中西医结合在顽固性偏头痛治疗中的临床应用观察

程秋凤　杜倩　张慧媛

【摘 要】：目的：观察中西医结合在顽固性偏头痛治疗中的临床应用效果。方法：在本院2018年6月至2019年6月收治的顽固性偏头痛患者中抽取100例，以随机信封法将所有患者分为两组，即为对照组与观察组，其中对照组50例患者采用西医治疗，而观察组50例患者采用中西医结合治疗。对比两组患者临床治疗效果，以及治疗前后脑血液流速异常情况。结果：观察组患者治疗总有效率为96.00%，对照组患者治疗总有效率为90.00%，观察组患者治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05）;治疗后，观察组患者脑血液流速异常例数明显少于对照组患者（P<0.05）。结论：中西医结合在顽固性偏头痛治疗中的临床应用效果更为明显，利于提高患者临床治疗效果，降低脑血液流速异常情况出现率。

【关键词】：中西医结合;顽固性偏头痛;治疗;临床应用;观察

【中图分类号】R747.2【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

偏头痛也被称作“血管神经性头痛”，属常见头痛疾病之一，其具普遍性。顽固性偏头痛疾病会严重影响到患者的正常生活以及学习等。当前，顽固性偏头痛的发病机制与病因等还未能明晰，在临床治疗中，也不具备统一的治疗方案，许多患者均采用西医治疗的方式，但据调查结果显示，通过中西医结合的方式，治疗顽固性偏头痛的临床效果更为确切。对此，本文主要研究中西医结合在顽固性偏头痛治疗中的临床应用效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018年6月至2019年6月收治的顽固性偏头痛患者中抽取100例，以随机信封法将所有患者分为两组，即为对照组与观察组，每组各50例，对照组患者中，男20例，女30例，患者年龄20～60岁，平均年龄34.7岁;观察组患者中，男17例，女33例，患者年龄21～63岁，平均年龄35.3岁。两组患者性别及年龄资料对比，显示不具备统计学意义（P>0.05），具对比性。

1.2 方法

对照组患者采用西医治疗方式，服用黛力新，1粒/次，2次/日，阿普唑仑0.2毫克/次，2次/日，谷维素20毫克/次，3次/日[1]。

观察组患者采用中西医结合治疗的方式，西医治疗方式与对照组一致。中医治疗方式：服用自拟息风通络活血止痛汤，药方包括僵蚕、及羌活均为12克，川穹20克。丹参、及白芍均为15克，柴胡、及白芷均为5克[2]。

根据患者病症加减用药：肝火旺，易急躁，脉弦者，加菊花、石决明以及天麻各15克，加黄岑12克。血瘀症状较明显，头痛强烈患者，加用红花8克，赤芍及桃仁各12克。

根据患者头痛部位加减用药：若患者疼痛部位在耳部或是两侧，则加用川穹30克以及柴胡15克。若患者疼痛部位在前额和眉棱骨则增加白芷药量到10克。若患者脑部疼痛部位在后脑及颈项，则加用葛根10克。

两组患者均接受3个疗程的治疗，每个疗程为10日。

1.3 临床观察指标

①观察两组患者临床治疗效果，分为显效、有效以及无效这三项指标。总有效率则为（显效+有效）/本组患者数×100%。②观察两组患者治疗前后脑血液流速异常情况。

1.4 疗效标准

显效：患者各项临床症状基本消失，头痛降至<2度，发作频率明显降低。有效：患者各项临床症状较之前有所改善，头痛发作频率有所降低。无效：治疗后，患者各项临床症状无任何改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

观察组患者治疗总有效率为96.00%，对照组患者治疗总有效率为90.00%，观察组患者治疗效果明显优于对照组患者。两组差异具备统计学意义（P<0.05），详情见表一。

2.2 对比两组患者治疗前后脑血液流速异常情况

治疗前，两组患者脑血液流速异常例数分别为45例、43例，治疗后，两组患者脑血液流速异常例数分别为1例、4例，观察组患者脑血液流速异常例数明显少于对照组患者。两组差异具备统计学意义（P<0.05），详情见表二。

3 讨论

在临床中，偏头痛属原发性头痛类型，临床症状表现为搏动样头痛，以及中重度头痛等。一般来说头痛均在偏侧，同时会伴声音刺激、恶心、呕吐等加剧头痛症状的情况。顽固性偏头为一种常见症状，在中医领域认为头属诸阳之会，在巅高之上，因此诸多致病因均和“风”之间存在关联，风邪侵袭，痰湿阻遏者，均会致使气血不畅，进而导致头痛症状的产生[3]。

顽固性偏头痛具备病情反复、及慢性发作等诸多特征，满足我国相关中医理论。所以在本次研究中治疗顽固性偏头痛患者，主要以活血通络和祛风止痛为治疗准则。

在自拟止痛药方中，包括白芷、川穹、红花、桃仁以及天麻等药物。川穹能够起到活血止痛的作用，为治疗顽固性偏头痛疾病的关键药物，羌活以及白芷等药物，则能够起到疏风止痛的作用，丹参能够起到活血除燥的作用[4]。对于肝火旺盛的患者来说，还应加用菊花以及石決明等药物，以此起到清热泻火的作用，对于血瘀患者来说，则应加用红花以及桃仁等药物，以起到止痛化瘀的作用。

据我国药理分析结果显示，活血化瘀类药物具备舒张血管，下降血管阻力，促进微循环等诸多作用，且加入运用引经药物，还能够让药物快速至病灶中，从而则能够提高药效。

我国现代医学则认为，顽固性偏头痛属身心疾病的范畴中。因人会体现出抑郁、焦躁等情绪，而这类情绪正为导致顽固性偏头痛较难控制的关键因素。西药谷维素、黛力新以及阿普唑仑等药物，均能够起到调节神经，稳定情绪等诸多作用，再辅以中药息风止痛活血通络汤，则利于改善患者的偏头痛症状，增强临床治疗的效果，在改善患者脑血流图情况方面也具备显著效用[5]。由上述可知，通过中西医结合治疗的方式，更利于治疗顽固性偏头痛疾病。

本次研究结果显示：观察组患者治疗总有效率为96.00%，对照组患者治疗总有效率为90.00%，观察组患者治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05）;治疗后，观察组患者脑血液流速异常例数明显少于对照组患者（P<0.05）。

总之，中西医结合在顽固性偏头痛治疗中的临床应用效果尤为积极，值得加以推广。

参考文献

李佩珊，过伟峰.温经散寒、祛风清火法治疗顽固性偏头痛体会[J].中医杂志，2016，57（12）：1071-1072.

王忠平，周凯，袁德培.中西医结合治疗偏头痛的研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（93）：86+89.

程家琴，贺月.中西医结合治疗顽固性偏头痛的临床观察[J].中国继续医学教育，2017，9（32）：114-115.

郑艳，何勇.中西医结合法用于治疗偏头痛患者的效果评价[J].大医生，2017，2（04）：25-26.

罗卫东，王俊力，蔡亚仙，陈国华.中西医结合治疗偏头痛疗效及安全性的Meta分析[J].湖南中医杂志，2018，34（07）：157-160.