医院消毒供应中心手术器械的清洗消毒与管理分析

王立华

【摘 要】目的：研究医院消毒供应中心手术器械的清洗消毒与管理有效方式。方法：在2017-2018年之间选择常规管理模式，在2018-2019年之间选择精细化管理模式，每一個时间段总均挑选600套消毒供应中心的手术器械加以分析，将前者管理模式记作参考组，后者管理模式记作研究组，统计与分析精细化管理模式运用前后的手术器械处理效果。结果：研究组器械清洗、消毒与灭菌达标率均较参照组高，P<0.05差异有统计学意义;经过调查，25名工作人员对研究组管理模式的满意率为92.0%（23），大于参照组管理满意率80.0%（20），P<0.05。结论：在医院消毒供应中心手术器械的清洗消毒与管理引进精细化管理理念存在较大的意义与成效，精细化管理理念的实施可以提升整体管理质量，落实手术器械的清洗消毒与管理工作，值得宣传。

【关键词】消毒供应中心手术器械清洗消毒精细化管理

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

在医院的众多科室组成中，消毒供应中心为主要的分支机构，给予其他类型科室的运作产生一定影响，强化消毒供应中心手术器械的管理，提高器械清洗与管理有效性，一方面关联着科室手术的成效，另一方面制约到患者生命质量，还可以降低医患纠纷的产生【1】。精细化管理为一种新型的模式，将其作用在消毒供应中心工作中，能够全方位的提升手术器械管理实效性，所以选择在不同阶段选择不同的器械管理模式，分析精细化管理的运用价值，并且对相关研究进行分析，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2017-2018年之间选择常规管理模式，在2018-2019年之间选择精细化管理模式，每一个时间段总均挑选600套消毒供应中心的手术器械加以分析，并且纳入工作人员25名加以满意度统计。参考组管理中，基础外科器械150套、眼科器械300套、神经外科器械100套、其他科室100套;研究组管理中，基础外科器械200套、口腔器械140套、眼科器械60套、其他科室200套。对于消毒工作者，男性10名、女性15名，平均年龄（32.52±0.66）年。平均工龄（8.48±0.72）年。精细化管理模式执行前后器械报以及消毒工作者等资料没有统计学差异，可以互相对比（p>0.05）。

1.2 方法

参考组选择常规化的管理方案，安排消毒工作者进行正常的手术器械清洗与管理，保证手术实施的安全性。研究组选择精细化的管理方案，首先是管理操作，供应中心在之前的机制中寻找存在问题，引进精细化管理思想，整合工作流程，完善管理层面与对应流程;其次是人员管理，工作人员为器械处理的直接参与者，医院管理者要强化工作人员的培训，强调手术器械消毒清洗的精细化，并且宣讲消毒供应中心的注意要点【2】，促使所有工作人员具备高水平的医学知识，落实在实际工作中;再次是内容精细管理。器械的交接要求明确型号以及损坏现象，记录与签字;器械的清洗：内化清洗环节，实施彻底器械清洗;器械消毒：检测消毒前后操作的科学性，控制好消毒液的浓度以及时间，不耐湿热的器械要进行化学层面消毒、耐湿热的器械选择湿热消毒模式;器械的包装：分别包装器械以及敷料，将手术包体积以及重量设置在一定范围，包装前后检查信息真实性，标注对应信息;器械灭菌：专业人员进行，批量检测灭菌包，对植入物器械加以生物检测，最终登记与保存。最后是标识管理，手术器械类型比较多，精细化管理中要对标识进行有效的管理【3】，确保供应中心的器械管理方案得到确切的实施，提升供应中心对手术器械管理的时效性。

1.3 观察指标

统计两组管理模式下手术器械处理工作的达标情况，调查工作者对器械管理的满意程度。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组管理模式取得的成效

研究组器械清洗、消毒与灭菌达标率均较参照组高，P<0.05差异有统计学意义，如表1.

2.2 两组管理模式下满意度情况

经过调查，25名工作人员对研究组管理模式的满意率为92.0%（23），大于参照组管理满意率80.0%（20），P<0.05.

3 讨论

医院内部的消毒供应中心中手术器械的管理工作至关重要，尤其是器械的清洗消毒以及灭菌操作，很大程度上制约到医院管理质量的提升。传统模式下对手术器械的管理，存在细节方面的问题，难以保证手术器械处理的标准性，而精细化管理模式强调精细的特征，落实在器械处理的每一项环节之中，对整体医疗水平的提升提供保障。本次研究中，研究组在器械清洗、消毒和灭菌达标方面取得的成效均大于参照组，且工作人员对研究组的管理模式满意度较参照组管理模式高，表明精细化管理理念可以强化消毒供应中心的器械管理效果，需要在医学上推广。

参考文献

董晓宁，赵玲玲，程琳琳.消毒供应中心质量管理对手术室器械清洗包装的影响分析[J].中国卫生标准管理，2019（11）：12-13.

柴华，郭海霞，李惠琴，etal.医疗机构消毒供应中心复用器械清洗现状分析与管理策略[J].现代养生，2019（12）.

陈华，王会琼.评价清洗质量控制在消毒供应中心器械、物品管理中的应用效果[J].养生保健指南，2017（1）.