小青龙汤加减治疗小儿反复气管支气管炎急性期的临床疗效分析

杨莹莹

【摘 要】目的：探讨小儿反复气管支气管炎急性期患者选用小青龙汤加减治疗价值。方法：选2018.01～2019.12期间门诊治疗82例小儿反复气管支气管炎急性期患者研究，将其均分为2组（随机表），对照组（n=41选用西药治疗），试验组（n=41选用西药+小青龙汤加减治疗治疗），对比临床疗效、中医症候积分。结果：试验组临床疗效（95.14%）明显高于对照组（80.48%），P<0.05。试验组中医症候积分明显低于对照组，P<0.05。结论：小儿反复气管支气管炎急性期患者选用小青龙汤加减治疗对降低中医症候积分，提高临床疗效效果更理想。

【关键词】小青龙汤;小儿;反复气管支气管炎;急性期;临床疗效

【中图分类号】R272【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0041-01

反复气管支气管炎为儿科常见病，是1年内气管支气管炎频繁发作且超出正常范围，若急性期病情未及时采取有效手段治疗，随着病情加重可进展为支气管肺炎、重症肺炎合并心力衰竭等，增加临床治愈难度[1]。既往治疗反复气管支气管炎多以西药为主，虽可改善临床症状，但对降低疾病复发率无明显价值，随着中医理论进展小青龙汤加减治疗逐渐应用在反复气管支气管炎治疗中，本文选择82例2018.01～2019.12期间门诊治疗小儿反复气管支气管炎急性期患者研究，对比西药、小青龙汤治疗价值，报告如下

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入研究82例小儿反复气管支气管炎急性期患者均选自2018.01～2019.12区间。试验组23例男、18例女，年龄2-7岁，均值（4.21±1.52）岁;病程1-3年，均值（1.95±0.52）年。对照组24例男、17例女，年龄2-7岁，均值（4.14±1.31）岁;病程1-3年，均值（1.85±0.34）年，对比P>0.05。

纳排标准：（1）纳入参考《支气管炎诊疗规范》、《中医儿科学》确诊者;伴咳嗽、咳痰、发热等症状者，肺部闻及干性或湿性啰音者;家属签署知情同意书者;无药物禁忌症者。（2）排除精神疾病者;肺结核者;药物禁忌症者;气管异物者;先天性心脏病者;其他心肺疾病者。

1.2方法

对照组选用布洛芬退热、青霉素抗感染、氨溴索化痰等常规治疗5天。

试验组在对照组基础上实施小青龙汤加减治疗：方剂内含麻黄10g、桂枝10g、白芍10g、半夏10g、细辛5g、干姜5g、炙甘草5g等，中表证者增加麻黄、桂枝药物剂量，里寒者增加干姜药物剂量，咳嗽明显者配以杏仁、厚朴，将上述药物混合后水煎取汁，日服2次，每日1剂，治疗5天[2]。

1.3观察指标

①参考《中医病证诊断疗效标准》评价临床疗效，显效～90%以上临床症状消失;有效～50%-89%临床症状消失;无效～未达到上述标准[3]。②采用6级评分法，评价发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状积分，0分～无症状，1-2分～轻度，3-4分～中度，5-6分～重度。

1.4统计学方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

2 结果

2.1临床疗效试验组临床疗效95.12%与对照组80.48%比差异显著（P<0.05）。

2.2治疗后中医症候积分

3 讨论

急性/慢性气管支气管炎是我国学龄前儿童多发病，具有反复发作、易迁徙、治愈难度高等特点，现代医学研究发现气管支气管炎患者多存在免疫功能缺陷，多数医师选择西药口服、静脉注射等常规治疗，但抗生素存在滥用等情况、静脉输注小儿配合程度较低，导致气管支气管炎存在反复发作等情况[4]。中医治疗注重辩证论治，具有安全性高、不易复发等优势，小青龙汤为治疗该病代表性方剂，方内含有发汗解表、宣肺平喘麻黄，发汗解表、助阳化气、温经通脉桂枝，养血柔肝、缓中止痛白芍，燥湿化痰、降逆止呕半夏，解表散寒、通窍、温肺化饮细辛，回阳通脉、温肺化饮干姜，补脾和胃、益气复脉炙甘草，现代医学研究发现小青龙汤具有止咳、平喘、抗炎、增强免疫力等功能，但临床缺乏对反复气管支气管炎急性期治療研究，本研究中试验组临床疗效95.12%明显高于对照组80.48%，其次发热2.05±0.52分、咳嗽4.02±1.02分、咳痰3.11±1.14分、肺部啰音4.22±1.02分明显低于对照组，提示小青龙汤加减治疗在治疗反复气管支气管炎急性期患者中有理想价值[5]。

综上，小儿反复气管支气管炎急性期患者选用小青龙汤加减治疗可有效改善改善中医症候积分，值得借鉴。

参考文献

[1] 朱选风，高兆芳，刘剑南，等.治疗急性气管支气管炎致剧烈咳嗽的抗菌药物选用及疗效[J].西北药学杂志，2019，34（05）：657-660.

[2] 顾建华，高兆芳，刘剑南，等.老年急性气管支气管炎致剧烈咳嗽病人常用抗菌药物的选择[J].实用老年医学，2019，33（01）：36-39.

[3] 高颂轶，党清华，赵文静，等.氨茶碱治疗小儿反复气管支气管炎非急性期的疗效观察[J].药物评价研究，2018，41（07）：1308-1311.

[4] 梁达强.呼吸机相关性气管支气管炎对机械通气患者临床预后的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（10）：109-110.

[5] 罗静.小青龙汤加减治疗小儿反复气管支气管炎非急性期效果观察[J].中西医结合研究，2016，8（05）：255-256.