口腔内科门诊老年患者的就诊特点

陈雪梅

【摘要】目的：分析口腔门诊老年患者的就诊特点。方法：研究阶段为2017年1月～2018年12月，共纳入研究对象150例，均为进入我院口腔门诊的老年患者，开展回顾性分析，分析其牙体、牙周疾病、全身伴发疾病、心理特点、口腔卫生习惯、口腔保健知识掌握情况等，总结其就诊特点。结果：因牙体牙髓病就诊的患者达到52.0%，其次为牙周疾病占比28.0%，楔状缺损及磨耗占比12.67%，口腔粘膜病及其他占比7.33%。150例患者合并高血压占比44.67%，其次是糖尿病26.0%、冠心病22.0%。每天刷牙1-2次的占比74.0%，其次偶尔刷牙占比31.33%，从未刷牙占比1.33%，未洁牙占比81.33%，偶尔洁牙18.0%，定期洁牙0.67%，知晓42%，完全不知晓占58.0%。因牙痛无法忍受才就医占比48.67%，牙齿不舒服立即就医占35.33%，首次就诊占14.67%，定期检查牙齿占1.33%。结论：老年人口腔总体状况不佳，需积极做好口腔健康服务促进老人口腔健康。

【关键词】口腔内科;门诊;老年患者;就诊特点

前言：口腔保健一直是我们日常生活中不可或缺的关键部分，近年来由于社会生活水平的提高和口腔宣传教育的推广，以及口腔技术的飞速发展，人们越来越重视口腔保健工作。本文对口腔门诊就诊于牙体牙髓病的老年患者的就诊特点开展回顾性分析。

1.资料与方法

1.1一般資料

进入我院口腔门诊牙体牙髓病治疗的老年患者150例作为此次项目研究对象（2017年1月～2018年12月）。男79例，女69例，年龄60-89岁，平均（68.62±2.51）岁，文化程度不限，随机抽样调查。研究已得到伦理委员会批准。

1.2方法

对所有研究对象采用问卷调查形式进行资料收集，问卷调查表主要内容包括口腔等疾病及病因、合并基础疾病、心理状态、口腔卫生习惯及口腔保健知识掌握情况、就诊习惯等。

1.3观察指标

开展此次调查问卷由作者本人及专门经过培训的进修人员负责，并完成对研究对象的咨询、记录、发放问卷、回收。共发放150份，回收150份，有效率100%。150例患者的心理状态采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）[1]，SAS超过50为阳性。SDS超过53为阳性。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0 统计软件，计量资料采用两独立样本t检验，计数资料用X2检验。

2.结果

2.1 分析150例患者的口腔疾病类型

分析可见，因牙体牙髓病就诊的患者达到52.0%，其次为牙周疾病占比28.0%，楔状缺损及磨耗占比12.67%，口腔粘膜病及其他占比7.33%。

2.2分析150例患者合并基础疾病情况以及SDS、SAS评分情况150例患者合并高血压占比44.67%，其次是糖尿病26.0%、冠心病22.0%，心理状态评分见表2。

2.3分析150例患者口腔卫生习惯及口腔保健知识掌握情况

每天刷牙1-2次的占比74.0%，其次偶尔刷牙占比31.33%，从未刷牙占比1.33%，未洁牙占比81.33%，偶尔洁牙18.0%，定期洁牙0.67%，知晓42%，完全不知晓占58.0%。

2.4分析150例患者的就诊习惯情况

因牙痛无法忍受才就医占比48.67%，牙齿不舒服立即就医占35.33%，首次就诊占14.67%，定期检查牙齿占1.33%。

3.讨论

本文楔状缺损发病率占12.67%，说明刷牙方式很重要。横刷法对牙釉质是一种物理磨损，不仅无法清除牙间隙里的残渣，还可导致楔状缺损，牙龈损伤。因此竖刷法是提倡的刷牙方式，不仅能有效地清除牙间隙的牙垢，而且还能够有效去除牙菌斑和软垢，对牙龈有一定的按摩作用。除了正确的刷牙方式，定期洗牙也是预防牙周病的主要手段之一。

因年纪增长，导致口腔组织也会出现机能退化，具体表现为各种口腔疾病发病率明显增加。从本次研究结果可以发现，龋病、牙周炎是老年群体常见的口腔疾病，而老年人因容易合并各种基础疾病增加发生口腔疾病的可能性。有研究显示，糖尿病、高血压与牙周病的发生有密切相关性。而老年患者心理状态的也影响到患者的就诊情况，因部分老年人行动不便进一步影响到患者的就医行为[2]。长时间拖延治疗加上对口腔保健知识的缺乏，从而容易增加治疗难度，随着治疗的难度不断增加，预后效果差。因此口腔医务人员需要重点对行动不便以及没有良好口腔习惯的患者积极采取相应的治疗及护理工作，有效缓解老年患者的精神压力。从目前老年人的口腔健康情况以及口腔保健知识掌握情况，发现其总体情况不容客观，因此需要积极开展对老年人的健康宣教工作，提升老年人自我口腔保健能力。

【参考文献】

[1]杨宏军，孙相华，王晓斌，邹成钢.老年住院患者口腔真菌定植状况及药敏研究[J].皮肤病与性病，2019，41（02）：163-166.

[2]王翠英，敖静，刘晓菊.老年患者拔牙安全性的分析与研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（11）：22+24.