右美托咪定复合低浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中应用效果

罗林林

【摘 要】目的：分析右美托咪定复合低浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中应用效果。方法：以2019年6月-2020年5月到我院治疗的120例初产妇作为研究对象，采用电脑随机的方法分为实验组和对照组各60例。对照组不采用阵痛措施，而实验组则采用右美托咪定复合低浓度盐酸罗哌卡因镇痛。比较两组产妇的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，比较两组产妇的产程。结果：实验组初产妇VAS评分（3.5±1.2）比对照组产妇（4.5±1.8）要低，t=3.58，P<0.05有统计学意义。实验组初产妇产程（253.3±28.2）比对照组产妇（448.5±31.6）要短，t=35.70，P<0.05有统计学意义。结论：以右美托咪定复合低浓度盐酸罗哌卡因对产妇进行治疗可以有效降低患者的产时疼痛，减少产妇的产程时间，右美托咪定复合低浓度盐酸罗哌卡在临床对产妇的镇痛治疗中具有推广价值。

【关键词】右美托咪定;盐酸罗哌卡因;硬膜外自控分娩;无痛分娩

【中图分类号】R07        【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）08-0139-01

对于即将分娩的初产妇，由于是第一次进行分娩，因此其情绪往往不稳定，由于阵痛、宫缩等疼痛往往会选择剖宫产[1]。而临床研究表示，产妇最佳的分娩方式仍然还是顺产，既有利于产妇的恢复也有利于婴儿的发育[2]。但是在临床中，如果不给予患者一定的镇痛措施，很可能导致产妇出现强烈的疼痛，增长产程，而采用右美托咪定复合低浓度盐酸罗哌卡因可以很好的缓解患者疼痛感，增加患者的舒适度，减少产妇的产程。本文以2018年7月-2019年7月到我院治疗的120例初产妇作为研究对象，分析右美托咪定复合低浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年6月-2020年5月到我院治疗的120例初产妇作为研究对象，年龄在20-35岁，孕周30-40周，平均年龄（26.4±3.7）岁，采用电脑随机的方法分为实验组和对照组各60例。两组产妇中，产妇的性别、年龄等没有明显差异，P >0.0差异无统计学意义。本次研究产妇签署了知情同意书，通过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组产妇按照常规的方法进行分娩，对患者的生命体征开展监测，注意产妇的宫缩情况，但不采取镇痛措施。实验组则在产妇的宫口开启达到3cm时，对产妇开展硬膜外穿刺，之后将3ml的浓度为1%的利多卡因注射入产妇的硬膜外腔，若5分钟后没有异常情况，则对产妇注射80ml的镇痛混合液，混合液由0.2mg的右美托咪定（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20090248）复合15ml的1%浓度的盐酸罗哌卡因（AstraZeneca AB生产，H2010010475），持续半小时，采用自控型镇痛泵持续给药，设置剂量4 mL/h，产妇也可自行控制给药，直到产妇痛感消失，给药直到产妇宫口全开。

1.3 观察指标

比较产妇的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，VAS评分满分10分，1-3 分为轻度疼痛，4-6分为重度疼痛，7-10分为严重疼痛。观察两组产妇的出血量。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.00软件处理本次初产妇的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组初产妇VAS评分比较

从表1可知，实验组初产妇VAS评分（3.5±1.2）比对照组产妇（4.5±1.8）要低，t=3.58，P<0.05有统计学意义。

2.2 两组初产妇产程比较

从表2可知，实验组初产妇产程（253.3±28.2）比对照组产妇（448.5±31.6）要短，t=35.70，P<0.05有統计学意义。

3 讨论

一般产妇在怀胎十月后就会分娩，随着时代的进步，分娩一般都已经在医院进行了。虽然已经有着现代医疗体系的保障，但产妇的生产疼痛仍然被很多产妇畏惧，因此怎样在产妇生产市镇痛就是一个需要研究的课题。本文采用了右美托咪定复合低浓度盐酸罗哌卡因实行硬膜外自控分娩镇痛，取得了良好的效果。在本文研究结果中，实验组初产妇VAS评分（3.5±1.2）比对照组产妇（4.5±1.8）要低，t=3.58，P<0.05有统计学意义，这与俞菊红，余叶挺的相似研究中的产妇采用了右美托咪定复合低浓度盐酸罗哌卡因实行硬膜外自控分娩镇痛后VAS评分（3.4±1.3）比没有镇痛的产妇VAS评分（4.4±1.9）要低的研究结果一致[3]。实验组初产妇产程（253.3±28.2）比对照组产妇（448.5±31.6）要短，t=35.70，P<0.05有统计学意义，这与徐翠翠，徐雅琴，于漫，等的相似研究中的产妇采用了右美托咪定复合低浓度盐酸罗哌卡因实行硬膜外自控分娩镇痛后产程（256.5±28.2）比对照组产妇（441.5±31.7）要短的研究结果一致，产妇的产程有效缩短[4]。

综上所述，以右美托咪定复合低浓度盐酸罗哌卡因对产妇进行治疗可以有效降低患者的产时疼痛，减少产妇的产程时间，右美托咪定复合低浓度盐酸罗哌卡在临床对产妇的镇痛治疗中具有推广价值。

参考文献

[1] 李彦平，龚勇娟.盐酸罗哌卡因复合盐酸右美托咪定胸椎旁神经阻滞在肺癌根治切除手术中的应用[J].医学临床研究，2019，36（10）：2030-2032.

[2] 金珈汐，仲莞，陈震宇，等.硬膜外自控镇痛在瘢痕子宫阴道分娩中的应用[J].中国计划生育学杂志，2019，27（9）：1237-1238，1242.

[3] 俞菊红，余叶挺.对妊娠高血压疾病产妇分娩中行硬膜外自控镇痛的疗效比较[J].中国妇幼健康研究，2018，29（12）：1608-1611.

[4] 徐翠翠，徐雅琴，于漫，等.不同间隔程序化间断硬膜外给药联合硬膜外自控镇痛在分娩中的应用[J].宁夏医科大学学报，2018，40（9）：1021-1025.