探讨多元化教学法用于院前急救培训的效果

鲁玲玲 王育芳 陈玉辉

【摘 要】目的：探讨多元化教学法用于院前急救培训的效果。方法：以2018年6月至2019年6月在我中心主办的各种院前急救培训的50名医护人员作为主要研究对象，采用数字随机表法分组，各25例。对照组采用传统教学法进行培训，观察组采用多元化教学法进行培训，对两组参与培训医护人员的考核成绩和调查结果进行比较。结果：观察组的理论考试成绩、技能操作考核成绩均明显高于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05）;观察组在提升应急处理能力、提升思维能力、提升自学能力、提升表达能力方面的评分均显著高于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05）;观察组受训者对教学的满意度显著高于对照组，两组比较存在显著差异。结论：在院前急救培训中应用多元化教学法可提高其急救能力，且受训者对培训教学法的满意度更高，总体优势显著，值得推广应用。

【关键词】多元化教学法;院前急救培训;教学效果

【中图分类号】R-4【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0084-01

院前急救是挽救危急重症患者的关键所在，同时也是急救的重要环节。院前急救是指在达到医院前对遭受危及生命的急症、中毒、灾难事故、创伤病患进行紧急救护，同时院前急救也包括现场紧急处理和监护患者转运至医院的过程。对危急重症患者进行快速、准确、合理的院前急救，能够最大程度上挽救患者的生命，降低残疾率和死亡率，这对医院医护人员的院前急救技能也提出了更高的要求。院前急救医护人员在上岗前需要接受系统的培训和教学，使其掌握基本理论知识和专业操作技巧，更好的服务于急救事业[1-3]。现选取50名医护人员，旨在评价院前急救培训中多元化教学法的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

现选取2018年6月至2019年6月在我中心接受院前急救培训的50名医护人员作为主要对象，用数字随机表法分组，对照组与观察组各25例。观察组中：男10（17）例，女15（8）例;医生6（19）名，护士19（6）名;年龄从20到48岁不等，平均年龄为（32.58±2.45）岁。对照组中：男9（16）例，女16例（9）;医生7（13）名，护士18（12）名;年龄从21到47岁不等，平均年龄为（32.46±2.48）岁。两组的一般资料相比较，无显著差异，有可比性。

1.2研究方法

对照组采用传统教学法进行培訓，由培训者分次讲解、示范气管插管术、心肺复苏术、创伤现场急救技能、意外伤害现场处理技能，每次讲解和示范时间为40分钟。每次讲解示范结束后，由培训者播放相关视频，着重强调重要的指示点，共40分钟。播放视频和讲解结束后，由受训者分组练习，每次练习时间为80分钟。

观察组采用多元化教学法进行培训，共分为四个阶段：第一阶段，理论培训。院前急救培训的专业理论主要包括创伤应急处理方法、心肺脑复苏新进展、严重心律失常院前处理、妇产科危急重症的院前急救、重大突发事故和灾害的现场救治等等，培训的基本技能同于对照组。培训者采用情景教学与多媒体相结合的方式，设定相应的事故场景，设定典型病例，并对典型病例进行现场模拟、现场诊断和现场处理。第二阶段，实际操作练习。将受训者分为若干个小组，每位培训者带4～6人行操作练习，在规定时间内对每个人进行考核，确保每个人均可以顺利完成考核。第三阶段，模拟现场急救考核。预先设计好一个突发事件现场，对受训者在突发事件中的应急救援能力进行考核。每4个人一组，其中1名成员任队长，1名成员任伤员，其余2名成员负责共同救护伤员，对伤员进行初步检查评估、实施心肺复苏术、止血包扎等，并采用正确的方法将伤员抬至安全地点。第四阶段，对受训者的理论知识进行考核。考核题型包括选择题和判断题，要求受训者在半小时内完成，重点考察受训者急救基本常识和专业理论知识的掌握情况。

两组参与培训医护人员的培训时间均为3天。

1.3观察指标及评价标准

观察指标：对两组参与培训医护人员的理论及技能操作考核成绩进行考核和记录，并对两组的考核成绩进行组间统计学处理。

评价标准：（1）评估两组参与培训医护人员对培训方法的满意度情况，使用一条10cm的线段，最左侧为0分，最右侧为100分，中间无任何刻度，让参与培训医护人员对培训方式的满意情况在线段上进行标记，最后做统计，90～100分表示满意，75～89分表示基本满意，0～74分表示不满意，计算两组的总满意度，计算方法为满意度+基本满意度[4]。（2）对两组参与培训医护人员进行问卷调查，调查培训方法对其各方面能力的影响，包括是否提升其应急处理能力、是否提升其思维能力、是否提升其自学能力、是否提升其表达能力，各项的评分总分为20分，得分越高，说明受训者对于该方面的积极影响越认可[5]。

1.4统计学处理

分析处理数据运用SPSS18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方;计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。P<0.05表示有显著差异。

2 结果

2.1对比两组参与培训医护人员的理论考试成绩、技能操作考核成绩

观察组的理论考试成绩、技能操作考核成绩均明显高于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2对比两组参与培训医护人员的问卷调查结果

观察组在提升应急处理能力、提升思维能力、提升自学能力、提升表达能力方面的评分均显著高于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05），见表2。

2.3对比两组参与培训医护人员对教学的满意度

观察组参与培训医护人员对教学的满意度显著高于对照组，两组比较存在显著差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

院前急救人员，尤其是一线医护人员，在院前急救过程中需要其在达到现场的第一时间对病患的情况进行快速诊断，并需要其实施正确的急救处理，以维持危急重症病患的生命体征。这需要院前急救人员不仅要具备丰富的专业知识，还需要其掌握正确的急救处理方法，由此可见，对院前急救医护人员进行系统、正规、科学的急救培训，有积极意义[6]。

本研究显示，相比于采用传统培训教学法，运用多元化教学法进行院前急救培训可以提高受训者的理论考试成绩、技能操作考核成绩，同时还可以提升受训者的应急处理能力、思维能力、自学能力以及表达能力，受训者对于教学的总体满意度较高，从客观、主观两个层面上体现了多元化教学法的应用价值。多元化教学法是一种综合性和整体性较强的教学方法，其优势主要体现在以下几方面：第一，能够充分调动受训者的学习积极性，有利于集中注意力，增强受训者的理解深度，加深其记忆。在授课的过程中，将情景教学与多媒体技术相融合，让培训过程更加生动、直观，动静结合、视听融合，更能够吸引受訓者的注意力。第二，可以提高培训者的教学水平。情景教学法需要培训者熟悉临床急救的特征，并熟练掌握急救仪器的使用方法，掌握丰富的理论知识。案例教学法需要结合典型案例设置问题，这对于培训者提出了更高的要求。因此，对于培训者而言，带教的过程也是学习和不断丰富自我的过程。第三，可以培养受训者的职业心理素质。通过情景模拟设置典型病例，可以在培训时营造出紧张的氛围，增强受训者的自信心[7-8]。

综上所述，将多元化教学法应用于院前急救培训中可提高医护人员的急救能力，且受训者对培训教学法的满意度更高，值得推广应用。

参考文献

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[8] 张巧玲，韩动松，赵蓓蓓.校院合作开展院前急救仿真模拟综合训练教学实践[J].卫生职业教育，2017，35（22）：48-49.