孕期问题大科普解密您想知道的孕期B超

彭代丽

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

B超检查属于超声波检查，是一种非手术性质的诊断性检查。在临床上，B超被广泛应用于消化内科、妇产科、心内科以及泌尿科等各个科室，主要对人体的肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、子宫、卵巢等多个器官进行诊断。而在妇产科常规检查中，B超是不可缺少的检查项目之一，这是因为女性在怀孕期间，通过B超检查，可将胎儿的发育情况清晰的显示出来，包括胎儿动作、胎头位置、羊水量以及是否畸形等等。那么，孕期B超的种类有哪些，孕妇什么时候需要做B超，做B超时对胎儿有没有影响，还有什么情况下需要增加做B超的检查时间呢，下面我们进行详细介绍。

孕期B超的种类有哪些？

普通B超：普通B超是一种二维黑白成像，可检测出胎儿头围、双顶径以及腹围等数据的同时也能对宝宝的预产期进行估计，并且还能观察胎儿是否存在畸形、是否存活以及羊水是否过多等等。

彩色超声：彩色超声观测到的图像主要以红蓝两色为主。其中，面向探头的会呈现出红色，反之会呈现出蓝色。还有彩色B超可通过直观成像使图像显示更清晰的同时结果也更快速，并且也能发现异常血流，从而为先天性心血管缺陷胎儿可提供诊断依据。

三维彩超：三维彩超指的是一种以立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，具有二维彩超的所有功能，同时对胎儿的头面部还可进行立体成像，使胎儿的眼睛、鼻子、嘴巴以及下颌都可清晰显示出来。还有医生通过三维彩超可对胎儿先天性畸形进行直接诊断，包括内脏畸形和表面畸形，尤其是二维彩超难以显示的头面部畸形，都可通过三维彩超显示出来。另外，通过三维彩超还能对胎儿在子宫中的位置进行精确定位。

四维彩超：是指在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数，从而对胎儿的动态进行实时观察的一种活动成像。其与三维彩超之间的区别在于，四维彩超是动态的，可将检查过程制作成视频进行回放。

阴道B超。阴道B超是一种腔内超声检查仪，指的是将超声探头放入女性阴道内进行检查。多用于对妇科疾病的检查，如宫颈问题等，很少用于产前检查。

孕妇什么时候需要做B超，有什么意义？

孕妇在停经后的第八周左右需要做首次B超。这个阶段是胎儿发育的关键时期，通过B超检查可判断孕周的同时也能排除孕妇宫外孕的可能性，同时还能确认孕妇是否怀有双胎或多胎等等。

孕妇在孕期的第11-14周需要做第二次B超检查。这个阶段的胎儿已经初具人形，此时做B超检查的话，可对胎儿鼻骨的发育情况进行判断的同时还能筛查唐氏综合征。

孕妇在孕期的第22-26周需要做第三次B超检查。此孕期的检查非常重要，医生都会建议此时期做一次胎儿产前系统超声，对胎儿各个器官做详细筛查，胎儿大部分的结构畸形都能够检查出来。但因为超声检查的局限性，即便做过胎儿产前系统超声并且显示正常也不能代表胎儿就全部正常。

孕妇在孕期的第28-32周需要做第四次B超检查。这个阶段是宝宝的快速发育时期，此时做B超检查的话，可对胎儿在子宫内的发育情况、羊水量、有无脐带绕颈以及胎儿大小等进行进一步了解，从而为妊娠给以指导。

孕妇在孕期的第37-38周需要做第五次B超检查。这是分娩前的最后一次B超，主要是对胎儿的体重进行估计，胎位的情况，以此来确认分娩的方式。

做孕期B超对胎儿有没有影响？

很多孕妇在孕检时，都会担心孕期B超会对胎儿的发育产生影响。实际上，孕期B超检查是产前检查的主要项目之一，目的是为了监测胎儿是否有存在畸形，如内脏畸形，体表畸形等。还有临床上应用的B超，其探头发射的声强度基本都小于10mW/cm，并且超声检查的时间往往只需要5-10分鐘左右，对胎儿每个器官的探测时间非常短。因此，B超检查对胎儿的危害非常小，不会影响胎儿的身体发育。

什么情况下要增加做孕期B超的检查时间？

当孕妇腹壁脂肪较厚，使超声穿透受到影响，羊水量过少或过多以及胎儿位置不好，通过超声无法截取到重要器官的图像时，就需要增加B超的检查时间。这是因胎儿在孕妇的肚子里是自由自在的，不会根据人们的意愿来变换体位，所以医生只能通过探头来捕捉胎儿图像，若胎儿一直没有变换体位的话，就需要增加做B超的检查时间或让孕妇通过来回走动的方式来促使胎儿变换体位，从而使医生获取到更理想的扫描角度和图像。

做孕期B超的次数是不是越多越好？

虽然B超检查是一种比较好的辅助检查手段，但过分依赖B超，认为B超做的越多越好是不对的。据临床研究显示，孕妇在孕期若过多接受B超检查的话，可能会对胎儿发育产生严重损害。虽然B超检查比较安全，但超声波也是一种能量形式，一旦达到相应剂量的话，就会在孕妇体内产生生物效应，使局部细胞受到损害。还有孕妇在孕期B超检查做的越多，胎儿畸形的几率有可能会越大。这是因超声波会对胎儿的大脑产生一时性抑制，从而会使胎儿的正常发育受到影响。

做了孕期B超检查能保证宝宝发育正常吗？

虽然孕期B超可以对胎儿进行系统筛查，但无法对器官的功能情况进行判断。因为胎儿的成长发育是一个动态的过程，很多器官在孕期会出现变化。比如胎儿的肾脏在孕24周时，做超声检查是好的，到孕32周有可能因为缺血等原因而出现萎缩，导致在孕36周做超声检查时，就查不到了。因此，孕妇在孕期做了B超检查显示一些正常的话，只能表示目前观察到胎儿发育良好，并不能保证宝宝生下来就正常。

总的来说，孕期B超检查是孕妇产检中的项目之一，也是确保胎儿发育的重要手段。因每次B超检查时间都比较短暂，所以只要孕妇遵循专业医生的建议，合理进行B超检查，孕妇就不要过多担心会对胎儿产生什么影响。