新生儿颅脑超声检查有多重要?

周青

【中图分类号】R81【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

宝妈们怀胎十月的过程中，最大的希望就是生下一名身体健康的宝宝，只有宝宝健康，全家人才会安心快乐。但有时候事与愿违，受遗传疾病及外界因素等多方面的影响，部分新生儿特别是早产儿在出生时容易合并一些疾病。颅内出血就是比较常见的一类疾病，这种病症肉眼根本无法观测到，如果能早期发现早期治疗此病，患儿的预后将会截然不同。

什么是颅内出血呢？颅内出血是指病人脑部的血管破裂从而引起出血，造成病人脑缺氧。在新生儿群体当中，发生颅内出血的概率十分高，因为新生儿的脑部发育不成熟，脑部血管管壁较薄，血压稍微高一点便就有可能使血管破裂，怀孕期间出现妊娠期糖尿病或高血压的产妇生下来的新生儿出现颅内出血的概率更大。

介绍完临床疾病，下面便要向大家介绍应对新生儿颅内出血的方法，即在新生儿出生后立马对宝宝进行颅脑超声检查。对我们成年人来说，最好的颅内检查方法就是使用CT彩照或者核磁共振的方法，但对于新生儿来说，CT的放射性光线会对其造成损伤，核磁共振虽然没有太大损害，但是需要新生儿保持长时间的镇静，这其实相当困难。由于新生儿的颅骨还没有完全闭合，会在顶部留下一个菱形的小缝，我们这个小缝成为前囱，而新生儿的颅脑超声检查正是通过前囱来观察宝宝的颅脑来实现的，若在检查中发现新生儿发生了颅内出血，则需要立即制定治疗计划，检查的步骤需要一步步来进行：

对检查对象的要求：对一出生就有颅内出血征兆（不哭、不闹、刺激无动静）的新生儿进行多次检查，通常在出生后4-7天内进行第一次检查，第一次检查后的15天再检查一次。出生后表现正常的新生儿可以只检查一次。

检查要求：由于新生儿的皮肤很嫩，所以在触碰新生儿时需要温柔，同时在抱起新生儿时尽量不要触碰其前囱，如果该新生儿患有颅内出血，该行为可能会加重其病情;在检查时，新生儿的家属应该在场，医护人员需要为新生儿准备如奶嘴之类的道具，来安抚新生儿，保证新生儿能在保持一个相对安静的情况接受检查，并做好保暖措施;最后就是给检查设备用酒精消毒，防止在检查时出现感染。

检查方法：通过使用经颅探头和高频探头对新生儿经前囱冠状面、经前囱正中矢状面和经前囱左右旁矢状面进行检查，其中经颅探头的频率维持在5.0-7.0MHz之间，高频探头仅探索显示新生儿近场颅脑边缘和脑外间隙的结构，为了让各位读者可以更直观分清楚需要检查的位置，通过下面一张图片进行展示：

该图片为新生儿脑部解剖图

检查内容：颅脑超声检查主要检测新生儿的颅内层次结构有无异常、脑中线有无在居中位置、脑组织局部回声有无异常、两边的侧脑室有无异常、脉络丛形态回声有无异常等。

颅内出血的治疗：如果经颅脑超声检查后确诊新生儿患有颅内出血，则需要及时对患儿进行治疗，因为新生儿不适用于外科手术治疗，所以通常治疗新生儿颅内出血的方法为护理干预。干预的方式為在一个干净、安静的房间中对患儿进行静脉留置针穿刺，以减少患儿颅内出血的程度，其次对患儿的呼吸频率，节奏等进行检测，当患儿出现呼吸困难等情况时，采用托背等进行缓解，保持患儿的呼吸顺畅。随时对患儿采取保暖措施，保证新生儿的体温维持在正常水平上（36℃-37℃之间），在护理期间减少外界对患儿的的刺激，防止患儿受到刺激造成颅内出血复发，并在着期间按比例调制止血药。管理患儿的饮食，禁止或尽量避免患儿吸食母乳，因为患儿在进行吮吸这一行为时可能会导致病情复发，在患儿情况稳定后为其配置好的糖水和奶粉。和患儿家属积极沟通，建立良好的医患关系，教会家属简单的护理方法，让家长配合并参与进治疗中。

孩子是一个家庭的宝，每一个小生命的降临都是令人欣喜的事，为了家庭的和睦，为宝宝进行颅脑超声检查十分重要，通过本文的介绍，相信不少宝妈宝爸对这一检查有了个初步的认识，为了自己的孩子，务必要进行颅脑超声检查。希望所有的孩子能够健康出生，快乐成长！