碘131放射性核素对结节性甲状腺肿伴发甲亢患者治疗效果、不良反应及预后的影响

龙俊

【摘 要】目的：探讨碘131放射性核素对结节性甲状腺肿伴发甲亢患者治疗效果、不良反应及预后的影响。方法：通过选取我院结节性甲状腺肿伴发甲亢指征的100例患者展开研究，随机划分为各50例的对照组和观察组。对照组行临床常规药物治疗，观察组行一次性碘131放射性核素治疗。随访观察不同治疗方法1年后，两组患者的临床治疗情况。结果：通过对两组患者行不同的方法治疗，对照组患者的治疗有效率明显对于观察组的治疗有效率，两组存在显著差异;对照组患者的诸多不良情况均高于观察组，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对结节性甲状腺肿伴发甲亢患者，行一次性碘131放射性核素治疗，可以具有较为显著的治疗成效，并且很大程度的减少了患者的不良情况发生率，并且有效的改善了患者的预后，具有临床推广意义。

【关键词】：碘131放射性核素;结节性甲状腺肿伴发甲亢;治疗效果;不良反应;预后

【中图分类号】R581.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

结节性甲状腺肿病症是当前临床医学中，由于患者出现地方性甲状腺肿以及散发性甲状腺肿，从而晚期引发的多发性结节病症[1]。此种病症在我国的发病率达到了将近5%。出现甲亢病症的患者通常会感觉到身体疲倦乏力、心悸以及怕热多汗，还会较为容易激动等病症[2]。较少的患者会出现眼球突出，患者的手指发生震颤等较多症状[3]。此种病症在当前临床医学中的治疗通常采用甲亢类药物以及甲状腺类药物治疗，但是整体复发率相对较高，不良反应也较为严重。回顾性分析100例结节性甲状腺肿伴发甲亢患者，探讨碘131放射性核素对结节性甲状腺肿伴发甲亢患者治疗效果、不良反应及预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取我院于2017年4月至2019年4月期间，到院治疗经临床确诊符合临床结节性甲状腺肿伴发甲亢指征的100例患者展开研究，随机划分为各50例的对照组和观察组。纳入标准：（1）对本次治疗方式知情同意;（2）配合本次研究;（3）符合临床结节性甲状腺肿伴发甲亢指征。排除标准：（1）中途退出及临床资料不全者;（2）对本次治疗方法不耐受者;（3）不配合临床治疗者。对照组包括28例男，22例女，年龄为25-60岁，平均年龄为（43.94±3.1）岁。观察组包括25例男，25例女，年龄为24-60岁，平均年龄为（43.81±2.9）岁。两组患者临床一般资料差异不大具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者行药物治疗，具体的药物治疗方法为甲疏咪唑片（国药准字J20171078，Merck KGaA，默克制药（江苏）有限公司），药物的具体使用规格为10mg/片，按照10mg/次（1片/次），3次/天的服用方法。服用至患者的甲状腺激素正常之后，改服维持量5mg（半片）～10mg（1片）/日，连续服用1年。观察组患者行一次性碘131放射性核素治疗，具体的给药剂量为：计划量（MBq/g或μCi/g） ÷ 甲状腺最高（或24h）摄131I率（%）×100，治疗每克甲状腺组织的常用131I剂量为2.96-4.44MBq（80-120μCi）。控制碘131应用剂量在111-703MBq之间。

1.3 评价指标 当患者的甲状腺大小恢复至正常且自身体征消失，患者的B超结节消失，将检查恢复至正常范围即为有效;患者的甲状腺体积缩小，患者的临床病症存在明显改善，且经过病症检查结节缩小35%以上即为显效;患者的甲状腺体积没有变化，临床病症均无改善即为患者治疗无效。

1.4 统计学方法

在此次报道中，用（）对计量数据加以表示，行t进行组间相比检验;%用于对计数资料加以表示，卡方值用于组间相比检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，以P<0.05为代表存在比较差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗临床成效相较 在施以不同的治疗方法之后，对照组患者的临床治疗有效率达到了84.00%，观察组患者的临床治疗有效率达到了94.00%，对照组患者的治疗有效率明显对于与观察组的治疗有效率，两组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05，如表1 所示）。

2.2 两组患者不良情况相较 对照组患者的局部血管杂音、眼突较少、恶心、头晕乏力、食欲不振、憋气、以及呼吸不通畅等诸多不良情况均高于观察组，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05，如表2 所示）。

3 讨论

结节性甲状腺肿病症是当前临床医学中，由于患者出现地方性甲状腺肿以及散发性甲状腺肿，从而晚期引发的多发性结节病症[4]。此种病症在我国的发病率达到了将近5%。甲亢病症的患者通常会感觉到身体疲倦乏力、心悸以及怕热多汗，还会较为容易激动等病症。较少的患者会出现眼球突出，患者的手指发生震颤等较多症状[4]。此种病症在当前临床医学中的治疗通常采用甲亢类药物以及甲状腺类药物治疗，但是整体复发率相对较高，不良反应也较为严重。本次研究通过对患者行碘131放射性核素治疗，研究结果表明对照组患者的治疗有效率明显对于观察组的治疗有效率，两组存在显著差异;对照組患者的诸多不良情况均高于观察组（P<0.05）。

综上所述，通过对结节性甲状腺肿伴发甲亢患者，行一次性碘131放射性核素治疗，具有较为显著的治疗成效，很大程度的减少了患者的不良情况发生率，有效的改善了患者的预后，具有临床推广意义。

参考文献

金炳全.放射性核素碘131治疗甲亢的临床研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（09）：246-247.

李海兵，王琤，陈梦.放射性核素碘131治疗甲亢的医护人员防护策略[J].影像研究与医学应用，2019，3（07）：139-140.

高永楷.结节性甲状腺肿伴发甲亢应用碘131放射性核素的疗效评价[J].黑龙江医药，2018，31（05）：1065-1066.

刘宇佳.放射性核素碘131治疗甲亢的临床分析[J].中国医药指南，2017，15（34）：35-36.