探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效

郭娜

【摘 要】目的：评估阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床疗效。方法：对2018年2月～2019年5月我院收治的86例冠心病患者按照1：1的比例进行分组：对照组与观察组各43例，全部应用曲美他嗪治疗;另在观察组患者中加用阿托伐他汀，评估临床效果。结果：观察组临床疗效95.35%（41/43）、显著高于对照组81.40%（35/43）;观察组血脂水平明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病患者的临床治疗中，联合应用阿托伐他汀和曲美他嗪能够有效调节患者的血脂水平，提高疗效，可为临床用药提供参考。

【关键词】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;血脂;临床疗效

【中图分类号】R541.4【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0104-01

冠心病是一种临床常见的心内科疾病，患者普遍伴有胸闷、胸痛、乏力等临床症状，病情严重者还会出现心律失常，甚至心力衰竭[1]。这是一种多发于中老年群体，严重威胁机体健康、生活质量的疾病，临床通常采用药物干预。目前可用于治疗冠心病的药物有很多，如何选择成为临床需要面对的一大难题，本研究探讨了冠心病患者联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀的治疗效果，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1资料

参与研究的86例冠心病患者均选自2018年2月～2019年5月，患者的个人资料完整、依从性、精神状态、认知和理解能力良好。排除严重肝肾疾病、对研究药物过敏者。所有患者均伴有阵发性、压榨性的心前区疼痛。对照组43例，男性29例、女性14例;年龄56～85岁，平均年龄（62.47±3.56）岁;体重52～83kg，平均体重（68.43±1.45）kg;病程6个月～4年，平均病程（1.76±0.48）年。观察组43例，男性27例、女性16例;年龄54～84岁，平均年龄（61.92±3.48）岁;体重51～85kg，平均体重（67.87±1.32）kg;病程4个月～4年，平均病程（1.82±0.35）年。两组患者的临床資料比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

本组86例患者全部采用临床基础治疗：抗凝、调节血脂、血糖和血压、抗血小板聚集。

在此基础上，对照组患者口服曲美他嗪（施维雅（天津）制药有限公司生产;国药准字H20055465），剂量：20mg/次，3次/d。

观察组联合应用曲美他嗪与阿托伐他汀（天方药业有限公司生产;国药准字H20051984），曲美他嗪的用法、用量与对照组相同;阿托伐他汀20mg/次，2次/d。

所有患者均连续治疗30d。

1.3观察评定标准[2]

①疗效判定标准：显效：心电图正常，患者能够正常生活。有效：心电图基本正常，患者的日常生活不受影响。无效：心电图没有明显改善，日常生活受到严重影响。总有效率=显效率+有效率。

②比较治疗前、后两组患者的血脂水平：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较

观察组、对照组的治疗有效率分别为95.35%、81.40%;差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前、后的血脂水平比较

治疗前，两组患者的TC、TG水平没有明显差异（P>0.05）;治疗后， 所有患者的血脂指标均有明显改善，组间比较，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠心病多发于老年群体，但近年来该病的发病率呈明显的年轻化趋势[3]，可能与饮食结构、生活方式、工作压力、精神紧张等因素有关。冠状动脉粥样硬化是引发冠心病的直接原因，随着病情的发展，患者的心脏功能损伤越来越严重，甚至会导致心力衰竭和猝死。而且冠心病患者如果受寒、过度疲劳、紧张、激动，或者出现急性循环衰竭，则会发作心绞痛，每次发作的时间通常在1～5min，对患者的日常生活造成巨大影响。临床治疗冠心病，除了常规降血压、降血脂之外，还应积极扩张病变的冠状动脉，改善粥样硬化症状。

曲美他嗪是治疗冠心病的常用药物，能够有效抑制脂肪酸的代谢，促进葡萄糖的氧化，从而为心肌提供更多能量[4]。阿托伐他汀能够有效改善患者的血脂指标，抑制C反应蛋白，减轻机体的炎症反应，降低血液粘稠度以及不良心脑血管的发生风险[5]。两种药物联合使用，可发挥协同效果，避免血管平滑肌增生，又能促进血管内皮功能的恢复，有助于改善心肌缺氧和缺血症状。

综上所述：联合应用阿托伐他汀和曲美他嗪治疗冠心病的临床效果要显著优于单一用药，值得推广。

参考文献

[1] 王尚中，张涵，杨海波， 等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J].中国医师杂志，2019，21（2）：239-242.

[2] 张磊，赵硕.曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病心绞痛的效果分析[J].中国保健营养，2019，17（17）：321-322.

[3] 杨军，许波，冯维， 等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效及对血管内皮功能的影响[J].中国临床保健杂志，2019，22（3）：383-385.

[4] 郑信景.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果观察[J].中国保健营养，2019，13（15）：289.

[5] 张秋平.阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病治疗中的应用价值分析[J].饮食保健，2019，6（16）：64-65.