终末期糖尿病肾病患者的护理服务模式分析

周猷

【摘 要】目的：探究针对终末期糖尿病肾病患者的临床护理模式和临床疗效。方法：将2019年1月-2020年1月间在我院进行治疗的终末期糖尿病肾病患者中抽取84例进行研究分析，并利用就诊先后顺序进行分组，分别为接受一般护理的对照组和接受优质护理的实验组，每组患者各包含42例，对比两组患者的并发症发生率。结果：实验组患者的并发症发生率相比于对照组明显更低，组间差异存在临床比较意义（P<0.05）。结论：优质护理能够有效降低终末期糖尿病肾病患者的并发症发生情况，同时对提升患者生活质量具有重要促进作用，效果显著。

【关键词】终末期;糖尿病;肾病;优质护理

【中图分类号】R473            【文献标识码】A          【文章编号】1002-8714（2020）08-0225-01

糖尿病是目前我国慢性疾病之一，属于一种临床常见疾病。近年来我国糖尿病患者人数也呈逐年上升趋势，并且发病年龄呈年轻化。糖尿病发展到终末期常见并发症包括肾衰竭[1-2]。因此在众多并发症中比较常见的为糖尿病肾病。糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。因此对糖尿病肾病患者进行有效的治疗是至关重要的。血液透析是治疗糖尿病肾病常用的方式，在治疗的同时配合有效的护理能够提高整体治疗效果。为此选取我院患者进行研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自于来我院治疗的终末期糖尿病肾病患者，病例数共计84例，选取时间始于2019年2月，至2020年2月结束。利用抽签法将所有84例患者分为对照组（n=42）和实验组（n=42）。两组患者均符合终末期糖尿病肾病的诊断标准，对于研究中采用的治疗和护理方案表示知晓、认可，并在自愿的前提下签署了知情通知书。对照组患者的男女比例为24：18，年龄平均值为（52.8±2.5）岁，文化水平方面：大学及以上学历患者9例，高中学历患者6例，初中学历患者17例，小学及以下学历患者10例;实验组患者男女比例为19：23，年龄平均值为（53.5±3.1）岁，文化水平方面：大学及以上学历患者12例，高中学历患者8例，初中学历患者15例，小学及以下学历患者7例。将对照组和实验组患者的基本资料进行对比后发现P>0.05，不存在统计学意义。

1.2方法

接受一般护理的对照组的护理方案如下：加强对患者病情的巡视，同时对患者提出的问题耐心的进行解答，给予患者用药指导。

接受优质护理的实验组的护理方案如下：（1）健康教育和心理护理，采用一对一健康教育、发放健康手册、开展健康讲座等方式对患者进行健康宣教，提高患者对于终末期糖尿病肾病的了解程度，提高其重视程度;并通过诱导式聊天了解患者的内心里问题，对患者进行心理疏导，缓解患者担心预后等原因引起的焦虑、恐惧的负面情绪，给予患者鼓励，增加患者的治疗信心[3];（2）饮食优质护理，根据患者的喜好为患者制定个性化的饮食方案，适当增加蛋白质、微量元素的摄入比例，并多食用维生素含量风俗的水果蔬菜;（3）血管优质护理，由于患者普遍会合并动脉硬化等其他综合征，对造瘘产生的影响，在透析结束后应实施压迫止血法，防止穿刺点血管损伤或血栓形成，同时给予高凝患者抗凝治疗，并对内瘘血管震颤情况进行监测;（4）并发症优质护理，定期对血糖、及血压等临床指标进行检测，必要时可使用药物进行控制，防止由于高血压造成肾功能下降或血糖升高增加肾脏负担;加强自身卫生清洁，防止出现皮肤感染或泌尿系统感染。

1.3疗效观察和评价

观察对照组和实验组患者护理后的并发症发生情况，包括：低血压、恶心呕吐、出血。

1.4统计学方法

将两组患者的所有研究数据均输入到SPSS17.0统计学软件中进行处理，并发症发生率采用（n，%）和X2分别进行描述和检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在明显。

2 结果

对照组患者的并发症发生率高于实验组（38.10%vs9.52%），组间对比结果说明统计学意义存在（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

糖尿病已经逐渐成为威胁我国人类健康的主要疾病之一。糖尿病并没有完全根治的方法，只能通过。长期服用药物来维持血糖平稳，从而达到治疗的效果。但是糖尿病容易引发一系列并发症，包括糖尿病足，糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变等等。糖尿病并发症的发病是导致糖尿病患者死亡的主要因素。目前对于糖尿病肾病的治疗主要采用血液透析的方式。但是血液透析治疗周期比较长，因此很多患者会出现排斥现象，从而影响治疗效果。有关学者认为对终末期糖尿病肾病患者进行护理能够提高患者的治疗效果。对患者进行饮食护理，并发症护理，心理护理健康教育等方法来提高患者对疾病的认知以及对饮食方式的掌握。从而大大提高了整体护理效果。鉴于此，选取在我院进行治疗的患者作为研究对象，结果显示实验组优于对照组。

综上所述，采用优质护理在尿毒症血液透析患者中有较好效果，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 仲丽丽.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的临床应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（52）：20.

[2] 窦阿平.血液透析在终末期糖尿病肾病中的应用及护理[J].中国保健营养，2019，29（34）：191.

[3] 穆冬梅.浅谈终末期糖尿病肾病患者的护理效果观察[J].糖尿病新世界，2019，22（15）：167-168.

[4] 常丽英，高娟，王玲玲.细节管理在终末期糖尿病肾病血液透析护理中的应用[J].中外女性健康研究，2019，（19）：136-137.

[5] 甘莎，昌小雪，王泓力.终末期糖尿病肾病血液透析護理中应用精细化护理模式的效果观察[J].饮食保健，2019，6（35）：185-186.