研究低电压、低对比剂剂量头颈CTA的可行性

孙双

【摘 要】目的：探讨头颈CTA的检查中进行低电压、低对比剂剂量的可行性。方法：选入我院于2019年6月1日-2019年12月31日期间进行头颈CTA检查的患者52例，根据随机数字表法的形式将其分为参照组和实验组，各26例。参照组行常规的检测，实验组行低电压、低对比剂剂量检测，对比2组CTA图像质量评分情况以及2组剂用量和辐射剂量。结果：2组CTA图像质量评分合格率无差异（P>0.05）;实验组的SSDE、DLP低于参照组，组间具有差异（P<0.05）。结论：在头颈CTA的检查中采用低电压、低对比剂剂量检查，图像合格率较高，有利于临床用以参考，同时患者的SSDE、DLP水平也较低，不会对患者造成影响，值得在临床上广泛应用和推广。

【关键词】低电压;低对比剂剂量;头颈CTA;可行性

【中图分类号】R816.1【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0120-01

前 言

CT血管造影有着无创、操作简单，成本较低等优势，在临床被大量的应用。但是CT辐射剂量和对比剂的剂量和潜在的负面影响也引起了学者的关注[1]。根据相关的资料显示，辐射剂量使用越高，患者出现癌症的几率也越大，并且对比剂使用的较多，会对患者的肾脏造成损伤，提高了对比剂肾病的发病率[2]。医学检测要求在确保诊断的准确性的基础之上，对于CT扫描的辐射剂量和对比剂的使用量尽可能的减少，这样能够提高CTA的检查安全性。CT的辐射剂量和管电压是正比关系，降低管电压是降低CT辐射剂量最有效的方式，为了进一步分析其可行性，本文针对本院进行CAT检查的患者52例，分析研究对CTA患者进行低电压、低对比剂剂量检查的可行性。

1 临床资料和研究方法

1.1 基本信息

选取于本院进行CAT检查的患者52例，所选时间区间为2019年6月1日-2019年12月31日，根据随机数字表法的形式将患者分为参照组（n=26）与实验组（n=26）。其中，参照组男18例，女8例，年龄在34-67岁，平均年龄在（60.00±4.90）岁，BMI的范围值：17.00-28.60kg/m2，平均（24.55±3.60）kg/m2;实验组男17例，女9例，年龄在35-67岁，平均年龄在（60.33±4.92）岁，BMI的范围值：17.23-28.67kg/m2，平均（24.77±3.71）kg/m2，对比2组患者的基本资料，组间无差异，P值>0.05。

纳入原则：本次实验患者和家属均知晓，并签署了知情同意书;患者的体重指数要小于30kg/m2。

排除原则：存在严重的肝、肾、心脏功能不齐全;对碘过敏的患者等。

1.2研究方法

参照组行常规的检测[2]，即管电压设置为120千伏峰值，管电流设定为450毫安，对比剂选择碘海醇，剂量选定为370mgI/ml。

实验组行低电压、低对比剂剂量检测[3]，即管电压设定为100千伏峰值.管电流设定为450毫安，对比剂选择碘克沙醇，剂量选择为260mgI/ml，2组的对比剂量以1.0ml/kg的标准来计算。

1.3 观察指标

记录2组CTA图像质量评分情况以及2组剂用量和辐射剂量。

1.4统计学处理

所有资料均予以ExcelSPSS20.0forwindows软件计算，用率（%）表示2组CTA图像质量评分情况，进行卡方检验;用“均数±标准差”的形式表示2组剂用量和辐射剂量，若P<0.05，即差异存在统计学意义。

2 结果

2.1对比2组CTA图像质量评分情况

表1数据证实，实验组CTA图像质量评分合格率为84.62%，参照组为69.23%，经过对比，2组CTA图像质量评分合格率无差异（P>0.05）。

2.2对比2组剂用量和辐射剂量

实验组的SSDE、DLP均比参照组低，组间具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表2。

3 讨论

因为头颈部对于放射性十分的敏感，因此进行CTA的检查，需要减少辐射的剂量、层厚及扫描的范围，以此减少对患者的影响。临床研究发现，为了减少患者检查中使用的辐射剂量少，会对管电流量进行相应的降低，但这样对于降低辐射剂量有所限制，管电压和辐射剂量存在2-5次指数的关系[4]，所以降低管电压尽管能够减少相应的辐射剂量，但会让放射性的穿透力变弱，提高了CT值。并且还发现并不是碘对比剂越高，增强的效果就会越好。临床发现，采用低电压、低对比剂剂量能够确保穿透力的同时，还能避免患者出现不良反应，所获的图像质量也较为精准。

据研究可知，对比2组CTA图像质量评分合格率无统计学意义（P>0.05）;实验组的SSDE、DLP明显低于参照组，组间具有差异（P<0.05）。由此可看出，采用低电压、低对比剂剂量进行检查，能够保证图像质量的基础上，还不会造成对患者的损伤。

综上所述，在头颈CTA的检查中采用低电压、低对比剂剂量进行检查，不仅能够获得较为理想的图像质量，且也能够降低对比剂和辐射对患者造成的影响，值得被广泛推广应用。

参考文献

[1] 黄增超，李家言，袁捷，等.低电压、低碘对比剂剂量头颈CTA可行性评价[J].影像研究与医学应用，2019，3（20）：94-95.

[2] 王玉勇，侯蕾.分析低电压、低碘对比剂剂量应用于头颈CTA患者的临床效果[J].影像研究与医学应用，2019，3（15）：130-131.

[3] 王良東.低电压、低碘对比剂剂量应用于头颈CTA患者的临床研究[J].中国CT和MRI杂志，2019，17（4）：23-25，78.

[4] 李杨，隋庆兰，刘霞，等.低管电压、低浓度及个体化剂量对比剂头颈部CTA图像质量及辐射剂量的评价[J].青岛大学学报（医学版），2019，55（5）：603-606.