高埗镇中医治未病在基本公共卫生服务项目中的应用

谭银珠 廖树基 罗国赞

【摘 要】目的：分析中医治未病在中医药健康管理服务中的应用价值。方法：在我国健康教育中融入中医治未病内容，并在社区居民建立健康档案时进行体质辨识，在社区慢性病管理中根据体质情况进行分别指导，同时在基本医疗服务中使用中医适宜技术。结果：居民对中医药健康知识知晓率为96.08%（5594/5822），对中医药服务满意率为95.86%（5581/5822）;体质辨识后高血压患者的舒张压为（80.05±7.81）mmHg、收缩压水平为（128.07±12.44）mmHg，与体质辨识前对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医治未病在基本公共卫生服务应用效果良好，对疾病的预防和治疗具有积极作用。

【关键词】中医治未病;基本公共卫生服务;中医药健康管理服务;体质辨识

【中图分类号】R242    【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）08-0118-01

在社区公共卫生事业管理中，慢性疾病是一种较为难以管理的疾病类型[1]。在以往的公共卫生事业管理中，主要采取预防为主的医疗策略和服务模式，这种模式对慢性疾病的管理有重要作用[2]。中医治未病是采取未病先防、已病防变、瘥后防复的方式，运用到社区公共卫生服务中，并且中医治未病工作在全国得到了广泛的发展，并取得了良好效果[3]。本文主要研究中医治未病在基本公共卫生服务项目中的应用价值，如下所示：

1 资料与方法

1.1资料

选取高埗镇的老年人、慢性病患者作为研究对象;其中建立档案人员780份，男性人员308份、女性人员472份。

1.2方法

中医治未病的方法为：①未病先防：在基本公共服务项目管理中，要进行中医药预防疾病、养生保健宣传教育;每月定期的对辖区群众开展健康讲座，在健康教育过程中要加入中医内容，详细讲解中医治未病的知识，使辖区群众能够了解“正气内存、邪不可干”，并掌握固护正气、养生保健的方法;向辖区群众宣传“五疫之至、皆相染易、避其毒气”等预防时病的方法;通过健康讲座使群众的健康意识不断提升;制作中医治未病知识的宣传手册、体质调养处方、专病保健等书籍，向辖区群众发放。

②体质辨识：对辖区群众建立健康档案，并进行体质辨识和保健指导，中医中有九种基本体质分类量表，并根据量表进行体质辨识，同时根据体质类型，制定合理的调护方案，主要包括饮食、运动、自我保健、针灸、中药调理等。

③已病防变与瘥后防复：对于已经患病的患者，需要进行体质辨识，然后给予其针对性治疗干预。

在我镇慢性病管理病例中，随机抽取100例高血压患者，根据患者体质情况，对其实施分型指导，主要指导方法为运动、饮食、康复，并且每个季度对患者进行一次随访，对患者的用药情况进行指导，同时使患者定期测量血压，掌握血压的控制情况。

在门诊基本医疗中选取肺胀、中风、胃脘痛、血崩等四个病症，每个病症各抽取50例患者，对其实施体质辨识，并按照类型给予其中医适宜技术干预;干预时采取中医的冬病夏治，三伏天灸预防、治疗呼吸道疾病，穴位贴敷治疗胃脘痛、血崩，推拿治疗中风后遗症。

1.3观察指标

观察中医治未病的干预效果、各类型体质所占比例、高血压患者体质辨识前后血压水平。

1.4数据处理

用spss22.0软件统计处理文中数据。计量资料采用t检验、均数±标准差表示，计数资料用x2检验、百分比（%）表述。P<0.05表明统计学有意义。

2 结果

2.1中医治未病的干预效果

在2019年一年内，共开展12次中医治未病健康讲座，共5822人次参与，居民对中医药健康知识知晓率为96.08%（5594/5822），居民对中医药服务满意率为95.86%（5581/5822）。

2.2各类型体质所占比例

高血压患者以及社区全部人员的体质分型如表1：

2.3高血压患者体质辨识前后血压水平对比

体质辨识后高血压患者的舒张压水平为（80.05±7.81）mmHg、收缩压水平为（128.07±12.44）mmHg，与体质辨识前对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2：

3 讨论

随着中医理论的不断发展和应用，中医治未病理念在基本公共卫生服务中得到了广泛的应用[4]。中医治未病是以未病先防、已病防变、瘥后防复为理念，通过对患者的体质进行辨识、分型，然后对患者实施针对性的干预，以达到疾病预防和治疗的目的，对改善辖区群众身体状况具有重要作用。

研究得出，居民对中医药健康知识知晓率为96.08%（5594/5822），居民对中医药服务满意率为95.86%（5581/5822）;體质辨识后高血压患者的舒张压、收缩压水平，与体质辨识前对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中医治未病能够在基本公共卫生服务中得到良好的应用，对疾病的预防和治疗具有积极作用。

参考文献

[1] 许海英， 丁玉琴， 朱绚丽， et al. 中老年亚健康偏颇体质人群中医治未病自我调护干预研究[J].中西医结合护理（中英文），019，（10）：43-46.

[2] 刘倩， 韦衡秋， 蒋争艳， et al. “治未病”理念指导中医护理健康管理的实践探索[J]. 中西医结合护理（中英文），018，（11）：56-60.

[3] 高绍红， 曾柳红， 欧阳江华. 中医“治未病”护理干预在社区2型糖尿病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，017，3（9）：7-9.

[4] 朱璇璇. 品管圈护理模式在中医"治未病"健康教育中的应用[J]. 国际护理学杂志，018，7（23）：3290.