探索评价宜昌市健康村建设状况

刘继恒 刘晓俊 方敏 王早霞 杨夕缘 周博 王琪薇

宜昌市疾病预防控制中心

健康村是世界卫生组织（WHO）在健康城市行动的基础上延伸的理念[1-2]。我国2007年起在北京、上海、广东等地开展“健康促进示范村”建设，各地在健康村规划目标、指标体系建设等内容做了有益探索[3-6],。2016年中共中央国务院印发了《健康中国2030规划纲要》，提出了“加强健康村镇建设监测与评价”[7]。本研究通过开展健康村建设评价，动态掌握健康村镇建设工作效果和短板。

一、资料和方法

1.资料：根据《健康村建设和评价指南 第1部分：指标体系》的团体标准[8]，收集宜昌市8个村45项健康村建设评价指标数据。

2.方法。

（1）数据标准化[9]。单项指标进行Min-max标准化处理。

（2）德尔菲法权重的计算[10]。

通过咨询10名专家获取一级、二级和三级指标体系的赋值，通过层次分析法求得权重。

（3）健康村指数[11]。

对健康村建设45项三级指标进行去量纲标准化后，单项指标的标化值与所对应的的权重相乘为单项指标的指数，然后七个维度的指数相加为各维度分指数，各维度分指数之和即为健康村总指数。计算公式如下：

二、结果

（一）评价单项指标

从45项指标来看，定性指标32项、定量指标13项。指标中达标38项、未达标1项、未评价6项（详见表1）。

表1 宜昌市某村健康村建设评价体系情况列表

（二）健康村指数

某村的2018年健康村建设总指数为75.29。因数据未收集到相关数据、未找到标准值等原因，健康细胞、居民生活满意度2个维度未评价，其余5个维度的分指数以及所在权重综合占比由高到低依次为规划与制度9.67（权重占比为100.00%）、健康环境23.78（权重占比为100.00%）、健康社会15.20（权重占比为95.00%）、健康文化11.30（权重占比为92.47%）、健康服务15.34（权重占比为88.52%）（详见图1）。

图1 宜昌市健康村5个维度指数雷达图

三、讨论

党的十九大提出中国要实施乡村振兴战略，印发了《中共中央、国务院关于实施乡村振兴战略的意见》，可见健康村建设是一个可持续发展的战略[12]，是解决当今中国农村问题的有效途径[13]，本次探索研究指数法对2018年某村进行评价，某村在建设健康村上取得了一定的成效，但健康服务、健康文化是该村健康发展的薄弱环节，部分工作监测体系尚未建立。为此，我们建议如下：

（一）建立健康监测机制

围绕提升居民健康素养水平、健康获得感，完善常规监测内容，发现成效和补足短板，推进健康村建设持续发展。

（二）将健康融入所有政策

将健康村建设融入各类创建、将健康元素融入各类建设、将健康相关内容纳入规划和管理的各项政策之中，促进村民自治，部门协作，以激发村民自身的健康需求与活力，同时也要注重人才的培养[14]，提升居民健康服务满意度。

（三）广泛开展健康细胞建设

在村级广泛开展健康细胞建设，将健康单位、健康家庭创建与健康社区创建同步推进落实，提升健康素养，促进全民健康文明生活理念和生活方式的形成。