分析改良阴式切除术联合补中益气颗粒在子宫脱垂患者中的应用

李蕾 张林风 王晓倩 孙宁 李敏晶

【摘 要】目的：对子宫脱垂病人使用改良阴式切除术联合补中益气颗粒的临床效果进行研讨。方法：对照组：病人给予改良阴式切除术治疗，观察组：病人改良阴式切除术的基础上给予补中益气颗粒药物治疗，将两组治疗结果以及并发症进行对比分析。结果：观察组治疗有效率高于对照组的病人，观察组并发症发生率低于对照组病人，差异显著，具有统计学意义。结论：对子宫脱垂病人除了给予改良阴式切除术外，在此基础上给予补中益气颗粒药物治疗的效果会更好，在临床中起显著作用。

【关键词】子宫脱垂;改良阴式切除术;补中益气颗粒

【中图分类号】R713.42【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0147-01

当女性在分娩时因为难产或者第二产程的延长等原因，以及产褥期妇女腹部压力增多时，或者由于先天发育以及营养不良等问题，在进行妇科检查，发现子宫脱离正常水平并且宫颈外口坠落到坐骨棘水平以下的时候被称为子宫脱垂。由于病人的子宫颈长时间处于一种外露的状态，子宫颈表面的黏膜会出现增生、角化以及溃烂，造成病人白带异常增多，月经不规律，严重者可造成排尿的困难。临床上常采取手术治疗和保守治疗两种方法治疗子宫脱垂病人，但两种方法均有一定的弊端[1]，因此需要寻找一种新型治疗方法，本文主要探讨分析改良阴式切除术联合补中益气颗粒在子宫脱垂患者中的应用，并取得了不错的效果，结果研讨如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为住院医治的40例宫脱垂病人，所有病人与医院均在自我愿意的基础上签订了知情同意书。根据随机分组的原则，病人在不知情的情况下分成了两个大的组别。观察组和对照组拥有的病人数相同，都为20人。对照组女性年龄在43～78岁，根据计算其平均年龄（60±3.2）岁，观察组女性年龄在44～76岁，其平均年龄（60±4.3）岁。对比分析两组病患的治疗成效。

1.2方法

两组病人在治疗前医护人员均对其病情做详细了解，针对不同病情的病人制定不同的治疗方法。

对照组：给予改良阴式切除术。在对对照组病人给予改良阴式切除术时，要辅以阴道壁修复术。进行手术之前的前三天开始，对病人的阴道进行消毒处理，防止出现术中感染的现象。手术开始前，对病人给予全麻处理，使其处于仰卧位，取病人的截石位。手术开始时，首先使用阴道勾将病人的阴道壁拉开到一定程度，方便医生观察病人阴道内部的肿胀情况，根据病情给予相应的处理。随后，将溶解到6%的垂体后叶素溶液注射到病人的子宫膀肌的缝隙中，使其充分吸收融和，待药物注射完畢后，用分离工具对病人子宫颈部的缝隙进行一定程度的分离，并将子宫取出，随后将阴道的残留缺口进行缝合，术后需要对病人进行抗感染额处理，并观察病人感染情况，切忌，手术结束后不可立即进食，需要8小时以后进食。引流管待观察一天无特殊症状时方可取出。

观察组：在给予改良阴式切除术的基础上给予补中益气颗粒。手术方法同对照组，给予病人由北京汉典制药有限公司生产的国药准字号为Z2004012的补中益气颗粒，规格为3g*9袋，每天口服三次即可。

1.3本文观察指标及评定标准

本文主要的观察指标包括，两组患者经药物治疗后的有效率以及经药物治疗后并发症的发生率。评价标准和方法为：（1）经药物治疗后的有效率：分为显效、有效、无效，记录数据计算比例。（2）经药物治疗后并发症的发生率，观察病膀胱损伤、尿道感染以及压力性尿失禁等并发症发生率，记录并统计。

1.4统计学处理

所有数据准确无误的用SPSS20.0统计学软件进行处理。（-x±s）、t检验表示计量资料，（%）表示计数资料，x2表示组间对比，P<0.05差异显著有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者经治疗后的治疗效果对比

两组患者经治疗后治疗效果对比，观察组患者高于对照组患者，两组对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者经治疗后的并发症的发生率

两组患者经治疗后并发症发生率的对比，观察组患者低于对照组患者，两组对比有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫脱垂的病人常伴有膀胱膨出和尿道的膨出，并时常感觉腹部有坠物感，并伴有腰部的酸痛感，尤其在行走时倍感明显。对于病情较轻的病人来说，尽管有阴道内脱物，但是病人在进行一段时间的休整后，内脱物会自行归回原位，但病情严重者，即使进行了休整，内脱物仍然无法纳回，对病人日常生活造成了严重影响[2]。

保守疗法虽然痛苦小，不开刀，但仅靠器械对病人子宫进行支撑是不够的，长时间的支撑会使得病人的子宫发生溃疡或者糜烂。传统的手术一般采用曼氏手术治疗，但手术治疗总会给病人带来一定的创伤，此外，曼氏手术疗法的复发率较高，病人术后的预后较差，因此临床上将改良阴式切除术作为一种治疗子宫脱垂病人的新型手术疗法进行推广，具有价格便宜，损伤小的优点，但是术后具有一定的并发症发生率，因此在病人术后给予补中益气颗粒的中医疗法效果更好。中医上将子宫脱垂归于阴脱、产肠不收的范围，常认为是病人由于肾脏、脾脏、肝脏等脏器功能失调，导致病人气虚不足，中气匮乏所致，所以对于该种病人要给予补气益血的药物。由结果也可看出，观察组病人显效率高于对照组病人，并发症发生率低于对照组病人，差异显著，具有统计学意义。

总之，对子宫脱垂病人除了给予改良阴式切除术外，在此基础上给予补中益气颗粒药物治疗的效果会更好，可以提高患者生活质量，在临床中起显著作用。

参考文献

[1] 朱晓娜.老年妇女子宫脱垂应用改良阴式子宫切除术治疗对照分析[J].中外女性健康研究，2019（15）

[2] 梁晓妍，廖群英.补中益气丸联合会阴经皮电刺激对产后盆底功能康复的效果评价[J].中西医结合护理（中英文），2018，4