产程太快所造成的子宫肌纤维过度伸展、子宫肌纤维发育不良以及高龄产妇等[2]。若产后出血控制不佳，大量失血会导致产妇出现失血性休克，严重者会直接造成救治无效死亡。而且长时间休克即便挽回生命，大多数产妇也会造成脑垂体缺血坏死而留下严重后遗症。所以，应加强宫缩乏力性产后出血在临床的治疗力度，采取最佳有效的治疗方案，尽早控制产妇产后出血量，是确保患者健康及生命安全的关键[3]。以往临床针对产后出血常会采用米索前列醇及缩宫素等进行治疗，但由于上述常规药物在止血方面仍然存在一定局限性，因此无法确保在短时间内达到止血的目的[4]。为此，本文将欣母沛应用于宫缩乏力性产后出血治疗当中，并将最佳用药时机进行了详细对比分析，最终结果显示，对产妇胎儿分娩后立即使用欣母沛治疗的观察组最终治疗有效率明显提高，产妇产后出血量较少，各指标结果同给予产后出血量达到300mL以上时采用欣母沛治疗的对照组指标相比已具备显著优势。欣母沛的主要成分为氨丁三醇卡前列腺素，能够对钙离子释放起到促进作用， 提高钙离子浓度;并且能够抑制肌质网膜与钙离子的结合，促进肌原纤维及子宫肌层平滑肌的收缩， 从而达到止血的目的。并且在胎儿娩出后立即给予产妇子宫肌内注射适量的欣母沛，能够加快止血速度，从而减少产妇产后出血量，提高疾病控制效果[5]。

由上述分析结果得知，通过分娩后立即给予宫缩乏力性产后出血产妇使用欣母沛进行治疗，能够进一步提升临床止血效率，最大限度确保产妇的健康安全。但本文研究数据依然有限，还望临床相关专家与学者再对宫缩乏力性产后出血疾病的临床治疗做更深入的研究分析，通过多方研究为患者探寻一种最佳有效的治疗方案，从而最大限度提升临床治疗效果，减轻疾病对患者健康及生活质量的影响。

参考文献

[1]樊蓉，郑静文，刘明珠.欣母沛联合心理干预治疗宫缩乏力性产后出血产妇的临床疗效及其对生活质量的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（8）：127-128.

[2]王静.欣母沛与缩宫素在预防和治疗宫缩乏力所致产后出血的临床疗效[J].中外女性健康研究，2018，54（23）：48+71.

[3]巫红.欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗中的临床应用价值分析[J].中国医药指南，2018，16（15）：69.

[4]王春芳，欧阳林.欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳时机探讨[J].河北医学，2017，23（1）：52-54.

[5]杨芳，李红.剖宫产宫缩乏力性产后出血应用子宫背带式缝合术联合欣母沛治疗的临床效果研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（8）：95-96.

作者简介：李思佳（1986-），女，汉族，黑龙江人，住院医师，研究生，主要研究方向：不孕、子宫内膜异位症。