牙周基础方案在2型糖尿病伴牙周炎患者中的应用意义

徐洪良

【摘 要】：目的 探究牙周基础方案在2型糖尿病伴牙周炎患者中的治疗效果。方法 回顾分析我院2018年1月～2019年3月期间收治的77例2型糖尿病伴牙周炎患者病历资料，以常规处理患者为A组，以辅以牙周基础方案患者为B组，比较两组糖代谢变化、牙周健康状况。结果  治疗后，B组糖代谢变化、牙周相关指标低于A组，有显著性差异（P<0.05）。结论 牙周基础治疗方案在2型糖尿病伴牙周炎患者治疗中的效果是值得肯定的，可优选。

【关键词】：2型糖尿病伴牙周炎;牙周基础治疗方案;效果

The clinical significance of periodontal basic plan in patients with type 2 diabetes mellitus and periodontitis

Abstract： Objective To explore the therapeutic effect of periodontal basic plan in patients with type 2 diabetes mellitus and periodontitis. Methods the data of 77 patients with type 2 diabetes mellitus and periodontitis admitted in our hospital from January 2018 to March 2019 were analyzed retrospectively. Group A was treated with routine nursing and group B was treated with periodontal basic plan. The changes of glucose metabolism and periodontal health of the two groups were compared. Results after treatment， the changes of glucose metabolism and periodontal index in group B were significantly lower than those in group A （P < 0.05）. Conclusion the effect of basic periodontal therapy in the treatment of type 2 diabetes mellitus with periodontitis is positive and can be optimized.

Key words： type 2 diabetes mellitus with periodontitis; periodontal basic treatment plan; effect

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

2型糖尿病，是目前临床上最常见的一种内分泌疾病，具有并发症多、发病率及致残率高等特点，损害机体健康，降低生活质量[1]。作为2型糖尿病的常见并发症，牙周炎与其密切相关，不仅发生率高，而且治疗难度大。近些年，部分研究指出，牙周基础治疗方案对该病患者机体代谢水平、牙周状态具有良好的改善效果。为此，本文回顾分析2型糖尿病伴牙周炎患者治疗情况，探究牙周基础治疗方案价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析我院77例2型糖尿病伴牙周炎患者病历资料，以常规处理患者为A组（38例），包括男性20人，女性18例，年龄为35～75岁，糖尿病病程为2～15年。以辅以牙周基础方案患者为B组（39例），包括男性22人，女性17例，年龄为38～75岁，糖尿病病程为4～15年。经比较，确定两组基线资料无差异（P>0.05）。

入选标准：（1）资料齐全;（2）近期未接受系统牙周治疗、使用抗生素;（3）无糖尿病相关并发症。

排除标准：（1）合并心理疾患、恶性肿瘤、智力障碍等疾病;（2）其他病因所致牙周健康及糖代谢紊乱;（3）失访。

1.2 方法

A组采取常规处理，包括口服降糖药、合理膳食、适量运动锻炼、口腔健康宣教（正确刷牙方法、餐前后漱口、如何使用牙线）等干预措施。

B组辅以牙周基础治疗方案，即龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整、拔除无保留价值牙齿，均在14d以内内完成，治疗后定期随访复查，采取上下刮治。

1.3 观察指标

比较两组糖代谢变化（空腹血糖、糖化血红蛋白等）、牙周相关指标（探诊深度、探诊出血指数、附着丧失等）。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS24.0为工具，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05，有显著性差异。

2 结果

两组糖代谢变化及牙周相关指标对比：与A组比较，B组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平，以及探诊深度、龈沟出血指数、附着丧失明显降低，有显著性差异P<0.05，见表2。

3 讨论

目前，临床尚未明确阐述2型糖尿病伴牙周炎的发生机制，但普遍认为与炎性细胞、蛋白酶类、病原微生物等原因有关[2-3]。所以，治疗时应当以控制血糖、牙周系统为主，旨在提升患者口腔健康水平。

牙周基础治疗方案，是目前临床治疗牙周炎的基础方法，是在与患者进行有效沟通基础上，采取龈上洁治术、龈下刮治术（根面平整术）、调牙、拔除无保留价值患牙、辅助抗生素、定期随访等措施的过程。龈下刮治术（根面平整术），是利用精细的龈下刮治器去除牙周袋内根面上的菌斑、牙石及病变牙骨质、牙周袋内感染肉芽组织，以达到控制炎症反应，减少探诊出血，附着增加等目的。近些年，牙周基础治疗方案在2型糖尿病伴牙周炎治療中的有效性及安全性已得到多项研究的证实。

本文对我院接受牙周基础治疗方案的2型糖尿病伴牙周炎患者临床情况进行分析，发现患者空腹血糖、糖化血红蛋白明显降低，且探诊深度、龈沟出血指数、附着丧失也得到改善，和程菡[4]提出的研究成果相吻合，表示牙周基础治疗方案可改善患者糖代谢紊乱现象，提高口腔清洁度，控制炎症反应，改善受损牙周组织。因此，认为该方案在2型糖尿病伴牙周炎治疗中具有良好的推广价值。

综上所述，对2型糖尿病伴牙周炎患者辅以牙周基础治疗方案，可取得令人满意的效果，值得大力宣传、推广。建议今后工作中继续探究该方案的临床价值，以提升我国2型糖尿病伴牙周炎患者临床治疗水平。

参考文献

金丹，张凤鸣，黄洁.2型糖尿病伴牙周炎患者牙周基础治疗对体内代谢的影响[J].中国现代医学杂志，2019，29（22）：98-102.

张晖，谢远鸿，温志刚，洪劲超.牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周炎症、血糖代谢水平及血清炎性指标的影响[J].中国当代医药，2019，26（23）：93-96.

潘建，徐浩，顾豪勇.牙周基础治疗对老年2型糖尿病合并牙周炎的效果观察[J].中国现代医生，2019，57（6）：53-55+62.

程菡.牙周基础治疗对2型糖尿病牙周炎患者的综合影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（1）：27-28.