重症急性胰腺炎护理你了解多少

姚晓丽

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺本身消化所引起的一种急性化学性炎症，是一种常见的外科急腹症，在出现这种症状之后会使得多个器官出现功能性改变，严重的情况下会导致患者死亡。为此，文章在阐述重症急性胰腺炎发病机理和发病原因的基础上，就如何完善重癥急性胰腺炎的护理进行策略分析，旨在通过有效的护理来提升重症急性胰腺炎的治疗成效。

1 什么是重症急性胰腺炎？

胰腺炎主要是指胰腺被激活之后所引起的胰腺组织自身消化化学炎症类型。重症急性胰腺炎会出现急性出血坏死的表现，伴随会出现休克、腹膜炎等一系列疾病并发症，是一种常见的急症类型，具备较强的发病率和死亡率。

2 重症急性胰腺炎的发病原因分析？

重症急性胰腺炎的发病原因包含酒精、高血脂病、胆结石并等，其他发病原因还包括壶腹乳头括约肌功能不完善、药物和毒物、ERCP手术影响、外伤因素影响、严重性缺钙、腹部手术等。

3 重症急性胰腺炎的临床症状有哪些？

重症急性胰腺炎的主要症状是腹部疼痛，有一少部分的患者会出现无疼痛症状的胰腺炎，伴随还会出现恶心、发热、四肢无力等症状。急性胰腺炎患者在发病后的一周会出现发热的症状，而出现这种症状的原因是炎性因子介导作用，在第二周到第三周的时候会组织继发性的组织感染。

4 如何对急性胰腺炎患者实施临床护理？

4.1 密切观察急性胰腺炎患者的生命体征

在急性胰腺炎患者病情严重的情况下需要医护人员密切观察和监测患者的各项生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压等变化，这些指标的些许变化往往都会预示着病情的一种变化。在观察患者生命体征变化的时候要着重注意观察患者上腹部疼痛的变化情况。应用手术方式进行治疗的患者则是需要密切观察这些患者引流液的数量、颜色、气味等，因为这些情况往往能够直接反映出患者的胰腺炎症的变化情况。在治疗期间患者不能够吃任何食物，营养物质和液体往往都需要通过输液的方式来补充，为此，在这个期间需要做好对液体出入量的记录和分析，特别是要记录好每个小时的尿量变化情况。

4.2 做好管道的监护

在实施手术治疗之后患者有时候需要应用上吸氧管、胃肠减压管、深静脉置管术厚导管小组或者其他静脉通道、导尿管。在手术实施的过程中这些管道都有着各自应有的作用，在具体使用操作的时候需要相关人员按照规范来使用这些管道，并在管道使用的时候仔细观察，确保各个管道的使用顺畅。

4.3 采取措施减少褥疮的产生

在手术进行的过程中患者身上会携带多个管道，在长时间不能够吃饭和起床的情况下患者身体的疼痛会增加，同时伴随出现的还包含消化不顺畅、营养不良等症状。为此，在手术之后需要对患者做好一系列护理工作，比如引导患者忍受身体的轻微疼痛来开展小幅度的体位更换和重点部位按摩，并在手术之后确保褥垫和床单的干净整洁，目的是在最大限度上减少褥疮的出现。

4.4 做好一系列并发症的护理

急性重症胰腺炎在发病期间会采取以生命支持为特点的一系列护理工作。首先，对患者实施有效的循环护理。在患者急性发病期间体内往往会产生大量的细胞因子和炎性物质，这些物质的存在会使得患者出现血管扩张的现象，最终会引发出血，加重胃肠的压力。为了减少这些现象的出现需要加快打造静脉通道，确保循环血液数量的合理，并对血液的循环出入情况实施必要的动态监护处理，在出现异常情况的时候及时采取措施予以处理。

4.5 合理调配患者的输液

在实施手术之后患者往往需要较多的抗生素，通过使用抗生素来为个人提供充足的能量，除了需要补充抗生素之外还需要为患者补充一定成分的水、电解质、蛋白质、脂肪乳等，并打通两个到三个的静脉通道，按照之前规定的计划来进行输液调控，从而达到理想的治疗效果。

4.6 对患者做好必要的心理护理

在手术进行之前患者身体会出现比较严重的疼痛，和身体的疼痛相比患者的心理上也会出现紧张、焦虑的心理，特别是在看到自己身上出现多个管子的时候会感受到更深的恐惧和忧伤，认为自己就算活下来也会对自己的家庭带来较多的麻烦。

患者的这种思想往往还会影响患者在后期的恢复和愈合。为了能够解决这个问题，促进患者后期的康复和愈合在患者实施手术之后需要医护人员耐心、热情的接待病人，全面了解病人的身心状态，向病人讲解和疾病康复相关的知识。

4.7 对患者实施必要的出院指导

在患者出院之后需要叮嘱患者要注意休息，避免劳累，并在生活中保持良好的心态。同时，患者的饮食需要保持少食多餐，不能出现暴饮暴食和随意饮酒的情况。 同时，在生活中患者还需要多吃一些脂肪含量少、纤维含量多、容易消化的食物，不能随意使用糖皮质激素。在出现消化不良问题的时候患者需要及时到门诊就医。

伴随人们生活方式的变化和生活水平的提升，近几年，社会范围内的急性重症胰腺炎发病率也逐渐呈现出快速增长的发展趋势。在现代临床医疗角度上，针对重症急性胰腺炎的治疗方式有很多种，经过医疗实验操作证明，为了能够提升患者治疗有效性，在这项疾病得到治疗之后还需要相关人员对其采取必要的护理干预，通过必要的护理干预来促进患者尽早恢复身体，最终达到康复的目的。