儿童睡眠障碍的原因分析及护理

张璐 何丽娟 杜春红

【摘 要】目的：就我科室收治的60例儿童睡眠障碍的原因进行分析，并提出相应的护理措施。方法：结合儿童特点与临床观察，利用问卷调查法分析60例睡眠障碍的住院儿童，并给予其相应的护理干预。结果：通过一段时间的精心护理随访，各患儿症状明显好转，甚至痊愈。结论：针对睡眠障碍儿童实施有效护理干预，可使之睡眠障碍问题得到有效解决，尽快康复。

【关键词】儿童;睡眠障碍;原因;护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）08-0267-01

现阶段，儿童睡眠障碍已属于临床上的一类常见疾病，也受到了广大医护人员的重视与和关注[1]。临床研究证实，受诸多原因的影响，儿童极易有睡眠障碍产生，包括入睡困难、夜间易醒、睡眠不安、夜惊等，让孩子的睡眠质量大大降低，同时睡眠障碍和各种因素相互作用，也对儿童躯体疾病的恢复造成了很大影响，若不及时解决便会让儿童正常的生长发育受阻[2]。本文对科室收治的60例睡眠障碍患儿的临床资料展开了回顾性分析，并对产生睡眠 障碍的原因进行了分析，提出了相应的护理措施，现做如下报道。

1 临床资料

选取我科室收治的60例睡眠障碍儿童为研究对象，男女比例为32：28;年龄5个月-10岁，平均年龄（6.4±0.7）岁。其中10例睡惊症、12例睡行症、16例梦魇、22例磨牙症。所有患儿均未有器质性疾病，如扁桃体炎、呼吸道感染、哮喘等。

2 方法

由专科医生对病史予以询问，通过自制儿童睡眠障碍问卷表格对资料进行收集，表格包括10个方面的内容，如患儿年龄、午睡习惯、就寝规律、 患儿睡眠表现、患儿日常行为、父母文化程度、父母 婚姻关系、家庭居住环境、父母睡眠情况及是否担忧患儿的健康，结合父母主诉，立足于患儿实际情况，认真记录，便于之后分析。根据病因指导家长把相应的家庭睡眠护理做好，将护患信息登记卡建立起来，便于家长而患儿随时咨询，同时展开电话随访。

3 结果

通过一段时间的精心护理随访，各患儿症状明显好转，甚至痊愈。

4 讨论

4.1儿童睡眠障碍的原因分析

（1）心理因素和疾病导致的睡惊症

睡惊是出现于学龄前的一种睡眠障碍，发生率在2%-5%左右，常发生于男孩中;其多在非快速眼动（NREM））睡眠第4阶段中发生，以遗传与心理因素为主要原因。

（2）环境因素导致的睡行症

睡行症即我们俗称的梦游，其主要是发生于快速眼动（REM）睡眠期中的诸多复杂动作行为，以行走为主，一般在夜间睡眠前1/3阶段中（第l或第周期末）发生，又或是开始于NREM睡眠深睡眠阶段（第3、第4期） 醒转时，诸如遗传因素、躯体因素和心理因素为常见原因。

（3）精神因素导致的梦魇

梦魇也被称之为梦中焦虑发作，其指的是儿童因为恐怖内容的梦而感到焦虑、恐怖。调查显示，发生梦魇的儿童大约在7%～5%左右。梦魇多在REM睡眠期发生，精神因素与躯体因素为其病因。

（4）生理因素导致的磨牙症

睡眠时因为咬肌及相关肌肉多次做发作性、节律性收缩，而有刻板性运动产生，如咬牙、牙齿磨擦等，同时发出声音，诸如生 因素、心理因素和遗传因素为其主要原因。

4.2护理对策

（1）积极创设对儿童睡眠有益的环境。创造各中有利条件对不利因素予以有效预防。睡眠时，注意病室环境的安静，保证床铺整洁，将光线、温湿度控制在合理范围内，尽可能把不良感染因素减少，使儿童以一个舒适的角度和良好的心情安然入睡。

（2）正确实施护理计划，对儿童良好的睡眠习惯予以培养。一个好的作息习惯与睡眠习惯可对大脑的正常发育起到积极促进作用，获得充分休息[3]。因此，护理人员除了把自己的护理技术水平提高，对儿童的躯体疾病予以积极治疗，提供良好心理护理给他们，还需把其不良作息习惯与睡眠习惯给改变，若儿童具备一定的认知与判断力，如果未有特殊情况，要求其对科室的作息制度予以严格遵守，并做睡前放松训练，并借助沙漏等可视物品帮助入眠。同时对诸如睡前进食、过多饮水以及过度游戏等睡前行为予以限制，保持心情平稳。睡时尽可能采取右侧卧位，严禁蒙头。

（3）做好入院评估，制订护理计划。护理人员应同儿童及其陪护展开积极交流，从中获取儿童的多项资料，包括日常和现在的生理、心理、社会方面的，并对儿童的生长发育、躯体疾病情况进行分析评估，将现阶段的情绪反应、睡眠特点、睡眠问题及相关知识的需求等结合起来，制定相应的护理计划。

o（4）围绕儿童与家长实施健康教育，对健康睡眠和睡眠障碍方面的知识予以完善。护理人员应让儿童与家长知晓，儿童年龄越小则需要越长的睡眠时间。睡眠中出现的诸多异常表现即睡眠障碍，不同年龄儿童睡眠障碍的表现形式存在差别，但其均会将睡眠质量降低，让儿童的生长发育受到影响。与此同时，应将睡眠不足带来的危害告知家长，使之引起重视，慢慢把孩子异常的睡眠行为改变。另外，家长还需以身作则，减少对儿童的不良影響，第一时间将儿童睡眠异常表现发现，并同护士积极配合，对原因作出正确判断，及时治疗。

5 小结

儿童睡眠问题与多方面的因素有关，如家庭环境、睡眠习惯、疾病等。大部分睡眠问题会会由于健康的睡眠习惯而得到很好的改善，且根据年龄不断增长而明显好转，很少有真正需要治疗的[4]。要想儿童体格生长所需的生产激素达到最高分泌水平，就必须在睡眠状态下，睡眠较差会减弱孩子的记忆力，对儿童认知功能造成影响，使之感到疲倦，进而有注意力不集中、容易冲动等症状出现，所以应指导家长帮助患儿将良好的睡眠习惯给建立起来，营造温馨的睡眠环境。

参考文献

[1] 徐小丽， 郑淑红， 金丽云. 温岭市儿童睡眠障碍调查及影响因素分析[J]. 中国妇幼健康研究，

2018， v.29;No.159（07）：21-24.

[2] 戚小兵， 陈强， 於娟娟. 珠海市学龄前儿童睡眠障碍发生现况及其影响因素分析[J]. 中国社会医学杂志，015（02）：41-44.

[3] 魏蜀颖. 学龄前儿童睡眠障碍发生率及影响因素分析[J]. 世界睡眠医学杂志，018， v.5（06）：68-70.

[4] 游规秀， 黄广文， 王红云.～5岁儿童睡眠障碍现况及其影响因素初步分析[J]. 实用预防医学，016（1）：181-183.