检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析

张伟

【摘 要】：目的探究检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性。方法以1000例微生物检测患者作为研究对象，开始时间为2019年1月，结束时间为2020年1月，分析微生物检验质量的影响因素，并探究病原菌耐药性。结果检验质量的影响因素包括检验质量标本采集与保存方式、检验人员素质、检验方法差异等。诊断准确共863例，准确率为86.30%。所有患者共培养菌株1160株，真菌98株（8.45%），革兰阴性菌724株（62.41%），革兰阳性菌338株（29.14%）。结论微生物检验质量的影响因素包括检验人员素质、标本等，需实施整改促使，促使檢验质量提高，降低误诊与漏诊率，避免医患纠纷;同时研究病原菌耐药性，为治疗提高依据。

【关键词】：微生物;检验科;病原菌;耐药性;影响因素;

【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

当前，我国科学技术不断发展，医学也逐渐进步与发展，更多科学技术在临床应用。微生物检验作为诊断重要的组成部分，具有重要现实意义与临床价值。微生物的检验结果提供了多种疾病诊断依据，有助于疾病的治疗，对患者十分重要。但是，在微生物检验时受到很多因素影响，使得检验结果出现差异，极易引起医疗纠纷[1]。另外，药物治疗属于重要治疗方式，因病原菌的种类复杂且繁多，增加药物治疗难度。本文将以我院1000例患者为对象，探究检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以1000例微生物检测患者作为研究对象，开始时间为2019年1月，结束时间为2020年1月。所有患者中，男性患者538例，女性患者462例;年龄为29-62岁，年龄平均值（46.34±3.19）岁;血常规373例，尿常规321例，致病性细菌培养126例，脑脊液检测94例，蛋白定量86例。

1.2 方法

不合格标本的评估方法：使用调查问卷，调查标本的检验结果、采集时间、检验状态等，对不合格标本发生原因进行分析。以《公共场所卫生检验方法》作为依据，对细菌总数量进行检查，包括细菌数量、分类，如溶血性链球菌、金黄葡萄球菌等。

微生物病原菌检验：以临床操作规范为指导，对患者标本进行收集，并立即送检，确保检验环境无菌，采用微生物检验方法分离与检查。随后，以有关标准为依据，进一步试验，以试纸扩散原理性药敏试验检验，检查病原菌耐药性。了解所有患者的微生物检验结果，并与实际治疗结果进行对比，判断诊断准确率。

1.3 观察指标

以实验治疗的结果作为金标准，对准确率进行计算，并分析不合格标本原因和类型。

2 结果

2.1 检查结果分析

诊断准确共863例，准确率为86.30%。详情见表1。

2.2 影响因素分析

检验质量的影响因素包括检验质量标本采集与保存方式、检验人员素质、检验方法差异等。如表2所示。

2.3 病原菌分布情况分析

所有患者共培养菌株1160株，真菌98株（8.45%），革兰阴性菌724株（62.41%），革兰阳性菌338株（29.14%）。

2.4 耐药性分析

1000例患者经药敏实验，以大肠埃希菌231例进行研究，耐红霉素、耐青霉素、耐头孢噻吩、耐氨苄西林、耐四环素、耐克林霉素分别为82例、61例、45例、34例、6例、3例。如表3所示。

3 讨论

微生物检验是以使用显微镜观察与检测机体物质，由医护人员利用检验结果诊断疾病，制定针对性治疗方案，当前，我国社会经济不断发展，人们更加重视健康管理，微生物的检验技术要求更加严格。病原菌感染为多种疾病诱发重要原因，对机体免疫功能产生破坏，降低免疫功能，进而机体不能抵抗外来的病毒入侵，引发机体疾病。病原菌感染性疾病的检验中，微生物检验技术属于重要手段，有助于疾病的治疗。在临床医学中，微生物检验十分重要，一旦检验结果存在问题，极易出现漏诊或者误诊，威胁患者生命安全[2]。本次研究结果显示：检验质量的影响因素包括检验质量采集与保存方式、检验人员素质、检验方法差异等。因此，在采集与保存样本时，检验人员应当严格依照有关规定进行，避免出现纰漏，加强检验科室工作人员的培训，促使其业务水平、专业技能不断提高。本次研究中，诊断准确共863例，准确率为86.30%。所有患者共培养菌株1160株，真菌98株（8.45%），革兰阴性菌724株（62.41%），革兰阳性菌338株（29.14%）。1000例患者经药敏实验，以大肠埃希菌231例进行研究，耐红霉素、耐青霉素、耐头孢噻吩、耐氨苄西林、耐四环素、耐克林霉素分别为82例、61例、45例、34例、6例、3例。由此可见，在用药过程中，通过对病原菌的药物耐药性进行分析，促使耐药性药物使用减少，提高治疗效果[3]。

综上，微生物检验质量的影响因素包括检验人员素质、标本等，需实施整改促使，促使检验质量提高，降低误诊与漏诊率，避免医患纠纷;同时研究病原菌耐药性，为治疗提高依据。

参考文献

吴冬青.检验科微生物检验质量因素与病原菌耐药性临床分析[J].临床研究，2019，27（11）：161-162.

刘志伟.临床微生物检验和细菌耐药性监测的临床应用价值分析[J].糖尿病天地，2019，16（10）：173.

罗莉.临床微生物检验及细菌耐药性的监测分析[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（8）：99-100.