探究早期维生素D补充对儿童生长发育及肠道菌群的作用

刘玉　张培　任立群

【摘 要】：目的：探究早期维生素D补充对儿童生长发育及肠道菌群的作用。方法：选取我院自2018年3月—2019年3月接收的常规体检儿童100例，采用随机分配的方式将所有儿童平均分成观察组和对照组，每组儿童50例，仅对观察组儿童进行维生素D补充，然后对儿童进行6个月的随访，观察两组儿童的生长发育情况和肠道菌群含量。结果：两组儿童的身高、体重无明显差异，但观察组儿童BMI指数显著低于对照组儿童。观察组儿童的各肠道菌群数量均比对照组儿童的肠道菌群数量少。结论：早期维生素D补充促进儿童生长发育，有效控制儿童的BMI指数，并且能够改善儿童的肠道菌群环境，进而实现儿童的健康成长。

【关键词】：早期维生素D补充;儿童生长发育;肠道菌群影响;研究

【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

儿童时期属于骨骼生长发育的关键时期，进行早期维生素D补充，有利于儿童的骨骼系统生长发育[1] 。这个时期生长发育的速度很快，对各种营养物质的需求量大，如果不做好在儿童时期的各种微量元素和营养物质的补充，将会导致儿童营养不良和微量元素的缺乏，这对儿童的身体健康都会造成影响。维生素D是人体中最重要的一种微量元素，维生素D能够促进骨骼发育，调节体内酶的代谢，从而提高身体的免疫能力。但是据相关调查数据显示，我国绝大多数的儿童都缺乏维生素D，因此做好维生素D微量元素的补充是现阶段促进儿童健康成长中最重要的研究课题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组儿童50例，其中男童26例，女童24例，兒童中年龄最大的为12周岁，年龄最小的为7周岁，平均年龄为（9.1±2.3）周岁。观察组儿童50例，其中男童28例，女童22例，儿童中年龄最大的为11.8周岁，年龄最小的为6.5周岁，平均年龄为（8.6±1.9）周岁。两组儿童的性别、年龄等基本资料无差异无统计学意义，可以相互比较分析。

1.2 方法

对两组儿童同时进行生长发育指标监测，每月测量儿童的身高、体重和体内微量元素情况及肠道菌群情况[2]。微量元素检测采用抽血化验的方式，肠道菌群检测采用粪便采集的方式，具体做法为：将儿童的10克左右粪便收集到试管中，完成粪便采集之后将试管放置在-80℃的冷藏柜中，采用PCR测量仪通过提取DNA等对儿童肠道内的乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌以及变形杆菌的含量进行测量，并对测量的结果进行详细的记录。对观察组儿童进行维生素D补充，具体方法为：口服维生素D营养药物—维生素滴剂，用法用量：将胶囊尖端开口后，滴入口中，或者可采用将尖端在热水中浸泡30秒。将胶皮融化后直接剪开。也可以直接嚼服胶丸，每日服用一次，每次1粒[3]。另外要让儿童平时多食用富含维生素D的食物，例如牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品等。督促儿童平时多做户外运动，多到户外晒太阳，接受更多紫外线的照射。在临床实验结束后，对2组儿童进行对比。

1.3 临床观察指标

观察两组儿童的生长发育指标，各指标为身高、体重、BMI、观察的时间分别为体检时和随访6个月后。

观察两组儿童随访6个月后的肠道菌群情况，观察的指标有乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌和变形杆菌，肠道菌群含量越少，说明肠道菌群情况越好，儿童的肠道环境越健康。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组儿童生长发育指标

通过将两组儿童体检时和随访6个月后的生长发育各指标进行对比得出：入院常规体检时两组儿童的身高、体重和BMI指数无明显差异。6个月随访后，两组患儿的身高、体重也无明显差异，但观察组儿童BMI指数显著低于对照组儿童。两组比较差异具备统计学意义（p<0.05）。详细内容见表一。

2.2 对比两组儿童的肠道菌群情况

通过对两组儿童的肠道菌群情况进行对比得出结果：观察组儿童的各肠道菌群数量均比对照组儿童的肠道菌群数量少，说明观察组儿童的肠道环境更健康。两组比较差异具备统计学意义（p<0.05）。详细内容见表二。

3 讨论

儿童时期是人生长发育的高峰时期，在这一关键时期一定要做好对儿童维生素D 的补充，因为维生素D 的缺乏会对儿童生长发育产生不良影响，会影响儿童的骨骼发育，还会造成儿童肠道菌群数量的增多，导致儿童肠道环境不良，消化系统也会受到一定程度的影响[4]。很多维生素D 缺乏的儿童存在肥胖现象，这都是由于肠道菌群环境失衡导致的。据相关权威数据调查显示，我国大部分的儿童都存在维生素D缺乏问题，因此要及时的对儿童做好维生素D的补充，从而促进儿童健康生长发育。在本次调查研究中我们发现，采取一定的措施对儿童进行维生素D的补充有效的促进了儿童各身体指标的发育，并且在体脂量上控制的效果也较好，通过与没有进行维生素D补充的儿童形成对比我们发现，两组儿童的身高体重虽然没有明显的差异，但是在体脂含量上观察组显著低于对照组，由此可以说明如果缺乏维生素D将导致儿童肥胖，肥胖对儿童生长发育的危害很大。其次，进行维生素D补充的观察组儿童的肠道菌群量显著少于对照组儿童，由此可以说明观察组儿童的肠道菌群环境更健康[5]。因为维生素D是一种类固醇激素，该物质在进食的过程中会与脂肪一同吸收，并在体内经酶作用转化为1，25（OH）2D3.这种物质可以促进脂肪的代谢，从而避免肥胖。

通过对两组儿童6个月后的身高情况和体重情况变化进行分析，观察组儿童与对照组儿童整体情况无明显差异，而观察组儿童服用6个月维生素D后，两组儿童的身高和体重变化情况无明显差异，但是，从两组儿童的BMI指数来看，观察组儿童的bmI指数更趋于合理。从两组儿童的肠道菌群情况来看，通过6个月的维生素D药物服用，对照组儿童的肠道菌群数量整体高于观察组儿童，由此可见，观察组儿童的肠道健康度整体高于对照组儿童，说明维生素D对于儿童肠道的发育来说具有十分重要的调节作用，因此，在儿童成长的过程中，合理补充维生素D具有十分积极的意义。

总之，维生素D是促进儿童生长发育和维持肠道健康菌群环境的重要微量元素，缺乏维生素D对儿童会产生较大危害，因此要注重对儿童维生素D 的补充[6]。

参考文献

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