精神病最新治疗方法总结

赵志雄

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

中药治疗精神疾病

精神病属于中医“狂证”范畴，主要发生因素是饮食不节、先天遗传、七情内伤等，病机为阴阳失调、形神失控，痰火瘀血闭塞心脑。蜂蜜归肺、脾、大肠经。味甘（甜），有止痛、解毒、镇静、补中、润燥的作用。选择蜜膏方治疗精神病患者时，能够起到镇静安神、清热化痰的功效。

生地黄蜜煎膏。主要药方为：茯苓 60g、石膏150g、生姜、车前草、橄榄、生地黄、淡竹叶各100g、炼蜜100g、丹参、玄参各120g，加适量清水到洗净的上述药物中，煎煮至三分之一取药液、去渣，之后把炼蜜加入其中煎煮，直到形成膏的样式，对精神病患者服用时坚持每日一剂，分3次服用，连续服用5-7剂。此方用于治疗精神疾病患者时，主要适用于所作不定、时时惊恐、好生悲怒等症状，可化痰安神、疏肝清热[1]。

泄热栀子蜜膏。主要药方为：大青叶 60g，橘皮60g.赤蜜300 g、栀子21枚、竹茹、30g、香豉40 g。把药材研成细末，把1000mL的水加入其中，煎煮为200mL，之后放入蜂蜜煎煮，直到形成膏的样式，对精神病患者服用时坚持每日一剂，分2次服用，连续服用1周的时间。此药方主要适用于胆腑实热、精神不守的精神病患者，主要作用是清热化痰、疏 肝利胆。

参皮茯苓蜜膏。主要药方为：白茯苓 60 g，琥珀15g，蜂蜜100g，人参 30 g，陈皮15 g，当归 60 g。用水煎煮人参、陈皮、当归，把琥珀、白茯苓研成细末，水煎之后取药液，浓缩之后把琥珀、白茯苓、蜂蜜加入其中形成膏的样式，每日3次，含服治疗，每次剂量为1mL。次方主要用于治疗心风之精神疾病者，适用于精神失守，能够起到镇静安神的作用[2]。

西药治疗精神疾病

当临床上应用氯氮平治疗精神病患者无效时，可实施特定强化治疗的方式。当患者出现分裂情感性精神病、反复发作性攻击、心境不稳、敌意等行为时，可选择实施卡马西平或丙戊酸钠、碳酸锂这些心境稳定剂进行治疗;当患者伴随出现精神抑郁的症状，可选择抗抑郁药强化治疗的方式，但是有些药物能够加重患者的概念瓦解、紧张症、幻觉、严重兴奋等，拟儿茶酚胺类抗抑郁药就是典型代表。电抽搐强化治疗的方式，主要适用于药物治疗无效的极端障碍者，但是这种治疗方式针对单用药物治疗部分有效者，可作为辅助的方式进行治疗。

综合康复方式治疗精神疾病

开放式治疗。允许家属随时探望，患者可到院外进行购物、游玩;通过衡量患者的病情，那些自立能力较佳、无攻击性的精神病患者在白天可脱离病区嘈杂的环境，在院内的花园自由活动、走动;定期举行像羽毛球、乒乓球、踢毽子、跳绳等体育运动，医护人员可积极的参与到其中，降低患者产生的抵触心理，同时舒缓其不良情绪状态等，保证患者以积极健康的心态投入到自我身体的康复中[3]。

运动治疗。每周举行一次像慢跑、跳绳、羽毛球等集体户外体育运动，当天气允许每日 教患者打太极拳。医护人员积极的参与其中，注意观察患者的情绪变化，建立起良好的医患感情，当患者有攻击倾向出现时需启动应急预案。

文娱治疗。可鼓励患者在每天早上进行像阅读诗歌、小说、散文等情感较缓和的作品，每周观看电影、电视等，阅读报纸获取实事消息。保证要播放舒缓的轻音乐，在患者易暴躁期时。另外，在入院时患者各自均有一定的文化基础，积极的开展上述活动能够营造出良好的医院氛围，陶冶患者的情操、減少引发情绪问题因素。

工作治疗。在精神病患者住院期间，需积极的利用其自身特长，分配给患者像折纸、装饰病房等任务，进行院内量化评比，指导患者整理自身卫生，鼓励那些做的好的患者，节省医院的护理资源，转移患者的注意力。

心理社会干预治疗精神疾病

主观能动性。精神病患者在具体的治疗过程中，会主动和医生进行合作，接受自己患病的现实，认识治疗中可能产生的挫折。所以，他们普遍上希望可以消除歧视和耻辱感，积极的建立起支持网络，渴望疾病的恢复，这样的行为方式对精神病患者的恢复意义重大。

支持治疗。要精神科医师和家属、患者共同的形成治疗联盟，医生选择同情的方式，对治疗有信心，解决日常问题，必要时鼓励患者和家属心理社会治疗和正确用药，讲述自身体验协助患者认识问题，积极的改善其社会功能，降低复燃率。

依从治疗。经长时间的治疗之后，一部分精神病患者会出现服药不依从的情况，从而增加住院和急诊率。治疗联盟差、消极、缺乏家人支持、无自知力等。医生需对患者进行适时的干预，按照患者的偏好和紧迫感，以及临床认知缺损和恢复水平，介绍下述方式：实施社区支持;避免治疗药物的滥用;帮助患者达到个人目标，增强疾病治疗的依从性;同时要增强心理教育联合认知治疗;注重行为强化程度，应用像设定闹钟等电子提醒器，或电子药盒等，当患者处于住院的状态，则需家属每天提醒患者服用药物，通过发送短信的形式，每周检查是否少了相应药量，检查患者的药盒。通过多种治疗方式，促进患者疾病的恢复。