个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的效果分析

（新疆巴音郭楞蒙古自治州焉耆回族自治县第二师焉耆医院心血管内科，新疆 焉耆 841100）

高血压是心血管疾病，也是如今严重危害人类健康生命的三大疾病之一，近年来它的发病率越来越高[1]。加上我国正在快速进入老龄化社会阶段，患高血压的老年人越来越多，严重影响了老年人的健康生活和质量[2]。临床上经常采用药物进行治疗，但是由于病情和年龄原因，很多患者容易出现悲观情绪，且不良生活习惯没有改正，也不注意并发症的相关护理等[3]，治疗的同时给予患者常规的护理，其恢复情况不容乐观。要想提高临床疗效，降低并发症等不良情况的发生，需要给予患者更加有效的护理干预。本文深入探讨个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的临床效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 老年高血压患者的一般资料：从2017年5月至2018年5月到本院接受治疗的老年高血压患者中随机抽取100例进行研究，按照住院编号奇数和偶数进行分组，奇数编号的患者为对照组，偶数编号的患者为观察组，每组50例。所有患者在入院时均被确诊为高血压，无其他严重疾病，均对本次研究完全知情且同意参与。

对照组：50例，男患者：26例，女患者：24例；年龄63～86岁，平均年龄（75.63±3.15）岁；病程最短为2年，最长为13年，平均病程为（8.23±1.98）年；文化水平：小学及以下文化水平的患者占13例，中学占26例，大学及以上占12例。观察组：50例，男患者：27例，女患者：23例；年龄62～87岁，平均年龄（75.87±3.49）岁；病程最短为3年，最长为12年，平均病程为（8.43±1.26）年；文化水平：小学及以下文化水平的患者占12例，中学占27例，大学及以上占11例。两组患者间的性别、年龄、病程、文化水平等一般资料对比，其P值＞0.05，无统计学意义。

1.2 老年高血压患者的护理方法

1.2.1 对照组：对该组老年高血压患者给予常规护理，如叮嘱患者按照医师的嘱咐进行用药，切忌擅自停药、减轻药量或间断用药等；指导患者进行合理饮食，清淡为宜，以低盐、低脂、低热量食物为主，叮嘱患者不可喝浓茶、可乐等刺激类的饮料。鼓励患者多进行散步、慢跑等适当的运动。给患者创造一个舒适的睡眠环境，保证其拥有充足、质量好的睡眠。对于难以睡眠的患者，可适当给予助于安神、睡眠的药物进行辅助。

1.2.2 观察组：在常规护理的基础上对该组老年高血压患者给予个性化护理干预。具体包括以下几点：①首先与患者建立良好的医患关系。护理人员主动积极与患者进行沟通，了解患者的心理、个性等特点，掌握其家庭基本情况，对其进行人文关怀，拉近与患者间的距离，逐渐建立起良好的医患关系，为之后的护理、治疗打下坚实的基础。②心理护理。由于病情治疗过程较为漫长，加上老年人年纪大了，容易产生抑郁、孤独、失落等不良情绪，与患者建立良好的关系，并对患者的情况进行基本了解之后，需要对患者的心理状态尤其是对治疗的信心进行评估，根据评估结果制定合理的具有针对性的护理计划，并实施，有效缓解患者的负面情绪，帮助患者建立积极的对抗疾病的信心。③健康教育护理。可通过发放健康宣传手册、开办小型讲座或一对一传授的方式给患者详细讲解高血压的相关知识，包括发病原因、治疗方式、治疗目标、预后护理注意事项等，令患者对自身病情有充分、理性的认识，提高其治疗的配合度。④饮食护理：护理人员指导患者进行合理、科学的饮食，注意控制盐量的摄入，多吃一些高营养、高蛋白同时低脂、低热量的食物，饮食需以清淡为主，切忌避免辛辣刺激等食物。⑤药物护理：护理人员需了解清楚患者有无对药物过敏，告知患者不可擅自改变用药时间，更不可擅自决定用药量，指导患者用药时需按时、按量，养成科学用药的良好习惯。⑥运动指导护理。由于老年人身体免疫力已经下降，身体抵抗力对于病情恢复起到十分关键的作用。因此在治疗病情的过程中，护理人员需要指导患者进行合适的运动，以提高身体免疫力，促进病情恢复。可以通过散步、慢跑、手脚伸展运动等方式进行锻炼，需要注意的是，每个患者的实际情况不一样，其运动量及运动方案需要根据每个患者身体的实际情况而定，适量最重要。⑦出院回访。患者出院后，其护理工作需要继续进行，可以通过电话指导患者按时按量用药，规律合理饮食和起居，养成良好的生活习惯，提醒患者定期检测血压，若条件允许需继续接受健康教育。令患者在出院后仍然可以得到个性化的护理干预。

