基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后言语失用的疗效观察研究

张素蕊 王梦雪 高塬 赵萌萌

【摘 要】目的：探究脑卒中后言语失用患者应用镜像神经元理论动作观察法的临床价值。方法：本文研究时间开展于2019年3月-2020年3月，样本资料为时间段内我院收录的32例脑卒中后言语失用患者，依据治疗方案将患者均等分为对照组（常规治疗方法）、实验组（常规治疗法+镜像神经元理论的动作观察疗法），对比两组患者治疗后语言功能与临床治疗有效率。结果：实验组患者语言功能、临床治疗有效率明显优于对照组（P<0.05）。结论：在脑卒中后言语失用患者中应用镜像神经元理论的动作观察疗法，可以有效提高临床治疗有效率，尽快恢复患者的语言功能。

【关键词】镜像神经元;动作观察疗法;脑卒中;言语失用;应用效果

【中图分类号】R743.3【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0156-01

腦卒中作为临床上常见的脑血管病变，极易出现言语失用这一神经系统损伤症状，影响患者的生活质量。以往我国在治疗脑卒中后言语失用患者时，主要采用语言康复训练、药物治疗法，虽然可以在一定程度上改善患者的临床症状，但是疗效有限，在治疗后仍有部分患者存在不同程度的语言障碍。伴随着先进医学技术的发展，研究学者发现镜像神经元细胞可以反映出人们的行为，使人们学会简单模仿、复杂模仿，在镜像神经元理论下诞生许多康复疗法，动作观察疗法作为其中重要内容，现已广泛应用在脑卒中后言语失用患者治疗中[1]。本文主要以我院32例脑卒中后言语失用患者作为研究样本，探究镜像神经元理论下动作观察疗法的应用价值，现将本文报道资料整理如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文32例病例资料均经临床确诊为脑卒中后言语失用，入选标准：患者发病前无言语障碍，且文化水平均在小学以上。排除标准：重大器质性（心、肝、肾）病变、神经系统异常、意识障碍、认知异常、理解能力差、听力障碍、资料残缺、不愿参加到本文研究的患者样本。将32例患者依据治疗方案均等分为对照组、实验组，每组各为16例，将两组患者性别、年龄、病程等一般资料输入到统计学软件SPSS.23处理，组间数据论证结果具有相似性（P>0.05），与医学对比实验的需求相符。

1.2方法

两组患者均给予常规语言康复训练以及药物治疗方案，语言康复训练中依据患者的语言功能测评结果，采用去除阻断法，针对性训练患者朗读、复述、书写能力，每天训练1小时，平均分为两次进行[2]。实验组以其为基础，加用镜像神经元理论下的动作观察疗法，在治疗的过程中，需要借助镜像神经元康复训练系统，之后将其调整至语言治疗模式，在该系统中包括多个日常生活中手部动作视频，在播放视频的过程中，一共包括三种模式，即手部动作与语音、执行动作手势+语言、口型+执行动作+语音，每种动作播放时间为3秒，三种形式一共为9秒，在训练之前，康复治疗师应该指导患者集中注意力，认真观看视频的动作与语音，并且进行相关复述，每次训练时长维持在20分钟。

1.3观察指标

①语言功能：采用医院自制失语成套测验表对患者的语言功能进行评估，在成套测验表中包括自发言语、听理解、复述、命令等内容，分值分别为20分、200分、100分、100分，分值越高说明患者的语言功能越好。②临床治疗有效率：依据患者的症状改善情况将疗效分为显效、有效、无效。显效：患者言语失用症状得到显著改善;有效：患者言语失用症状有所缓解;无效：患者言语失用症状无变化。

1.4统计学方法

将本文数据资料输入到统计学软件SPSS.23进行处理，此次指标显示为计量资料、计数资料，分别采用t检验、卡方检验，最终结果以±标准差、%表示，组间差异以P<0.05表示。

2 结果

2.1两组患者语言功能评分对比

2.2两组患者临床治疗有效率对比

3 讨论

现阶段在治疗脑卒中后言语失用患者时，主要的治疗原则是重塑患者脑功能，构建患者脑功能区的神经网络，以往传统的语言康复训练法，主要是通过再教育、再学习的方法来刺激患者的视觉、听觉，使患者的言语失用症状得到改善，但是这种治疗方案受到大脑感觉综合能力的影响，并且患者的神经系统处于病例状态，这就在一定程度上降低了临床治疗效果。镜像神经元理论动作观察疗法通过观察-理解-模仿-学习等环节激活患者的脑皮质神经元，患者大脑重塑的机会增加，在这一模式下患者的语言功能会得到显著改善。本文研究中，脑卒中后言语失用患者通过反复观察导向性手部动作，可以直接作用在镜像神经元系统中，加快语言功能重组，进一步提高临床治疗效果，并且该方法操作起来简单便利，因此在脑卒中后言语失用患者中的应用日益广泛。

本文采用对比研究实验，最终对比结果显示，采用常规治疗方案+镜像神经元的动作观察疗法的实验组，临床疗效以及语言功能评分数值明显在对照组之上，表明镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后言语失用的疗效显著，因此该治疗方案值得进一步应用与推广。

参考文献

[1] 由丽，王珧，田丽， 等.基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后言语失用的疗效观察[J].临床神经病学杂志，2018，31（6）：429-432.

[2] 田丽，朱慧敏，刘莉， 等.基于镜像神经元理论的动作观察疗法对脑卒中后非流畅性失语的影响[J].中国康复医学杂志，2017，32（10）：1152-1154.