宝宝口臭，应如何应对

兰政文

宝宝口中的气息原本是香甜的，但随着年龄增长，尤其是牙齿的萌出及食谱的多样化，宝宝口中的气息会逐渐发生变化，渐渐地不再那么香甜，但一般也不会发生口臭。可是有些宝宝口中的气息变化较大，小嘴巴里常带着一股难闻的气味。此时，家长应该怎么办呢？

引起口臭的原因

一般而言，牙垢、牙菌斑、牙结石和口腔留存的食物残渣等，经细菌分解会产生出具有挥发性的含硫化合物，如硫化氢与甲基硫醇等，它们会散发出刺鼻的臭鸡蛋气味，导致的口臭谓之腐败性口臭。其他如龋齒、牙龈炎、牙周病等牙病，因会产生吲哚、硫氢基及胺类异味物质，也可导致口腔散发出腐败性臭味。

至于慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物伴感染等鼻病，及化脓性扁桃体炎、肺脓肿、支气管扩张等病灶导致的溃疡、糜烂、化脓，也可引起口臭，这样的口臭称为脓性口臭。再者，胃病（如幽门螺杆菌胃炎）、肠寄生虫病（如蛲虫病）、糖尿病等，也是引起口臭的重要因素。当然，也不可忽视食物的影响，如吃了葱、蒜、韭菜、鱼虾、羊肉等食物也会引起口臭，这样的口臭称为食物性口臭，主要见于较大的儿童。

不明原因的口臭，中西医并举疗效佳

面对宝宝的口臭问题，家长首先应带宝宝到医院牙科、耳鼻喉科及消化科等相关科室去诊断病因，并进行正规治疗，如治疗牙病、鼻病，一般使用抗生素清除幽门螺杆菌，或使用甲苯咪唑等抗寄生虫药清除绦虫。暂时弄不清病因的，家长不妨借助于药物（如1%浓度的双氧水、2%浓度的苏打水或者硼酸水）予以缓解。

中医学将宝宝口臭分为食积型与湿热型两大类。食积型口臭表现为胃口不佳、面黄消瘦但精神良好，治疗以消食和胃方为主，选用炒麦芽、神曲、焦山楂、藿香等药材水煎服用。湿热型口臭表现为烦躁、睡眠不安、大便干结，治疗则以清热燥湿方为主，用二花、藿香、佩兰、栀子、大黄药材等水煎服用，还可酌用清热化湿、避秽除臭的藿香、薄荷和麦门冬等药材煮粥喂食。

西药可选用胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等助消化药，或用1%浓度的双氧水、2%浓度的苏打水或2%浓度的硼酸水含漱。

同时，要注意宝宝口腔的日常护理，如做好口腔卫生，进食后勤于刷牙。一岁半以内的宝宝只用清水或是淡盐水漱口即可，无须用牙膏;一岁半以上的宝宝应选用儿童专用牙膏，每天早晚各刷牙1次，每次刷牙不少于2分钟;3岁以上的儿童在刷牙的基础上，每天可用一次牙线清洁牙齿。另外，应督促宝宝多喝水，保持口腔湿润，加强唾液流动性，以防止细菌滋生，并减少扁桃体表面或隐窝中的食物残留。