品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用

项明

【摘 要】目的：明确品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用;方法：选用某院精神科22名执业护理人员参与基础护理质量管理工作，另外将2018年1月～2019年12月间精神科收治的100例老年患者作为试验对象，按照随机方法划分为观察组与对照组。护理人员按照职称与学历随机分配入两组，对照组采用常规精神科基础护理质量管理模式，而观察组采用品管圈活动的模式展开护理工作，通过对比两组基础护理合格考虑与患者满意度数据，明确品管圈活动的具体作用吧;结果：对照组基础护理合格率为68%，观察组为94%，可见观察组基础护理效果优于对照组，并且患者满意度评分也更高;结论：精神科老年病房基础护理中有效融入品管圈活动，能够为基础护理工作提供流程化与标准化管理平台，使护理人员专业素质水准得到显著提高，增强护理质量管理的整体效果。

【关键词】品管圈活动;老年病房;基础护理;质量管理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）08-0270-01

基础护理是医院诊疗工作中的基础辅助措施，其中涵盖了患者病情观察、饮食管控与生活护理等要素，其护理目标是为患者提供更舒适的诊疗环境，以便患者更积极的响应后续临床诊疗工作。若是基础护理与要求预期产生差异，不但会极大影响患者的诊疗体验，也会严重影响临床治疗效果。因此，如何加强基础护理质量管理，一直是医院持续性关注的话题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本试验选用某院精神科22名执业护理人员参与基础护理质量管理工作。护理人员年龄区间在21～39岁，平均年龄为（27.5±3.1）岁。其中，护理人员级别可分为护士（12人）、护师（8人）与主管护师（2人）;学历可分为中专（9人）、大专（11人）与本科（2人）。品管圈活动试验对象选用2018年1月～2019年12月间精神科收治的100例老年患者，按照随机方法划分为观察组与对照组。观察组共50人，男性（32例）与女性（18例）年龄区间在60～76岁，平均年龄为（68.3±3.8）岁;对照组共50人，男性（30例）与女性（20例）年龄区间在61～75岁，平均年龄为（67.9±3.6）岁.综合患者年龄、性别并无明显数据差异（P>0.05），因此具备可比性。

1.2 试验方法

本次试验按照职称配比随机将护理人员分配至对照组与观察组内，两组主管护师担任组长，负责担任护理导员与监督者。

对照组：沿用以往的护理模式，做好精神科老年患者生活管理。

观察组：在品管圈活动中着重强调基础护理工作的实施，以便更好的管控基础护理工作的合格率。按照确定主题、拟定计划、设定目标、分析问题、指定对策、进行检讨、标准修改的流程展开工作，融入质量管理的概念，将分层管理、流程化管理、防护措施与护理质量管理落实。

（1）分层管理：将精神科护士划分为三个层级。首先，责任组长负责调动护理人员，安排查房流程与健康管理工作，严格按照制度要求管控组内护理质量;其次，责任护士负责听从组长安排，严格按照标准对患者进行技术性操作，并负责护理文件、病情观察与药物管理，做好助理护士的带教工作;最后，助理护士需遵照责任护士与组长要求为患者提供基础护理服务，一旦发现患者症状异常，需及时向上级汇报，以便使护理质量得以保障。

（2）流程化管理：护理人员需结合患者身体与精神状况制定以时间轴为核心的精细化流程服务。如从清晨协助患者起床、更衣、洗漱、理发、大小便、服药与进餐，而后再针对患者进行卫生与安全检查，在中午时叮嘱患者用餐、服藥与污水、傍晚时做好会阴、口腔及面部清理工作，以便患者能够安然入睡。

（3）防护措施：精神科老年患者病程较长，生活自理能力不足，因此需做好病房安全防护工作，例如在床头设置拉手环，地上铺设防滑垫，洗澡时配置护理人员，并定期做好病房巡查，以避免患者受伤，无法得到及时处理与医治。

（4）护理质量管理：构建三级管控体系，通过护士长、责任组长、责任护士三个级别对护理工作进行严格监督与控制，通过早、中、晚定时检查，了解不同患者的基础护理状况，若发现问题，应临床示范并指导，并将相关问题记录下来，报告品管圈平台。

1.3 评估标准

统计两组患者基础护理合格率，通过该院自拟的护理工作满意度调查表评价两组患者护理满意度情况，主要评价内容包括健康教育、入院介绍、护理责任心、环境设施、隐私保护、基础护理、人文关怀以及服务态度等，一共20个条目，100分为满分。

2 结果

对照组基础护理合格率为68%，观察组为94%，可见观察组基础护理效果优于对照组，而通过患者及患者家属满意度评分可知，观察组满意度也明显优于对照组，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

实施QCC活动中会采用多种多样的品质管理工具，实施的过程中会根据PDCA程序不断持续改进护理质量。该次研究表明，精神科老年基础护理质量管理中开展品管圈活动.结果患者基础护理合格率高于活动前26.8%，这和以往研究学者基本相符。由此可见，精神科老年病房基础护理中实施QCC活动可有效提高基础护理质量。精神科老年病房实施QCC活动后，构建了一个基础护理三级质量管理系统，进一步优化了科学排班模式，护理工作流程进一步得以规范，同时实现了基础护理的量化管理以及目标管理，将护理责任具体落实到某个人身上，这样可以持续改进基础护理质量。其次，实施QCC活动后.可以引导护理人员建立以患者为中心的这种护理服务理念，这样有利于增强患者的主动护理服务意识，为患者提供更加全面的护理服务，和患者建立和谐的护患关系网。该次研究表明，实施QCC活动后患者护理满意度评分明显高于活动前（P

综上所述，品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理工作中的有效应用，既能够为护理工作提供权责更明确的平台，使护理责任能够细致落实到个体，以便护理质量更可控，同时也能够提供更清晰的流程监管标准，以便使精神科老年病房的整体护理效率性与水准性提高。故而，如何将品管圈活动融入基础护理质量管理工作中，确保整体护理效果得到保障，便需要护理人员给予足够重视。

参考文献

[1] 张秀洁.浅析品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2018（41）.

[2] 张凤坤.精神科护理风险管理中品管圈活动的应用研究[J].中国卫生产业，2018（15）.

[3] 黄琳琳.品管圈在精神科护理安全管理中的应用效果[J].中国校医，2018，032（004）：308，310.