急诊预检分级标准用于急诊护理管理中的临床应用研究

韩艳文

【摘 要】目的：分析急诊预检分级标准用于急诊护理管理的有效性。方法：选择2018.9月-2019.8期间，受诊于医院急诊科的86例患者，按照急诊预检分级标准评估患者病情，组建对应分级护理工作小组，研究护理工作者以及医师的具体判断结果，统计急诊预检分级标准方式执行之前与执行之后医护人员进行的满意度评价。结果：经过调查，护士实施分级标准诊断模式后与医师诊断标准统一的患者例数为82，占比96.47%;在急诊预检分级标准执行之前，护士和医师满意度分别是66.6%、60.0%，执行分级标准之后，护士和医师满意度分别是83.3%、90.0%，经过比较，执行之后的急诊护理满意度较实施之前的满意度大，P<0.05差异有统计学意义。结论：在医院急诊护理管理工作中，可以选择急诊预检分级标准模式，提高护理管理综合质量。

【关键词】急诊预检分级标准急诊护理管理临床应用有效性

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

预检分级诊断主要是围绕分级标准给予患者进行准确的类别判断，科学救治患者的一种模式，如果存在患者病情评估不够精准的情况，一方面会浪费医院中的资源和空间，另一方面会由于误诊影响患者生命健【1】。目前急诊预检分诊标准获取诸多人员的关注，将其作用在急诊护理管理中可以获取理想化的成效，所以为了研究此种模式在护理管理中应用的有效性，选取在我院接受急诊治疗的患者86例，进行相关医学分析与统计，具体的报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018.9月-2019.8阶段在我院急诊科接受诊治的86例患者，其中男性43例、女性45例，年龄在20-80岁之间，平均年龄为（48.14±12.03）岁。并且选择相同批次预检分诊医院护士20名，包括本科学历8名、专科学历12例，年龄在28-42岁，平均年龄为（32.05±2.47）岁，都具备护士执业资格证，称之为护师。

1.2 方法

其一，三级别分级标准设置。以患者体温、呼吸频率、胸痛和血糖变化等为判断指标，一级别是病情比较危急的患者，要立刻进入抢救室执行救治，通过红色标志分诊结果【2】;二级别是急症患者，要安排患者在诊疗室加以治疗，通过黄色标志分诊结果;三级别是多发病的患者，通过绿色标志安排患者在绿色区域中接受治疗。

其二，培训方案。在急诊预检分级标准方式执行之前，对护士加以一段时间的基础知识和实践技能培训，涉及标准设置的目标、参考指数的意义和病情模拟，培训完成之后进行现场考核，考核合格人员纳入在预检分诊护士小组结构中。

其三，护理管理计划。按照三级别预检分级标准相关的环节，急诊室分诊护士人员即刻分诊判断患者，以“观、问、查”的模式做好病情分级【3】。

1.3 观察指标

分析急诊预检分级标准准确率，即把医师诊断标准视作基础，调查护士执行遇见分级标准之后诊断标准和医师诊断之间的统一性。选取本院自制的急诊满意度问卷表，对12名医师和20名急诊护师加以满意度统计，包括满意、比较满意和不满意三项，记录对应的信息。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者基础情况

结合急诊预检分级标准分级处理患者病情，其中一级别为12例、二级别为23例、三级别为51例。

2.2 分诊准确率情况

经过调查，护士实施分级标准诊断模式后与医师诊断标准统一的患者例数为82，占比96.47%。

2.3 医护人员满意度调查结果

在急诊预检分级标准执行之前，护士和医师满意度分别是66.6%、60.0%，执行分级标准之后，护士和医师满意度分别是83.3%、90.0%，经过比较，执行之后的急诊护理满意度较实施之前的满意度大，P<0.05差异有统计学意义，如表1.

3 讨论

最近几年，我国急诊科患者人员的数量在逐步上升，且相关资料表明需要救治的紧急患者大约占据百分之二十，但是急诊科的医疗资源比较有限，包括治疗拥挤和诊疗不够及时等问题，都会制约到急诊护理的整体质量。急诊科患者存在病情繁琐且进展迅速的特点，特别是创伤患者处于分诊状态下病情会表现出稳定性，然而病情恶化之后会造成并发症，甚至威胁到患者的生命，所以制定急诊预检分级标准至关必要【4】。

在急诊护理管理工作中，急诊预检分级标准可以确保护理过程的科学性，护理工作者明确工作目标，便于护理质量的提升。并且将分级结果视作救治的标准，可以在有限的时间内获取最大化的救治成效，成为诊疗工作前进的条件支撑。另外信息化时期中医疗资源要及时的更新与发展，组建信息化与智能化协调运作的分诊结构体系，护理工作者选择计算机技术吧患者病历相关信息纳入到分诊体系之中，相应医师获取信息实际资料，针对性的参与到急诊治疗中，推动着医疗工作的进程。

在本次医学研究中，护士实施分级标准诊断模式后与医师诊断标准统一的患者例数为82，占比96.47%;经过比较，执行之后的急诊护理满意度较实施之前的满意度大，P<0.05差异有统计学意义。基于此，在医院急诊护理管理工作中，应首选急诊预检分级标准模式，为医疗综合水平的提升做好準备。

参考文献

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李学技，杜静.简单临床评分结合分诊标准在急诊重症患者预检分诊中的应用[J].中华劳动卫生职业病杂志，2018，36（6）：457-458.

同小利，赵玲.品管圈在提高急诊预检分诊正确率中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：167-168.