探讨出院后康复护理对腰椎间盘突出症患者复发腰腿痛的效果

李丽妮

【摘 要】目的探讨出院后康复护理对腰椎间盘突出症患者复发腰腿痛的效果。方法将2017年3月-2018年3月本院收治的40例腰椎间盘突出症患者投入到本次研究中，按照数字表法均分为参照组和观察组，各20例。参照组用常规护理，观察组在常规护理基础上进行康复护理，比较两组患者出院后腰腿痛的复发情况。结果护理后，参照组出院后腰腿痛的复发情况明显高于观察组（x2=4.329，p=0.037），有统计学意义。结论康复护理改变了腰椎间盘突出症患者出院后复发腰腿痛的情况，提高了临床护理效果，值得使用。

【关键词】康复护理;腰椎间盘突出症;腰腿痛

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

腰椎间盘突出症对患者腰腿部的影响较大，降低腰部的正常性，让腰部骨骼膨出等，影响患者行走能力、坐卧、运动等，而且患者的腰腿部会出现较大疼痛感，让患者处于较大不适中。临床用常规护理和康复护理进行了比较，发现使用康复护理后患者出院后的情况也较好，降低了腰腿痛复发的概率，让患者正常生活，提高了患者在生活中的安全度，詳述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年3月-2018年3月本院收治的40例腰椎间盘突出症患者投入到本次研究中，按照数字表法均分为参照组和观察组，各20例。参照组男女比例为15：5;平均年龄为（64.85±6.62）岁。观察组男女比例为16：4;平均年龄为（64.71±6.25）岁。两组基线资料（P>0.05），符合比较条件。

1.2 方法

1.2.1 参照组

用常规护理，观察患者的腰部情况，对患者的生命体征进行关注，遵医嘱为患者提供药物、锻炼等内容，像腰部牵引、按摩等要详细告知患者家属，每天定时陪伴患者进行训练，还要将腰部注意事项告知患者和家属，对疼痛异常的患者遵医嘱提供镇痛药物，保障患者饮食均衡，避免便秘对患者康复的干扰等。

1.2.2 观察组

在常规护理基础上进行康复护理，保留上组护理操作，然后为患者提供康复护理：护理人员要先为患者疏导烦躁、焦虑等不良情绪，积极与患者沟通，让患者了解康复训练的重要性，提高家属对患者的关怀，增加患者的心理支撑。护理人员还要将腰椎间盘突出症的诱因、治疗方法等详细告知患者，让患者注意腰部受力情况，减少过度劳累等情况，保障每个动作的缓慢性，降低腰腿部疼痛，避免久坐久站等情况，养成良好的作息规律，戒烟酒。护理人员要为患者提供腰部牵引，让患者呈仰卧位，利用胸腹板、臀腿板分别将胸腹部和腿部在牵引床上固定，保障腰椎间隙为弯曲角度顶点，当活动臀腿部位时用胸腹板带动上半身做纵向牵引，一般重量在30-120kg，要根据患者的体重进行调整，每次牵引时间控制在20-30分钟，让臀腿部的角度保持在10-25度，如果患者是右侧突出，要让其向左旋转，如果反之则让其向右旋转，若中间突出，要进行左右同时旋转，角度在5-10度，牵引频率控制在每天一次，每次20-30分钟，连续牵引6次为一个疗程，根据患者的情况进行调整。还可以为患者提供推拿按摩，用穴位点压法，用双手拇指指腹在患者两侧秩边穴和环跳穴依次按压，力度要由轻到重，让患者感受到酸痛为宜，然后再用手掌为其轻轻按摩。像屈膝屈髋法、循经滚推法等都是很好的推拿按摩方法，可以根据患者的情况为其提供。腰椎间盘突出症较特殊一般不建议家属自行为患者按摩，让家属意识到错误按摩后对患者腰椎的影响，建议家属引导患者到专业按摩的地方进行或者回院到中医科进行。护理人员还要为患者提供直抬腿、慢下蹲、脊柱练习等功能锻炼内容。减少患者在锻炼中受到的伤害，保障动作的正确性等。护理人员尽量让患者形成良好的锻炼习惯，在患者出院前将腰部护理事项、日常注意事项等详细告知患者和家属，防止腰部复发等不良情况。

1.3 观察指标

针对患者出院后腰腿痛的复发情况进行观察，并详细记录生成复发率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，当（P<0.05）时数据有统计学意义。

2 结果

护理后，参照组出现腰腿痛复发的例数为6，复发率为30.00%;观察组出现腰腿痛复发的例数为1，复发率为5.00%;参照组出院后腰腿痛的复发情况明显高于观察组（x2=4.329，p=0.037），有统计学意义。详见表1。

腰椎间盘突出症患者的腰部功能较差，分为膨出、脱出等几个程度，需要患者认真对待，也考验着临床护理的能力。临床用常规护理和康复护理进行了比较研究，发现康复护理为患者提供了更多帮助，加强了临床护理的周密性，减少了患者康复过程中的风险指数。康复护理为患者提供了多项康复护理内容，将心理护理、牵引护理、按摩推拿等护理内容详列其中，提高了患者腰部的恢复效果，为患者出院后的腰部健康做好了保障[1]。

康复护理满足了患者的多方面需求，提高了患者在护理中的配合度，让患者掌握了更多锻炼内容，加快了患者腰部功能的恢复速度。康复护理提高了家属对患者的关注力度，改变了患者日常那重物的习惯，让患者腰部得到更好的保护，降低了患者出院后腰部再次复发的风险[2]。康复护理为患者出院后的腰部健康提供了更好的保护，帮助患者养成规律生活的习惯，及时纠正了患者的不良动作，提高了患者锻炼的有效性。康复护理为临床护理作出了较大的贡献。经过本次分析得出，护理后，参照组出院后腰腿痛的复发情况明显高于观察组（x2=4.329，p=0.037），有统计学意义。说明康复护理对腰椎间盘突出症患者提供了更好的帮助，改善了患者的生活习惯。

综上所述，康复护理改变了腰椎间盘突出症患者出院后复发腰腿痛的情况，提高了临床护理效果，值得使用[3]。

参考文献

董长玲，鲁薇薇.多学科团队合作联合加速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者围手术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（2）：137-141.

倪新玲，詹文英，吴淮，etal.肌骨拉伸功在腰椎间盘突出症患者康复护理中的应用[J].国际医药卫生导报，2019，25（7）：1025-1027，1059.

王文君，黄冬莹.腰椎间盘突出症患者的康复护理[J].临床医药文献，2017，4（56）：10986-10987.