生物标志物在临床诊断肺栓塞中使用价值探讨

王波

【摘 要】目的：观察生物标志物在临床诊断肺栓塞中使用价值。方法：从我院随机挑选2018年8月-2019年10月收治的88例肺栓塞患者，全部纳入研究组;挑选88例健康者，全部纳入对照组。对两组生物标志物进行分析对比。结果：在生物标志物检测中，研究组除了PaO2的指标要低于对照组，其他指标均要高于对照组（p<0.05）;：D-dimer、BNP、cTn1、Fbg、PDW，且p<0.05，这5个指标和肺栓塞发生存在紧密联系。结论：在临床诊断肺栓塞中，生物标志物具有较高的使用价值，可以有效提升诊断准确率，值得临床推广和应用。

【关键词】生物标志物;临床诊断;肺栓塞;使用价值

【中图分类号】R730.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

肺栓塞疾病和阻塞性肺病、心血管疾病的表征相差不大，存在较高的误诊率和漏诊率，加之缺乏特异性检查手段，以至于肺栓塞患者的死亡率相对较高。在患者机体发生肺栓塞症状时，其血浆的部分指标数据会出现改变，有可能成为诊断肺栓塞的依据[1]。在临床中，血浆生物标志物的应用较为广泛，并且获得了不错的效果。下文针对生物标志物在临床诊断肺栓塞中使用价值进行研究，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院随机挑选2018年8月-2019年10月收治的88例肺栓塞患者，全部纳入研究组;挑选88例健康者，全部纳入对照组。在研究组中，有48例男性，40例女性，年龄段在31-75岁之间;在对照组中，有45例男性，43例女性，年龄段在30-74岁之间。两组研究对象基本资料对比无统计学意义（p>.0.05），可比。

1.2 方法

给予所有研究对象，采集动脉血气标本，利用血气分析仪，15min内完成检测。且在第二天清晨，对所有研究对象抽取空腹静脉血20ml，且置放在洁净真空管中，用来检测生物学指标。所测量一共有12种指标：D-dimer、PaO2、BNP、CRP、cTn1、Fbg、CK、CK-MB、LDH、AST、cTnT、PDW。

1.3 观察指标

对两组生物标志物进行分析对比。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生物标志物检测情况比较

在生物标志物检测中，研究组除了PaO2的指标要低于对照组，其他指标均要高于对照组（p<0.05），详见表1。

2.2 回归分析情况

利用回归分析，其中有五个指标被选为自变量：D-dimer、BNP、cTn1、Fbg、PDW，且p<0.05，这5个指标和肺栓塞发生存在紧密联系，详见表2。

3 討论

现阶段，肺栓塞对人类的健康已经造成了严重的威胁，具有较高的发病率和死亡率。由于肺栓塞的流行病学难以确定，通常都是因为偶然因素被确诊，严重影响到患者的治疗与预后。在临床中，D-dimer已经确定为是诊断肺栓塞的生物学指标，且具有较强的林敏度，但是，该指标容易被外界因素所影响[2]。本文研究显示，D-dimer、BNP、cTn1、Fbg、PDW这5个指标特异性相对较高。BNP属于心室功能障碍的敏感指标，最近几年慢慢成为了研究测定肺栓塞的热点内容。而cTn1属于新机损伤的特异标志物，具有较高敏感度，心肌若出现微小损伤，该指标就会上升。Fbg是对机体凝血和纤溶系统的监测具有较为积极的作用，并且对诊断和观察血栓性疾病治疗效果有着较高的参考价值。PDW是临床中对血小板体积差异性进行反映的重要参数，检测便捷且方便。本次研究显示，PDW和肺栓塞的发生存在一定的联系，这为以后的临床诊断提供了帮助。联合应用这5个指标，可以有效提升诊断肺栓塞的准确率。

综上所述，在临床诊断肺栓塞中，生物标志物具有较高的使用价值，且联合使用效果更佳明显，值得进一步研究和推广。

参考文献

王秋桐，门剑龙，吴爽.生物标志物在临床诊断肺栓塞中使用价值的研究进展[J].血栓与止血学，2019，25（05）：756-759+761.

晏露，李欣，柳志红.不同生物标志物在急性肺血栓栓塞症中的应用价值[J].心血管病学进展，2019，40（05）：687-692.