ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施

周庆　范丽萍

【摘 要】目的 分析ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施。方法  选取我院2017年1月至2017年12月收治的108例ICU危重症患者作为分析对象，随机将其分为分析组和对照组，每组各54例患者，对照组患者实施常规护理方式，分析组患者在对照组患者基础之上实施护理安全管理措施，比较两组患者的护理满意度以及不良事件发生率。结果 分析组患者护理满意度显著优于对照组患者，差异顯著（p<0.05），具有统计学意义。分析组患者不良事件发生率低于对照组患者，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论 对于ICU危重症患者采用护理安全管理措施能够有效避免不良事件的发生，并且能够提高临床护理满意度。

【关键词】：ICU危重症患者;静脉用药;护理;安全管理

【中图分类号】R82【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

ICU是挽救危重症患者生命的重要科室，所收治的患者均具有病情重、变化快、病因复杂等特点。为了维持患者机体的水电解质平衡，避免休克现象的发生，通常需要静脉注射药物。但是在护理的过程中，有很多的危险因素存在，极易导致家属对护理人员产生不满情绪，不仅会造成护患纠纷的发生[1]，还会降低医疗质量，进一步增加医疗事件的发生率，从而形成恶性循环。因此，为了从根本上将这一问题解决，我院对ICU危重症患者实行了静脉用药的护理安全管理措施。取得了较为理想的效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院于2017年1月至2017年12月期间收治的108例ICU危重症患者作为分析对象，根据随机数字表法将其分为分析组和对照组，每组各有患者54例。分析组中男性患者31例，女性患者23例，年龄为19--81岁，平均年龄为（37±5.6）岁，ICU住院时间为4--9天，平均（6±1.2）天。对照组中男性患者32例，女性患者22例，年龄为21--87岁，平均年龄为（35±6.4）岁，ICU住院时间为3--7天，平均（5±0.4）天。上述两组患者基本资料对比后无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理方式，分析组患者在此基础上实施静脉用药的护理安全管理措施。具体方法请见下文：

（1）医院应成立各科室质量与安全管理委员会、风险管理小组以及医院风险管理委员会，并将风险小组管理体系完善制定，着重高危人群、高危时间以及高危部位的管理以及监督。在发现不足之处时，尽快实施相应对策进行改进，从而提高临床护理质量。

（2）护理人员应根据患者所用药物的禁忌症来排列用药顺序，如果两种冲突药物无法避免时，应该间隔药物的应用，可以在中途应用葡萄糖注射液或生理盐水进行冲管。而且相同类型的药物要注意时间间隔，严控用药时间[2]。

（3）护理人员应根据患者的病情以及治疗需要等为患者建立多条静脉通道，避免串联输液导致药物失效或降解等情况的发生。

（4）护理人员应加强对药物使用方法以及治疗的认识，科室领导亦应加强药物的管理，避免因药物使用方式不当等原因造成安全风险，进而降低医疗纠纷发生率。医院应组织医务人员定期进行安全教育，讲课内容以药物使用指南为主，从而使得患者能够得到最安全合理的治疗。定期对医护人员进行考核，以使护理人员能够铭记药物使用方法，保障药物的安全管理。

（5）科室内应安全专人保管药物，管理人员应定期检查药物的数量以及保质期，如果发现药物有数量不足等情况时，及时通知相关人员补充。对于ICU常用急救药物，负责管理的人员应将药物放置在抢救车内，以备急用。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理满意度以及不良事件发生率。不良事件包括用药错误、药物外渗、镇静过度。

护理满意度需通过向患者发放护理满意度调查卷的方式统计，108例患者共发放出108份问卷，人手一份问卷共有20到题目，答案分为十分满意、一般满意以及不满意三项，最后护理人员将108份问卷全部收回并进行统计。85分以上、60--84分以及59分以下分别为十分满意、一般满意以及不满意。

2 结果

2.1 对比两组患者护理满意度

分析组患者护理满意度为（100%），明显优于对照组患者（87.04%），差异表明统计学意义显著（p<0.05）。见下表1.

2.2 对比两组患者不良事件发生率

分析组患者不良事件发生率为（3.70%），低于对照组患者（16.67%），差异表明统计学意义显著（p<0.05）。见下表2.

3 讨论

ICU所收治的患者均具有病情危重、病情急、变化多等特点，为了良好的控制患者的病情常需要借助药物的帮助，药物治疗虽效果良好，但对于ICU的危重症患者而言，静脉用药直接影响着患者的健康以及安全，所以，应该加强ICU静脉用药的护理安全管理措施，从根本上避免用药的风险。

我院为此选取了108例患者分为两组进行研究，对分析组的54例患者采用了护理安全管理措施，该项管理措施主要确保患者在用药时能够获得最大的保障，通过加强护理人员的用药知识、药物管理以及不可串联输液等各细节的管理，提高了各个细节操作的安全性[3]，在根本上防治危险因素，避免不良事件的发生，并且缓解了护患的紧张关系，提高了护理满意度。

综上所述，护理安全管理措施能够为患者提供最优质的护理服务，尤其是对于ICU危重症患者，有效的避免了不良事件的发生几率，确保患者生命健康的同时提高了临床护理质量，值得推广。

参考文献

周海月， 夏玲飞. ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施[J]. 中医药管理杂志， 2019（18）.

文其汗·铁乃提， 潘琳， 王燕. ICU危重症患者的护理风险及其管理对策[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018（5）.

姚青. 试述ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， v.3（31）：182+184.