浅析阿奇霉素在急性中耳炎患儿抗感染治疗中的应用价值

陈磊

【摘 要】目的：研究分析阿奇霉素在急性中耳炎患儿抗感染治疗中的应用价值。方法：选取2018年10月到2019年9月我院儿科收治的72例急性中耳炎患儿作为本次研究的观察对象，随机将所有急性中耳炎患儿分为两组，其中对照组和实验组均36例，对照组患儿给予常规的治疗手段，实验组患儿给予阿奇霉素进行治疗，对比两组患儿的退烧时间和整体恢复情况。结果：实验组急性中耳炎患儿经过阿奇霉素序治疗后，整体恢复情况明显好于对照组患儿，且退烧时间明显更快，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：阿奇霉素对急性中耳炎患儿的治疗具有较好的临床疗效和价值，值得推广应用。

【关键词】阿奇霉素;急性中耳炎;抗感染治疗;价值

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

急性中耳炎是一种发作于中耳粘膜的急性炎症，患者的而耳部会因化脓而受到严重损害，同时化脓会使局部病灶发生感染，同时会导致患者多器官、多系统受到严重的损害。在儿童患上急性中耳炎后，可能并发患儿的鼓膜穿孔，引起患儿的听力障碍。急性中耳炎的主要症状表现为耳痛、发热、听力减退、耳鸣、耳闷等等。本次研究通过选取我院收治的72例急性中耳炎患儿作为主要观察的对象，探究并分析了阿奇霉素对急性中耳炎患儿治疗的临床价值，具体报告内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月到2019年9月我院耳鼻喉科收治的72例急性中耳炎患儿作为本次研究的观察对象，随机将所有急性中耳炎患儿分为两组，其中对照组和实验组均36例，对照组急性中耳炎患儿中男性19例，女性17例，平均年龄（5.1±2.4）岁。实验组急性中耳炎患儿中男性20例，女性16例，平均年龄（5.3±2.5）岁。p>0.05以上差异无统计学意义。并纳入标准：①确诊为急性中耳炎患儿;②因青霉素过敏不能或不愿意接受阿莫西林治疗，同时发病后未接受过其他抗生素治疗者[3];③告知患兒及其家属研究意义，经过患儿及家属同意。排除标准：①本次发病合并耳后及耳下脓肿、脑膜炎等颅内外并发症的重症患儿;②心、肝、肾等器官具有疾病或者衰竭的;③视听障碍。本次研究患儿家属签署了知情同意书，通过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组急性中耳炎患儿给予口服头孢克洛干混悬剂（商品名希刻劳，批准文号：国药准字H10983028生产厂家：礼来江苏制药有限公司），每日按照总剂量40mg/kg（分3次）服用。实验组患儿给予口服阿奇霉素干混悬剂（商品名希舒美，批准文号：国药准字H10960112生产厂家：辉瑞制药有限公司）进行治疗，首日剂量按照10mg/kg服用，2-5d调整剂量为5mg/kg，后两天给予安慰剂。治疗时间均为7d。护理人员要根据医师的指导对患儿的服药时间、用药数量、服药类型做好详细的记录并且密切观察患儿用药后的恢复情况，查看患儿是否存在过敏等不良反应，一旦患儿出现异常要及时上报医师处理并调整用药类型和用药量，对患儿的恢复情况，症状消失情况等做好详细的记录。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组急性中耳炎患儿的退烧时间和整体恢复情况得出结果。

退烧时间：由医护人员对患儿进行动态体温监测，以动态体温控制的方法在各个时间段测量患儿的体温，观察患儿的发热情况，记录退烧的具体时间[3]。

整体恢复情况：恢复情况分为显效、有效、无效三个指标。显效：急性中耳炎基本治愈、症状消失、体温恢复正常;有效：急性中耳炎症状有所缓解、体温基本得到控制、各项检查指标有所好转;无效：急性中耳炎病情没有改善或者病情加重。治疗有效率=（显效患者人数+有效患者人数）/总患者人数×100%[4]。

1.4 统计学方法

本次研究所得相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验进行计算，计量资料以百分比表示，采用卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组急性中耳炎患儿的退烧时间对比

由表1可见，实验组急性中耳炎患儿的退烧时间明显更快，差异具有统计学意义（p<0.01）。

2.2 两组急性中耳炎患儿的整体恢复情况对比

由表2可见，实验组急性中耳炎患儿经过阿奇霉素治疗后的整体恢复情况，和对照组急性中耳炎患儿相比，明显更好，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

急性中耳炎患儿通常发病比较突然，以发热、耳痛和听力减退为主要症状，且发病迅速，极易反复，严重危害了小儿患者的身体健康，做好急性中耳炎的早期诊断和临床治疗十分重要。本次研究通过选取我院收治的72例急性中耳炎患儿作为主要观察的对象，探究并分析了阿奇霉素对急性中耳炎患儿治疗的临床价值，结果显示：实验组急性中耳炎患儿经过阿奇霉素进行治疗后，整体恢复情况明显好于对照组患儿，且退烧时间明显更快，差异具有统计学意义（p<0.05），这与肖南昌，卢晓华，许慕岚的相似研究中的患儿接受阿奇霉素治疗后的退烧时间（1.9±0.3）和治疗有效率（94.50%）的研究结果一致[5]。

综上所述，临床使用阿奇霉素对急性中耳炎患儿进行治疗，具有较为确切的临床疗效，能够显著改善急性中耳炎患儿的病情，值得推广应用。

参考文献

严春燕.阿奇霉素对比阿莫西林治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性分析[J].中国保健营养，2019，29（22）：365-366.

杨拾梅，徐兰飞.儿童肺炎支原体感染合并急性中耳炎的临床分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（3）：340-342.

莫丽慧，钟丽花.短期阿奇霉素治疗儿童急性中耳炎的疗效分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（12）：1736-1738.

栗莉.阿奇霉素对比阿莫西林治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性分析[J].健康必读，2018，（28）：101.

肖南昌，卢晓华，许慕岚.阿奇霉素与阿莫西林-克拉维酸对儿童患者急性中耳炎抗感染治疗的疗效比较[J].抗感染药学，2017，14（3）：600-602.