中药汤剂在功能性消化不良患者中的应用效果分析

张强

【摘 要】目的：探讨中药汤剂在功能性消化不良患者中的应用效果分析。方法：经抛硬币方法设计，将2019年1月-2019年12月期间我院50例功能性消化不良患者设为对照组，将同时间段50例功能性消化不良患者设为实验组，对照组采用莫沙必利治疗方法，实验组采用中药汤剂（柴胡桂枝汤加减）治疗方法。对照两组的应用效果。结果：实验组的临床治疗总有效率高于对照组，治疗后中医症状评分低于对照组，P<0.05;结论：对功能性消化不良患者应用中药汤剂（柴胡桂枝汤加减）能够降低中医症状评分，改善症状表现，促进临床应用效果的提高。

【关键词】：中药汤剂;功能性消化不良;应用效果;

【中图分类号】R48【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

功能性消化不良又称非器质性消化不良，属于最常见的临床功能性胃肠病之一，其症状可表现为反复性发作，或者持续性发作，且无明显特征性临床症状表现。临床针对长期性、反复性发展的患者而言，若未得到及时正确诊治，则会导致其正常生活、心理状态均受明显影响。临床针对功能性消化不良患者需采用对症治疗为主。相关临床研究指出，单纯西医药治疗该疾病未得到明确疗效，而运用中药汤剂治疗，其诊治效果较临床预期更高[1]。本文旨在探讨中药汤剂在功能性消化不良患者中的应用效果分析。现简述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经抛硬币方法设计，将2019年1月-2019年12月期间我院50例功能性消化不良患者设为对照组，将同时间段50例功能性消化不良患者设为实验组。对照组：性别：男29例，女21例;年龄：20-68（45.65±6.50）岁，病程时间1-13（6.85±1.05）年。实验组：性别：男31例，女19例;年龄：21-69（45.50±6.70）岁，病程时间1-13（6.70±1.15）年。两组入组数据具备对比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用莫沙必利治疗方法，即：选择莫沙必利（由山东济宁鲁抗医药有限公司生产;），口服，一日3次，每次5mg。持续治疗1月为一个疗程。

實验组采用中药汤剂（柴胡桂枝汤加减）治疗方法，即：基础方：桂枝（15g）、党参（15g）、鳖甲（20g）、牡蛎（15g）、柴胡（12g）、白芍（15g）、制半夏（10g）、黄芩（9g）、地鳖（6g）、茜草（10g）、炙甘草（10g）、红花（6g）、生姜（10g）等;随症加减：若伴胀满者则加陈皮，若伴吞酸者则加乌贼骨，若伴纳差者则加鸡内金，若伴便秘者则加泻叶。一日1剂，加入上述药物，加水800ml，浸泡约30min，接着以武火煎沸，改为文火煮30min，接着取汁300ml，再次加水500ml，再次以武火煎沸，改为文火煮30min，接着取汁200ml，将两次取汁混合成400mL，给予早晚两次温服。持续治疗1月为一个疗程。

1.3 观察指标

对照两组的应用效果，包括（1）临床疗效，（2）中医症状评分。临床疗效划分为四个层次，即治愈（患者试餐后5h内的胃排空率≥95%，且症状疗效指数≥95%）、显效（患者试餐后5h内的胃排空率≥75%，且症状疗效指数<95%）、有效（患者试餐后5h内的胃排空率≥30%，症状疗效指数<70%）、无效（患者试餐后5h内的胃排空率<30%，症状疗效指数<30%），总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS23.0处理数据，进行t检验，求P值。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 实验组的临床治疗总有效率较对照组升高（P<0.05）。

2.2 两组中医症状评分比较 实验组的治疗前中医症状评分为（26.80±9.65）分，治疗后中医症状评分为（6.25±4.55）分，治疗后中医症状评分较治疗前降低（P<0.05）;对照组的治疗前中医症状评分为（26.95±9.45）分，治疗后中医症状评分为（9.85±6.30）分，治疗后中医症状评分较治疗前降低（P<0.05）;实验组治疗后中医症状评分较对照组降低（P<0.05）;

3 讨论

以往相关功能性消化不良的研究较多，而对于该疾病的发病机制尚未完全清楚。功能性消化不良作为一种无器质性病变的胃动力障碍性疾病，临床一般认为该疾病与长期劳累过度、不良精神刺激等相关性密切。临床结合该疾病需给予有效治疗干预，以改善预后。

中医上，功能性消化不良被归入“反胃”、“痞满”范畴等，该疾病的临床表现主要包括暖气腹痛症状、恶心呕吐症状、腹胀泛酸症状等，且涉及到胃脏、肝脏、脾脏等脏器。在临证功能性消化不良中发现，该疾病辨证病位分布存在差异，而且均处于中焦肝胆脾胃。中焦起到消化吸收功效、化生血液功效，因此临床治疗原则是气血生化之源，应根据“治中焦如衡”运用三焦辨证，选择柴胡桂枝汤加减治疗。柴胡桂枝汤加减属于少阳病兼表证的治疗代表方，其方药中柴胡配白芍，配黄芩，以起到互为制约，兼顾体用;另外与生姜、半夏、党参等配伍，可以起到和胃降逆、补中扶正功效;同时，白芍与甘草可以起到酸甘化阴功效、缓急止痛功效;桂枝则温中散寒;另外结合患者的疾病情况随症加减，从而起到和胃调气之效、疏肝理脾之效，以取得满意疗效[2]。本文所得结果显示（1）实验组的临床治疗总有效率明显提高，说明中药汤剂（柴胡桂枝汤加减）治疗方法的实施可以缩短促进预后;（2）实验组的治疗后中医症状评分低于对照组，说明在临床工作中开展中药汤剂（柴胡桂枝汤加减）治疗方法具有明显优势，利于改善患者的相关临床症状表现，以改善预后[3]。

综上所述，采用中药汤剂（柴胡桂枝汤加减）治疗方法可利于改善功能性消化不良患者的各项中医症状，可利于提高临床治疗总有效率，达到理想的应用效果。

参考文献

刘祖露，谢胜，廉永红，等.中医治疗小儿功能性消化不良的临床研究进展[J].环球中医药，2018，11（11）：1846-1850.

王丽蓉.运用子午流注学说穴位贴敷治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].中医临床研究，2019，11（14）：40-43.

林佳，刘小琼，陈定定.脐针结合中药治疗功能性消化不良临床观察[J].中医药临床杂志，2018，30（2）：311-314.