全方位护理在骨科患者中的应用

祖丽胡玛尔·艾孜提约麦尔 古丽斯旦·阿不都热西提

【摘 要】目的：探讨全方位护理在创伤骨科临床护理中的应用效果; 方法：选取我院2019年1月—2019年12月期间在该院进行治疗的90例创伤骨科患者进行研究，将其按照随机表法分为对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组采用全方位护理，比较两组患者的临床护理效果;结果：比较两组患者护理后治疗有效率可知，实验组护理后的治疗总有效率91.11%高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）;结论：对骨科患者实施全方位护理干预， 可以很大程度上改善患者的疼痛感，提高治疗依从性以及日常生活能力，降低住院期间并发症的发生率，效果明显，值得临床推广应用。

【关键词】全方位护理;骨科;应用效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0015-01

0 引言

创伤骨科患者一般患病的突发性较强，受生活负面事件影响较多，患者受伤后病情危急，病情较重，如果不及时治疗就会使患者致殘，严重的还会影响患者的生命安全。由于创伤突然加之伤势较重，患对于治疗及康复等缺乏正确认识，多存在较大的精神负担，此外，严重创伤所伴发的身体器官器质性或功能性病变甚至是残疾等，均将影响患者的生活及生存质量，这是手术或药物治疗所难以治愈的[1]。创伤骨科患者在任何时候都是高发人群，且骨骼创伤患者与一般患者有所差别，大多是由于意外事故或人为因素造成灾害[2]，决发性较强多数创伤也较严重使得患者接受治疗时的心理上有较强的精神负担[3]，这就要求护理人员找到一种较为有效的护理方法。本院以骨科病房作为全方位护理的试点科室，在常规护理基础上进行涵盖心理、生理、康复及健康教育的护理措施，取得满意效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于019年1月至2019年12月收治的90例创伤骨科患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组各45例，其中，男性患者有50例、女性患者40例;其年龄为20～55岁。两组患者的一般资料相比，P >0.05，具有可比性。所有患者均符合骨科损伤确诊标准，自愿参与研究，且本研究已获该院伦理委员会批准研究。

1.2方法

1.2.1对照组

本组患者进行常规护理，包括基础护理、不良反应及并发症预防的护理，在此基础上根据恢复进程，对患者进行常规康复指导。

1.2.2实验组

观察组实施全方位护理，具体内容如下：（1）康复护理，为尽快恢复患者的自理能力，护理人员应在患者术后开展早期康复护理，指导患者在病房进行小范围的关节屈伸、肌肉收缩锻炼等，及早进行下床活动，锻炼行走、如厕等，训练强度由弱至强，使其尽快恢复机体功能;（2）疼痛护理：护理人员在患者入院后对其创伤程度、疼痛水平进行评估，根据评估结果分级使用镇痛药物，避免因用药过度导致出现呼吸抑制等不良反应，同时在患者术后结合非药物治疗的方式对患者进行镇痛护理;（3）认知护理，护理人员通过与患者的交流，了解患者对疾病的认知水平，包括心理认知及行为认知，采取针对性的座谈、宣讲、亲情支持等干预疗法来树立患者正确的认知观[4]，认为通过治疗与护理可以使身体更好的康复，从而改善患者的心理状态以及行为，如保持良好的作息习惯，保证睡眠时间增强抵抗力，严格遵医嘱用药， 配合护理工作，提高治疗依从性等;（4）皮肤护理：帮助患者2h轴式翻身一次，防止坐疮、褥疮的产生。且保持病床清洁干燥，利用气垫、棉圈等用具帮助患者骨隆突部位悬空，避免受压损伤皮肤，对受压的骨突部位进行按摩，加强对患者的皮肤护理;（5）心理护理：护理人员首要针对性的了解各个患者的心理状态，制定个性化的心理护理方案，与患者温柔亲切交流，让患者正确认识疾病的相关知识，减少紧张情绪;（6）并发症护理，患者术后长时间卧床易发多种并发症， 做好患者的体位护理，将患肢抬高，并指导患者家属多进行肌肉按摩，促进血液循环，防止出现深静脉血栓;

1.3观察指标

治疗效果观察标准：分为显效、有效、无效三个级别;显效：患者损伤部位活动改善明显，无并发症发生;有效：患者部分损伤部位活动有改善，有较少并发症;无效：患者临床症状基本没有变化，损伤部位活动基本无改善，伴随有较多并发症。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/所有例数×100%。并发症：静脉栓塞、压疮、关节僵硬、关节萎缩等。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料比较采用t检验，检测数据以（-x±s）表示，并以率（%）表示，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗临床效果对比

比较两组患者护理后治疗有效率可知，实验组护理后的治疗总有效率91.11%高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）;

3 结论

创伤骨科患者因突发事故受伤住院，对患者而言是身心的双重打击。在对患者实施手术治疗可以对创伤有较好的修复效果，但是患者对疾病以及手术实施方案缺乏系统的认知，使其治疗的依从性受影响，术后多发的并发症也严重影响了患者的生活质量，护理干预的实施势在必行。常规干预在可以对患者实施心理、健康、饮食指导，临床观察效果不佳。以上研究表明，实验组护理后的治疗有效率高于对照组，可见，在骨科护理中采取预见性护理干预方法，可以有效减少并发症的发生，提高治疗效果。

4 总结

综上所述，对创伤骨科患者实施全方位护理干预，可以很大程度上改善患者的疼痛感，提高治疗依从性以及日常生活能力，降低住院期间并发症的发生率，效果明显，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 吴小青，沈荷娟，沈晓晓，潘志军.全方位护理在创伤骨科患者中的临床应用效果分析[J].中国现代医生，2014，52（24）：99-102.

[2] 丁倩.全方位护理在创伤骨科患者中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（1）：253-254.

[3] 董娜.全方位护理在创伤骨科患者中应用的观察与护理[J].求医问药（下半月刊），2011，9（11）：-4.

[4] 陈玉芳，王越，王荃仪，等.认知疗法在骨科慢性疼痛性疾病患者护理中的效果分析[J].国际护理学杂志，2015（2）：234-236.