埋线法膀胱经取穴在跟痛症治疗中的应用效果研究

李杰

【摘 要】：目的：研究埋线法膀胱经取穴在跟痛症治疗中的应用效果。方法：随机选择2018年1月-2018年12月至沧州市中心医院针灸科行跟痛症治疗的患者100例。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例，对照组患者均给予口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。观察组患者给予埋线法膀胱经取穴治疗。比较两组患者治疗前后足跟痛的疼痛程度以及临床疗效。结果：两组患者治疗前VAS评分无明显差异（p>0.05），治疗后均有明显降低，但观察组低于对照组，观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组84.00%，且具有统计学差异（p<0.05）。结论：埋线法膀胱经取穴在跟痛症治疗中疗效显著，应于临床推广应用。

【关键词】：埋线法;膀胱经取穴;跟痛症

【中图分类号】R512.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

跟痛症是中老年常见的疾病，患者以足跟部行走疼痛为主要临床症状，往往在刚下地行走时比较严重，行走一段时间后出现缓解，而长距离行走后又出现加重，对中老年患者的日常生活造成严重影响[1]。跟痛症的西医治疗以非甾体类抗炎镇痛药物为主，但是部分患者疗效不佳。为了解决这一问题，近年来我院对跟痛症患者采用埋线法膀胱经取穴进行治疗，取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 患者选择

随机选择2018年1月-2018年12月至沧州市中心医院针灸科行跟痛症（跟骨骨质增生分型）治疗的患者100例。其中男性患者71例，女性患者29例，年龄45-65岁，平均年龄（58.27±10.81）岁。病程2周-4年，平均病程（1.03±0.21）年。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例，两组患者性别、年龄、病程无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合《中医骨伤科辨病专方手册》跟痛症（跟骨骨质增生症分型）诊断标准。（2）年龄45～65岁。（3）自愿签署知情同意书。

排除标准：（1）排除外伤性、痛风性等所致跟痛症。（2）排除全身或局部影响肌肉生理学情况：如运动中枢疾患、肌无力等。（3）排除合并严重心脑血管、肝肾、精神疾病和造血系统疾病者。（4）排除陈旧性跟骨骨折、跟骨肿瘤或结核以及类风湿性脊椎炎者。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對照组：患者均给予口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。口服醋氯芬酸胶囊（山东云门药业有限责任公司，国药准字H20030252，0.1g×18s），0.1g，2次/日，共计20d。

观察组：患者给予埋线法膀胱经取穴治疗。膀胱经远端取膈俞、肝俞、肾俞、膀胱俞，委中、承山、飞扬，穴位无菌消毒，用9#一次性套管理线针，将0#胶原蛋白线注入所选穴位，然后用创可贴敷盖针孔，20天后观察疗效。

1.2.2 分析指标

比较两组患者治疗前后足跟痛的疼痛程度以及临床疗效。疼痛程度使用VAS评分法进行评估。

临床疗效评价标准：根据《中药新药临床研究指导原则》中相关标准制定：痊愈：临床症状完全消失，足跟功能恢复正常。显效：疼痛明显缓解，或者疼痛间歇时间显著延长，不影响日常行走。好转：疼痛缓解，疼痛发作时间缩短，但对日常行走仍有影响。无效：患者临床症状未减轻，甚至加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%

1.3 数据处理

用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS评分比较

两组患者治疗前VAS评分无明显差异（p>0.05），治疗后均有明显降低，但观察组低于对照组，且具有统计学差异（p<0.05），详见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较

观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组84.00%，且具有统计学差异（p<0.05），详见表2。

3 讨论

跟痛症是困扰很多中老年患者的疾病，患者出现不同程度的行走疼痛。其病因尚部明确，跖筋膜炎是最为常见的病因，西医以非甾体抗炎药为主要治疗手段，严重患者需要手术治疗。但是药物治疗的效果不明确，而手术治疗患者往往难以接受[2]。因此可靠有效的治疗方案是临床研究的重点。

跟痛症在中医属于“痹证”、“肾病”范畴，认为与患者本身气血虚弱，不能濡养筋骨，同时足跟部外感风寒湿邪等病因密切相关，属于本虚标实，虚实夹杂的疾病[3]。肾主骨生髓，所以中医认为跟痛症的病位在肾，肾与膀胱相表里，因此在埋线时穴位选择膀胱经穴位膈俞、肝俞、肾俞、膀胱俞，委中、承山、飞扬。埋线法是在传统针刺法基础上发展而来，继承了针刺理论中的穴位理论，并在这一基础上解决了无法长时间带针的问题，采用可吸收的羊肠线进行穴位埋线，羊肠线在体内逐渐吸收，不会给机体带来不良反应，但是持续对穴位的刺激又增加了临床效果。

从本次研究来看，观察组患者治疗后足跟痛程度明显较对照组轻，而临床疗效优于对照组，说明埋线法膀胱经取穴具有较好的临床疗效，应于临床推广应用。

参考文献

殷岳杉，王庆甫，马玉峰，等.小针刀松解术治疗跟痛症的足底应力研究[J].北京中医药大学学报.2016，05：413-416

杨黎黎，王庆甫，王欢，等.体外定位小针刀松解术治疗跟痛症的临床研究[J].天津中医药.2016，10：600-603.

李永文.跑腫膜炎跟痛症的治疗进展[J].现代中西医结合杂志.2016，07：792-795.