PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究1

任浩敏 钟玲 宋莉 车菁 刘丹

【摘 要】目的：研究手术室护理质量管理中PDCA循环法的应用效果。方法：收集2018年7月-2019年8月在本院进行手术治疗的104例患者作为实验样本，依照双色球法进行分组，对照组为52例，给予的为常规质量管理;研究组为52例，给予的为PDCA循环法管理，对管理质量各评分情况进行比较。结果：研究组环境管理、消毒隔离、安全护理、人文关怀等评分明显低于对照组，各数据均为P<0.05，存在统计学差异。结论：手术室护理质量管理中PDCA循环法有利于显著提升手术室护理管理质量及整体医疗服务质量，值得在临床中进一步的普及应用。

【关键词】常规质量管理;PDCA循环法管理;手术室护理

【中图分类号】R472.3       【文献标识码】B          【文章编号】1002-8714（2020）08-0230-01

手术室作为医院开展手术和抢救重症患者的主要科室，因为存在着较多的器械以及繁重的护理任务，再加上病症种类多，复杂度高，所以导致不良事件的发生率较高，鉴于此，十分有必要加强手术室的护理管理。PDCA循环法属于新型质量管理方案，目前已在临床管理工作当中得到了广泛应用，同时均取得了理想的效果[1]。本文收集在本院进行手术治疗的104例患者作为实验样本，现进行如下评析和报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2018年7月-2019年8月在本院进行手术治疗的104例患者作为实验样本，依照双色球法进行分组，对照组为52例，其中的27例为男性患者，25例为女性患者，年龄范围在21-84岁间，平均年龄则为（52.8±3.6）岁;研究组为52例，其中的29例为男性患者，23例为女性患者，年龄范围在22-85岁间，平均年龄则为（53.5±3.7）岁。组间需要对比临床基本资料，所有项均为P>0.05，能够展开此次比较。

1.2方法

常规护理管理运用到对照组患者中，所有措施遵照医嘱开展即可。PDCA循环法管理运用到研究组患者中，主要包括的内容：（1）计划（P）：明确质控范围，规范护理流程;从术前、术中、术后不同的阶段试试护理措施，主要内容有控制医院感染的发生、术中加强配合、做好护理文件、文书的管理、改善手术室环境、强化教学培训和人文关怀等。依据护理工作阶段及具体的内容组建护理质控小组，对护理人员进行分级管理所依据的为岗位责任和技术难度，细化岗位职责的同时明确工作目标所在;根据不同的手术室岗位，加强培训护理人员的业务能力、专业操作、核心制度等;建立并完善反馈体系，持续改进护理质量;（2）实施（D）：依据修订好的护理流程、检查标准对手术室护理人员进行分层次的培训，通过抽查、角色互换、考试等不同的方式加以强化;每周需要公布重点进行督查的项目及工作任务;专项考核护理人员，护士长对护理计划进行制定，并且要进行监督指导，统筹安排手术室护理任务，监督并协调质控小组的工作，保证手术室护理工作科学分配和正常运转;（3）检查（C）：依据考核评价标准开展手术室整体护理质量、质控小组内部、护士长管控情况的考核，对护理人员的工作落实情况要每天评分，质控小组组长以护理表单对质控小组护理质量加以评估，并对其出现的问题进行分析、记录;月底对当月护理质量评估结果等进行全面性总结，将相应的解决对策讨论出来;（4）处理（A）：对于护理质量管理过程中出现的问题要进行细化分析，明确针对性改善措施，实施到下一循环中，有花手术室护理流程，尽可能的降低风险，执行护士及时上报给质控小组组长自身发现的有关问题，组长结合一周考评结果上报共性问题给护士长。

1.3观察指标

评估两个组环境管理、安全护理、消毒隔离、人文关怀4个方面的管理质量评分情况，均为100分的标准，评分与管理质量间存在的是正比关系[2]。

1.4统计学处理

全部得到的数据在进行分析时采用的是SPSS22.0软件，（-x±s）所表示的为计量资料，在進行对比时组间用的为t检验，P<0.05能够证明数据有统计学差异。

2 结果

对照组同研究组进行了环境管理、安全护理、消毒隔离、人文关怀等管理质量评分的对比，其中研究组均高于对照组，组间数据具备统计学差异，P<0.05，如下表。

3 讨论

手术室作为医院构成中的重要科室之一，其具有高风险、救治任务繁重等临床特点，略有差池就会导致威胁到患者生命安全的不良后果。也正因为如此，必须对手术室护理质量管理进行加强化和改良化[3]。传统护理质量管理模式因为具有一定的片面性、盲目性，缺乏科学化、系统化，所以最终的管理效果和质量并不能广大医护人员和患者满意[4]。PDCA循环法作为标准化、科学化的新型质量管理方法，其主要通过规范手术室护理流程，组建专门负责质量控制的质控小组，督促护理人员不断提高自身的操作技能和理论水平，规范执行各项护理操作，保证各项活动都可以按照一定的逻辑进行有效执行和落实，及时发现、处理、解决问题，从而促使护理管理质量从根本上得到显著性的提升[5]。

此次试验发现，研究组消毒隔离、人文关怀、环境管理、安全护理等管理质量评分均要高于对照组，以上4项全部为P<0.05。从而证明，手术室护理质量管理中PDCA循环法有利于显著提升手术室护理管理质量及整体医疗服务质量，值得在临床中进一步的普及应用。

参考文献

[1] 杨婕.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果评估[J].中国社区医师，2019，35（16）：184-185.

[2] 杨英辉.PDCA循环法在手术室护理管理中的应用研究[J].当代医学，2019，25（01）：179-180.

[3] 侯银霞.PDCA循环法在手术室护理安全管理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（01）：212.

[4] 李春玲，廖春莲.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（32）：137-139.

[5] 吴梅，林玲，张瑶娜.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（01）：135-137.