优质护理服务在急性心肌梗死患者康复中的应用价值研究

（朝阳市第二医院心内科一病房，辽宁 朝阳 122000）

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引发的心理坏死，可并发心力衰竭、心律失常等症状，危及患者生命。我院在临床实践中发现，对急性心肌梗死患者实施科学有效的护理干预，有助于加快患者康复。因此在本次研究中，选取了62例急性心肌梗死患者，对优质护理服务的临床应用价值进行了分析，相关资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2017年5月至2018年5月收治的62例急性心肌梗死患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者31例，包括男17例，女14例，平均年龄（68.3±5.6）岁。对照组患者31例，包括男19例，女12例，平均年龄（69.2±6.1）岁。

1.2 方法：对照组患者接受常规护理干预，护理人员遵照医院要求，做好病房管理、心电图监测等，并叮嘱患者卧床休息，避免影响心肌耗氧量。观察组患者接受优质护理干预，主要护理措施包括：①基础护理。在接触患者之后，立刻为患者安排病房，并告知家属做好住院准备；重点监测48 h内患者心电图变化，若发现异常及时告知主治医师。针对患者的实际情况，阐述卧床休息的必要性，确保患者的睡眠充足，能够得到有效休息，缓解疲劳。严格控制病房环境，对病房患者的探视时间做规定，避免影响患者休息；保持病房清洁，枕头的软硬程度适中，让患者感受到舒适。②心理护理。护理人员充分考虑到患者入院后的心理状态，对患者进行心理护理干预，采用针对性的方法疏导患者心理，并用严谨的工作作风与高度责任心等对待工作，给予患者必要的支持与关照，在患者心理树立良好的形象；积极与患者交流，通过言语沟通结果，评估患者心理状态，按照安慰、讲解、鼓励等方法引导患者调整心理状态。③生活护理。护理人员考虑到患者的实际情况，采取差异化的生活护理干预措施。a.护理人员考虑患者安全需求，在床边设置栏杆，避免患者跌落；b.在床上大小便时，注意清洁并保证大便通畅，避免便秘引发心肌梗死；c.做到合理膳食，鼓励患者多食用高纤维食物，以及蔬菜水果等；对于血糖正常患者，每天早晨给予一杯蜂蜜水，并通过腹部按摩等方法，强化胃肠蠕动效果。④疼痛护理。在患者发病时耗氧量增加，会扩大心肌梗死面积，所以针对这种情况遵医嘱给予药物支持的同时，密切观察疼痛、发展变化，做到心中有数。⑤康复教育。护理人员根据急性心肌梗死的临床治疗、护理要求等对患者进行康复教育，叮嘱家属营造一个良好的生活环境，将急性心肌梗死的发生率降到最低；通过教育的方法深化患方对急性心肌梗死的认识，尤其是针对生活中各种诱发急性心肌梗死的危险因素做到教育与识别，提高患者自我保健能力。在患者病情逐渐稳定之后，护理人员从肢体运动、被动运动等方面入手，指导患者做太极拳、散步等有氧运动，但要避免过度疲劳。

1.3 观察指标：按照文献[1]介绍的方法，统计两组患者护理前后的Barthel、LVEF指数评分情况，并记录住院时间、生活指标评分、认知评分、不良反应等数据。

1.4 统计学处理：采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以t值、χ2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

结果显示，两组患者在经过护理后，其Barthel数据存在明显的差异，其中观察组患者的数据评分为（68.3±4.7）分，优于对照组的（59.6±5.2）分，P＜0.05，且患者护理后的LVEF（左室射血分数）等重要指标也得到了改善，见表1。

同时，观察组患者中有3例患者发生不良反应，占总例数的9.68%，对照组患者中由8例患者发生不良反应，占总例数的25.81%，P＜0.05，同时住院时间、生活指标评分、认知评分也存在数据差异，见表2。

表1 护理结果（±s）

表1 护理结果（±s）

表2 护理评分与不良反应

3 讨论

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化的危重阶段，老年人是该该病症的主要发病躯体，具有起病急、病情发展迅速等特征，对患者生命安全产生影响，且现代研究也证明，急性心肌梗死会引发心律失常、心源性休克等病症，造成严重后果[2-3]。我院在急性心肌梗死临床干预阶段，除了采取各种针对性治疗干预手段外，还采用科学有效的护理方法，以寻求进一步改善患者预后。

优质护理服务作为一种现代化的护理模式，在心血管疾病中的效果已经得到医学界的广泛认可[4]，与传统护理模式相关，优质护理充分考虑到了患者的实际情况，并通过制定严格的护理干预流程，从心理、生理、精神等多个方面对患者实施干预[5]。我院针对急性心肌梗死患者采取了优质护理服务模式，取得了满意的效果。从表1的相关数据可以发现，两组患者在经过护理干预，其各项数据均得到明显改善，护理前后的结果相比，P＜0.05；同时从表2资料可以发现，观察组急性心肌梗死患者在接受优质护理干预后，其住院时间、生活指标评分、认知评分分别为（15.3±2.5）、（96.1±2.4）、（92.5±1.3），与对照组的（21.9±3.2）、（89.3±3.1）、（83.8±2.8）相比，P＜0.05。由此可见，优质护理在急性心肌梗死患者护理中的效果显著。

本文认为，在急性心肌梗死患者护理期间采用优质护理服务的先进性主要体现为：①我院护理人员所开展的护理工作充分尊重了患者之间的差异性，根据患者机体病症、临床症状等作出科学干预，不仅叮嘱患者注意休息，也通过健康指导等方法，深化患者对急性心肌梗死的认识，有助于强化患者的遵医行为[6-7]。②护理期间，护理人员注意评估急性心肌梗死患者的心理状态变化，充分理解患者因为担心预后而出现的过激行为、不良心理状态等，主张通过各种科学有效的方法，缓解患者心理压力[8]。③优质服务护理考虑到了患者各种差异化需求，针对患者住院期间的各种需求（如疼痛）等作出干预，不仅提高患者生活质量，也能让患者感到满意，构建良好护患关系[9]。也有学者针对急性心肌梗死患者护理问题进行了研究，最终结果显示，通过科学有效的护理干预，有助于降低并发症的发生率、提高患者对护理的满意度，并且患者护理后的各项临床治疗也存在不同程度的改善，前后数据相比，组间数据差异显著[10-12]，这一点与本文的研究结果基本相同，均认为护理干预可以改善急性心肌梗死患者的预后，也证明本次研究是科学有效的。

对急性心肌梗死患者实施优质护理服务具有科学性，该护理模式可以降低并发症的发生率、缩短患者住院时间、提高患者生活质量，并为临床治疗提供帮助，因此具有满意的临床应用效果，值得推广。