微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果观察

吴波

【摘 要】目的研究微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的效果及应用。方法抽取本院于2019年1月-2019年12月，此1年时间段内收治的单纯性阑尾炎手术患者74例，将全部患者遵照随机抽签分组标准分为参照组（37例，采用传统阑尾切除手术治疗方式）与研究组（37例，采用微创小切口手术治疗方式），观察比较治疗效果，如患者的手术指征、术后并发症发生情况等。结果相较于参照组，研究组单纯性阑尾炎手术患者的出血量更少（P<0.05），手术时长、术后排气时长与住院时长更短（P<0.05），相较于参照组，研究组患者的术后并发症发生率更低（P<0.05）。结论微创小切口手术治疗在此次研究中比传统阑尾切除手术治疗的作用更佳，对于缩短患者的手术时间、减少术中出血量，提高临床疗效等有十分重要的意义，值得将其推广普及于临床治疗工作中。

【关键词】微创小切口;应用效果;手术;单纯性阑尾炎

【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

单纯性阑尾炎在我国临床外科比较常见，且近年来阑尾患者的人数不断增多，其在各种急腹症的的发病率中排名第一[1]。根据相关临床报告指出，将微创小切口应用于单纯性阑尾炎手术中，可获得满意的临床疗效。有利于减少术后并发症发生风险，进而提高手术效果。但此方面报告少之又少，仍缺乏相关临床依据。在此次试验中，对研究组和参照组74例单纯性阑尾炎手术患者的临床疗效展开观察和讨论，其目的在于探讨不同手术方案对于改善患者临床症状治疗效果的差异性，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院于2019年1月-2019年12月，此1年时间段内收治的单纯性阑尾炎手术患者74例，将全部患者遵照随机抽签分组标准分为参照组（37例，采用传统阑尾切除手术治疗方式）与研究组（37例，采用微创小切口手术治疗方式），研究组患者中女性17例，男性20例，年龄范围22-64岁，平均（43.46±4.39）岁，对照组患者中女性16例，男性21例，年龄范围23-66岁，平均（43.68±4.62）岁，研究选择的全部单纯性阑尾炎手术患者及其家属皆已签字同意，同时经由医学伦理委员会审核与批准。对2组临床症状、病况等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P>0.05），可进行对比和讨论。

1.2 方法

参照组（37例，采用传统阑尾切除手术治疗方式），术中对患者采取连续硬膜外麻醉，在患者腹部右侧麦氏点部位进行切口，切口的长度4～8cm，后切除患者阑尾，将切除的阑尾使用石碳酸进行处理，将渗血的创面清理干净，后将引流管放入体内，进行伤口缝合，使用抗生素进行后续的抗感染治疗。研究组（37例，采用微创小切口手术治疗方式），术中对患者采取连续硬膜外麻醉，在患者腹部右侧麦氏点部位进行切口，切口的长度1.5～2.0cm，按照顺序切开各层组织，将拉钩置于深层组织直至腹腔，放置过程中把控好力度，使用卵圆钳将阑尾缓慢夹起，避免接触到盲肠管，之后拉出系膜与阑尾，以常规方式切除患者阑尾，将余下部分置于腹腔内包埋，后使用纱布将阑尾周围渗出液仔细清理干净，在腹外肌腱膜间断与腹膜间断处缝2针，在皮肤与皮下组织处缝1针，使用抗生素进行后续的抗感染治疗。

1.3 疗效标准

（1）通过统计患者的住院时长、出血量、手术时长、术后排气时长等对研究组和参照组的临床手术指标进行观察评价。（2）通过记录统计患者的腹痛发生率、发热发生率、切口感染发生率等对研究组和参照组的术后并发症发生情况进行观察评价。

1.4 统计学方法

各项手术指征（计量资料，），术后并发症情况（计数数据，%），输入到统计学软件（SPSS21.0软件）中，经由t、χ2验证，若（P<0.05）则认为有研究意义。

2 结果

2.1 74例单纯性阑尾炎手术患者的各项手术指征对比

相较于参照组，研究组单纯性阑尾炎手术患者的出血量更少（P<0.05），手术时长、术后排气时长与住院时长更短（P<0.05），详情如表1所示。

2.2 74例单纯性阑尾炎手术患者的术后并发症情况对比

研究组单纯性阑尾炎手术患者的术后并发症发生率为2.70%，参照组术后并发症发生率为16.22%，相较于参照组，研究组患者的术后并发症发生率更低（P<0.05）。

3 讨论

单纯性阑尾炎常见临床表现包括恶心、嗜中性粒细胞与白细胞计数增高、转移性右下腹痛、呕吐、阑尾点压痛、反跳痛等症状[2]。患者一旦患有阑尾炎，炎症疼痛感明显。病情急切且症状进展迅速，如果阑尾炎不能得到及时治疗，其产生并发症的几率将大大增加[3]。

对于单纯性阑尾炎的治疗，手术切除为最佳治疗方式。传统阑尾炎切除术是我国现阶段治疗胆结石的常用方式，该术式虽然视野较宽，切除彻底，但其带来的损伤也较为明显[4]。临床可根据患者的具体情况采用微创小切口手术。微创小切口手术可以直观了解到患者腹腔的具体情况，为单纯性阑尾炎的诊疗提供可靠的临床依据，且该术式具有手术时间短、创伤小、切口美观、术后恢复快等优点，有利于降低术后并发症发生几率，提高手术安全性[5]。

研究结果表示，微创小切口手术治疗在此次研究中比传统阑尾切除手术治疗的作用更佳，对于缩短患者的手术时间、减少术中出血量，提高临床疗效等有十分重要的意义。值得将其推广普及于临床治疗工作中。

参考文献

杨阳.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，16（4）：69-69.

周明，王坦，陶健.微創小切口在单纯性阑尾炎手术中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，1（16）：35-35.

伍世锋，杨廉泽.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，23（12）：152-153.

李先科.微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，194（85）：55-57.

陶文雅，徐韦，王晨.微创小切口应用于单纯性阑尾炎患者手术中的有效性分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，31（61）：11949-11950.