PCT、CRP检查在重症细菌感染患者中的临床价值分析

曲芳芳 丛龙梅

【摘 要】目的：分析PCT、CRP在重症细菌感染诊断中的临床价值。方法：选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的68例重症细菌感染患者设为观察组，同时，选取68例健康体检者设为对照组，所有患者均接受PCT、CRP检查。对比两组患者的PCT、CRP水平及阳性检出率。结果：观察组患者的PCT水平、CRP水平均明显高于对照组（P<0.05）;观察组PCT阳性检出率为94.12%，CRP 阳性检出率为79.41%;对照组分别为1.47%、8.82%，差异明显（P<0.05）。结论：重症细菌感染患者的PCT、CRP水平异常升高，可作为临床诊断的辅助指标，具有较高临床价值。

【关键词】重症细菌感染;PCT;CRP

【中图分类号】R72            【文献标识码】 A 【文章编号】1002-8714（2020）08-0028-01

重症细菌感染是造成患者死亡的主要原因之一，近年来，随着临床诊断技术的发展，重症细菌感染患者的救治率也有所提高。传统细菌学检查方法花费时间较长，且特异度、敏感度偏低，导致经验性治疗比例仍然较高，可能延误最佳治疗时机。近年来，有学者指出，在重症细菌感染患者诊断中应用血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP），可提高诊断效果[1]。针对这种情况，本文将分析PCT、CRP在重症细菌感染诊断中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2020年1月，在我院治疗的68例重症细菌感染患者设为观察组。男性41例，女性27例，年龄37～78岁，平均（57.93±8.68）岁。同时，选取68例健康体检者设为对照组，男性38例，女性30例，年龄38～79岁，平均（58.98±8.77）岁。

1.2方法

所有患者均接受PCT、CRP检查，使用梅里埃 miniVIDAS仪器检测PCT ，使用AU5800 全自动化学分析仪检测CRP，均采取电化学发光法。采集空腹肘静脉血ml，室温放置30 min，离心处理30min，转速3000 r/min。收集上清液，密封保存（-20℃）待检。严格按照相关说明书进行检测，严格质控。

1.3评价标准

对比两组患者的PCT、CRP水平及阳性检出率，CRP 阳性判断：≥10 mg/L;PCT 阳性判断：≥0.5 ng/ml。

1.4统计学方法

数据处理使用SPSS22.0软件，计数资料、计量资料采取（%）、（-x±s）表示，使用X2、t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1PCT、CRP水平对比

观察组患者的PCT水平、CRP水平均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2阳性检出率对比

观察组PCT阳性检出率为94.12%（64/68），CRP 阳性检出率为79.41%（54/68）;对照组PCT阳性检出率为1.47%（1/68），CRP 阳性检出率为8.82%（6/68），差异明显（X2=116.96、68.72，P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着各类抗菌药物的应用，细菌感染患者的病死率显著下降，但重症细菌感染患者由于病情较重，且累及多个脏器系统， 可引起多脏器功能衰竭，因此，仍具有较高的死亡风险。为改善患者的预后，合理选择抗菌药物非常重要。但目前，临床上尚无理想的早期病原学诊断方法，经验性治疗仍占比较高。研究发现，若患者发病后72 h 内不能给予有效的抗菌药物治疗，其病死率可达到66%，而合理使用抗菌药物后，病死率约为9%[2]。由此可见，早期诊断及合理选择抗菌药物十分必要。

在本次研究中，观察组患者的PCT水平、CRP水平均明显高于对照组（P<0.05）;观察组PCT阳性检出率為94.12%，CRP 阳性检出率为79.41%;对照组分别为1.47%、8.82%，差异明显（P<0.05），提示PCT、CRP可作为重症细菌感染的辅助诊断指标，具有较高的诊断价值。PCT、CRP 是反映机体炎症水平的重要指标，其中，PCT 特异性较高，当发生全身性细菌性感染时，其表达水平异常升高，而慢性非特异性炎症、自身免疫性疾病、病毒感染等情况下，PCT 表达无明显改变。CRP属于急性时相蛋白，正常情况下，机体CRP 水平较低，而在急慢性炎症、病毒感染、急性创伤等情况下，CRP 水平会明显升高。因此，监测PCT、CRP水平变化有助于了解患者的病情变化及转归。

综上所述，重症细菌感染患者的PCT、CRP水平异常升高，可作为临床诊断的辅助指标，具有较高临床价值。

参考文献

[1] 江庆斌，李东松，洪文光，等.PCT、CRP及WBC计数检测在诊断胆石症合并胆道感染及SIRS中的临床应用价值[J/OL].中国普外基础与临床杂志：1-5.

[2] 梁涛，杨春媚.PCT、CRP检查在重症细菌感染患者中的临床价值分析[J].中国实用医药，2019，14（07）：14-15.