1.3 观察及判定指标：①实施护理后，观察记录老年高血压患者的血压水平（收缩压、舒张压）、血肌酐升高及心律失常水平等指数，对比其各项指标改善情况。②观察并记录两组患者在护理后的并发症发生情况，并发症包括：心绞痛、脑卒中、心梗等症状，对比其发生率。并发症发生率=发生例数/总例数×100%，发生率越低，表明其护理效果越好。③采用调查问卷的方式，统计分析患者对护理的满意度，调查内容分为十分满意、满意、不满意，护理满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学：本次研究报道中的相关数据处理采用SPSS20.0软件进行，其中老年高血压患者的并发症发生概率等计数资料用χ2进行检验，采用百分“%”表示，血压水平、血肌酐升高及心律失常水平等计量资料用t进行检验，用±s表示。用P＜0.05表示两组老年高血压患者在研究中的对比数据有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比两组患者的各项指标改善情况：实施护理后，两组患者的血压水平、血肌酐升高、心律失常水平均有所改善。观察组患者的收缩压为（122.36±7.51）mm Hg，舒张压为（81.29±7.63）mm Hg，均比对照组的低，且观察组的血肌酐升高值为（5.08±1.65）%，心律失常值为（9.36±1.25）%，也比对照组的低，P＜0.05，具备统计学意义。可见观察组的血压水平、血肌酐升高和心律失常水平改善情况明显优于对照组。见表1。

表1 两组患者的血压、血肌酐升高、心律失常水平（±s）

表1 两组患者的血压、血肌酐升高、心律失常水平（±s）

注：两组对比P＜0.05

2.2 对比两组患者的并发症发生情况：实施护理后，对两组患者的心绞痛、脑卒中、心梗等并发症发生情况进行观察记录，发现对照组患者出现心绞痛4例，脑卒中3例，心梗4例，并发症发生率为22%，观察组患者出现心绞痛1例，脑卒中0例，心梗1例，并发症发生率为4%，观察组的并发症发生率远低于对照组，可见观察组的护理效果更加明显。见表2。

表2 对比两组患者的并发症发生率

2.3 对比两组患者的护理满意度：护理结束后，对两组患者的护理满意程度进行调查统计，结果显示，观察组患者的护理满意度为96%，对照组患者的护理满意度为72%，观察组的护理满意度远高于对照组，P＜0.05，差异显著具有统计学意义。见表3。

表3 对比两组患者的护理满意度

3 讨论

高血压是如今严重危害人们身体健康安全的三大疾病之一，是临床中十分常见的慢性疾病，在老年人中十分高发，其不仅发病率高，并发症也高，给临床治疗带来了难度[4]，常规的护理难以提高其临床疗效。由于高血压的治疗过程十分缓慢，加上老年人年纪大，护理起来也比较困难，常规的护理难以降低其并发症的发生率[5]。因此给予老年高血压患者针对性的个性护理对于提高疗效、降低并发症发生率十分关键。

个体化护理是一份针对每个老年高血压患者的不同情况而制定的个体化护理实施计划[6]，它以患者为中心[7]，护理人员积极主动与患者沟通，改善医患之间的关系，拉近患者与护理人员之间的距离。对患者实施心理护理，积极引导患者主动倾诉，排解患者由于病情产生的各种不良情绪，帮助患者建立治疗的信心，提高患者的配合度[8]。对患者实施健康教育护理，详细讲解高血压疾病知识，令患者对自身疾病有科学、理性的认识，助于提高其治疗信心和依从度。对患者实行饮食护理和用药护理，令患者能够科学、合理地饮食和用药，对提高疗效是十分有意义的[9]。患者出院后，对患者实施出院回访护理，通过电话等方式指导患者用药、饮食、起居等事项，提醒患者定期量血压，令患者出院后也能享受到针对性的个体化护理。

给予患者针对性、科学性和无缝隙的个体化护理，对提高疗效和降低并发症的发生是十分有意义的[10]。

本文研究对观察组老年高血压患者在常规护理的基础上给予个体化护理，效果明显。护理后，观察组患者的收缩压为（122.36±7.51）mm Hg，舒张压为（81.29±7.63）mm Hg，均比对照组的低，以上结果表明，通过缓解患者的不良情绪等个体化护理方式有助于稳定血压，从而令其血压得到有效控制。

观察组患者的血肌酐升高值为（5.08±1.65）%，心律失常值为（9.36±1.25）%，均比对照组的低，P＜0.05，该结果进一步表明，患者可通过科学合理的饮食、适当的运动等个体护理方式来降低血肌酐、保持心律稳定，从而降低心律失常的发生率。不仅如此，观察组的心绞痛、脑卒中、心梗等并发症发生率4%远低于对照组的22%，P＜0.05。而且观察组患者的护理满意度96%远高于对照组的72%。以上结果表明通过个体化护理方式控制患者的血压水平，可有效改善患者的心血管功能，从而进一步降低并发症的发生率。可见对老年高血压患者实施个体化护理对患者血压控制及减少并发症有明显效果。

总体而言，对老年高血压患者实施常规护理的基础上，给予个体化护理干预，可有效控制患者的血压水平，减少心律失常及并发症的发生，临床效果十分显著，值得在治疗老年高血压患者中广泛推广应用。