自拟百消异汤治疗子宫内膜异位症痛经43例探究

孙丽丽

【摘 要】目的：探讨子宫内膜异位症痛经患者采用自拟百消异汤治疗的临床效果。方法：选择2018年7月-2019年7月期间我院收治的43例子宫内膜异位症痛经患者为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，其中对照组采用西药治疗，而观察组则运用自拟百消异汤治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗前，两组VAS评分比较无差异（P>0.05）;治疗后，观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05）;同时，与对照组相比，观察组的治疗有效率高，组间比较差异明显（P<0.05）。结论：临床上运用自拟百消异汤对子宫内膜异位症痛经患者进行治疗效果显著。

【关键词】子宫内膜异位症、百消异汤、痛经

【中图分类号】R46.3 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）08-0274-01

子宫内膜异位症是妇科的一种多发病、常见病，好发于育龄期妇女，以痛经、月经异常、急腹痛等症状为主要表现，具有迁延不愈、病程长等特点，若不及时治疗，还容易出现诸多并发症，尤其是不孕，对患者身心健康造成严重影响[1]。当前在治疗子宫内膜异位症时，通常以药物为主，但是无法获得满意效果。因此，本文对自拟百消异汤在子宫内膜异位症痛经患者中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年7月-2019年7月期间收治的子宫内膜异位症痛经患者为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中对照组21例，观察组22例。对照组病程8个月-16年，平均（8.1±4.5）年，年龄25-50岁，平均（36.2±11.6）岁，其中5例未婚、16例已婚;观察组病程9个月-17年，平均（8.3±4.6）年，年龄26-51岁，平均（36.4±11.7）岁，其中6例未婚、16例已婚。入选标准：①符合子宫内膜异位症临床诊断标准;②临床资料完善;③患者及家属知情，且自愿参与研究。排除标准：①药物禁忌症或过敏者;②中途退出研究者;③严重意识障碍或精神异常者。两组的病程、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用常规西药治疗，即口服散结镇痛胶囊（生产厂家：江苏康缘美域生物医药有限公司，国药准字Z20030127，规格0.4g），4粒/次，3次/d，从月经第1d开始服用，连续治疗3个月经周期。

1.2.2观察组

观察组患者则运用自拟百消异汤治疗，基本药方为：炙甘草和半夏各6g、薤白、黄芪、香附、延胡索、赤芍、丹参、五灵脂、蒲黄、莪术以及三棱各10g、党参、红藤各15g，辩证加减，对于失眠多梦者，加莲子心、合欢皮;对于月经量多者，加小蓟、大蓟、益母草、生地榆以及荆芥;对于腰酸剧痛者，加川断、肉桂;对于经期腹泻、恶心呕吐者，加砂仁、木香、炮姜以及小茴香，运用冷水煎煮上述药材，取汁300ml，100ml/次，3次/d，1剂/d，1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3观察指标

运用视觉模拟评分法（VAS）对患者治疗前后的疼痛情况进行评价，总分为0-10分，其中0分为无痛，10分为剧痛，得分越高，说明疼痛越严重。同时，根据《中医病证诊断疗效标准》评价治疗效果：①痊愈。疼痛消失，且停药后连续3个月，痛经无再次发作;②有效。月经疼痛症状减轻，且维持>3个月;③无效。疼痛症状无变化或者加重者[2]。

1.4统计学分析

本次数据由SPSS20.0軟件分析，组间计数和计量资料比较分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1两组VAS评分改善情况比较

两组治疗前的VAS评分无可比性（P>0.05）;治疗后，与对照组相比，观察组的VAS评分较低，组间比较差异明显（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗效果对比

经过3个疗程治疗后，观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫内膜异位症在中医学上被划分为“不孕症”、“经期延后”、“经行腹痛”范畴，其病机以血瘀证为主，其发病主要为素体阳虚，使寒邪侵袭，凝滞胞络、胞脉，血因寒凝，运行不畅而导致疼痛[3]。中医在治疗子宫内膜异位症痛经时，通常坚持行气化瘀、温阳通络、止痛的基本原则，在自拟百消异汤中的黄芪、党参可以扶助正气;半夏具有化瘀散结的功效;香附、延胡索可以理气止痛;赤芍、丹参具有活血化瘀的功效;五灵脂、蒲黄可以止痛、活血化瘀;莪术、三棱具有行气活血的功效;而薤白性温，具有通阳散结、行气导滞的功效;甘草可以调和诸药，全方共奏化瘀行气、温经通脉的功效[4]。同时，现代药理学研究表明，化瘀药可以对内分泌进行调节，对血管内皮细胞生长因子起到一定的促进作用，可以提高体液免疫和细胞免疫功能，从而改善痛经症状[5]。

综上所述，在子宫内膜异位症患者的临床治疗中，通过运用自拟百消异汤，不仅可以减轻痛经症状，还能提高治疗效果，从而改善患者预后，值得推广。

参考文献

[1] 李新珍，冷丽丽. 自拟百消异汤治疗子宫内膜异位症痛经43例[J]. 国医论坛，2011，26（02）：25.

[2] 张沁舒，方毅，陈蓉. 子宫内膜异位症的中医内治法研究进展[J]. 四川中医，2012，30（05）：124-126.

[3] 陈碧晖，刘奇志，柴洪佳，侯常，谭玉彬. 补肾活血化瘀中药三联疗法在子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后的应用[J]. 实用医学杂志，2012，28（21）：3651-3653.

[4] 张雪莉. 自拟经痛宁汤治疗子宫内膜异位症痛经36例[J]. 光明中医，2014，29（08）：1667-1668.

[5] 叶青，孙立兰，何双. 活血化瘀补肾中药治疗联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者临床研究[J]. 中国性科学，2016，25（06）：139-143.