康复护理措施对小儿脑瘫患儿术后运动功能及康复效果的影响

张文平

（山东莘县妇幼保健院，山东 聊城）

0 引言

小儿脑瘫又可称之为小儿大脑性瘫痪，主要是指在各种原因作用下使得患儿在出生1个月左右出现大脑发育异常以及脑损伤，给患儿的生命安全以及身体健康构成极大的威胁[1]。根据运动障碍性质，可将小儿脑瘫分为运动迟缓型、混合型以及痉挛型。随着医疗技术水平的提升，临床治疗小儿危重症的技术逐渐成熟，从而使得危重症患儿的存活率略微升高，然而小儿脑瘫的病死率以及致残率却呈现增加的趋势，追其原因为患儿家庭经济承受能力不足以及对小儿脑瘫相关知识缺乏，使得家属放弃治疗[2]。因此，加强对小儿脑瘫患儿的康复护理干预是非常有必要的。基于此，本次研究针对我院收治的80例小儿脑瘫患儿进行分组讨论，旨在为临床研究利用此方案提高小儿脑瘫患儿的康复质量提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年6月至2019年6月收治的80例小儿脑瘫患儿纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组男23例，女17例；年龄 0.1～3.4岁，平均（1.23±0.34）岁；体质量 3～11 kg，平均（5.34±1.46）kg；疾病类型：运动迟缓型16例，混合型10例，脑瘫痉挛型14例。观察组男21例，女19例；年龄0.1～3.3岁，平均（1.45±0.21）岁；体质量 3～13 kg，平均（5.62±1.34）kg；疾病类型：运动迟缓型17例，混合型8例，脑瘫痉挛型15例。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可做比较。

1.2 方法

对照组给予一般护理，观察组则行康复护理干预，具体措施为：（1）日常生活能力训练：耐心仔细的指导患儿如何上厕所、脱衣穿衣以及洗漱等基本生活能力，并给予充足的时间让患儿能够掌握上述能力。在患儿训练的过程中，护理人员以及家长需要经常鼓励患儿，增加患儿学习的信心以及积极性。（2）心理护理：医护人员以及家长需要主动与患儿沟通，认真回答患儿提出的问题，并且对于出现不良情绪的患儿需要及时做好心理疏导和安抚工作。同时制造并鼓励患儿尽可能多的参加社会活动，使患儿能够积极主动的展示自己的才能，使得患儿能够积极乐观的接受各种康复训练。（3）语言能力训练：部分小儿脑瘫患儿可能会出现语言功能障碍，因此，护理人员以及家长需要尽可能多花时间陪伴在患儿的身旁，加强与患儿的语言沟通以及眼神交流，尽可能刺激患儿的语言功能，促使患儿能够开口说话。（4）饮食护理：由于小儿脑瘫患儿的咀嚼能力、吞咽功能以及肠道吸收能力比较差，容易导致患儿出现营养不良的情况，因此家长尽可能为患儿准备营养含量丰富且易消化的食物，禁止食用辛辣、刺激性的食物。

1.3 观察指标

（1）比较两组患儿运动功能以及生活自理能力情况，运动功能评价标准参照简式Fugl-Meyer运动功能评分量表[3]（FMA），采用日常生活能力评分量表[4]（ADL）作为生活自理能力的评估标准。

（2）观察两组患者的康复效果。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理前后运动功能以及生活自理能力情况对比

护理干预前，两组患者的各项指标无明显差异（P＞0.05）；对照组患儿的ADL评分以及FMA评分明显低于观察组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者护理前后运动功能以及生活自理能力情况对比（±s,分）

表1 两组患者护理前后运动功能以及生活自理能力情况对比（±s,分）

组别 例数ADL评分 FMA评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 3.54±1.13 8.14±1.67 34.19±7.6958.67±6.02对照组 40 3.45±1.14 4.35±1.05 35.73±7.6350.12±5.01 t 0.355 12.151 0.900 6.904 P 0.724 0.000 0.371 0.000

2.2 两组患者康复效果对比

对照组患儿的总有效率87.50%低于观察组97.50%（P＜0.05），详见表 2。

表2 两组患者康复效果对比[n(%)]

3 讨论

小儿脑瘫是目前临床上常见的儿科疾病，也是导致患儿死亡或残疾的重要原因。根据相关调查显示，当前我国脑瘫的患病率为0.14%～0.5%，远高于发达国家，并且呈现出逐渐上升的趋势[5]。小儿脑瘫是由宫内感染、早产、窒息以及胆红素脑病等原因导致患儿出现脑损伤，临床上主要表现为身体发软、反应迟钝以及斜视等症状[6]。小儿脑瘫患儿若未及时接受治疗，不仅会影响患儿的正常生长发育，导致患儿出现行为异常、智力低下等状况，影响患儿的语言功能以及视觉功能等，还会引发癫痫等并发症，严重时还会导致患儿残疾甚至死亡。因此，临床上加强对患儿的治疗是非常有必要的。

此次研究主要探讨了康复护理措施对小儿脑瘫患儿术后运动功能及康复效果的影响。康复护理是临床上常见的护理模式，在疾病患者术后康复治疗中具有重要的作用，目前已经成为临床护理学中不可或缺的一部分[7]。与一般护理相比，康复护理的应用效果更明显，可有效减轻患儿的痛苦，改善患儿的生活自理能力，促使患儿身体早日恢复健康。在术后给予患儿康复护理的优点主要体现在以下几个方面[8]：（1）日常生活能力不仅可以帮助患儿培养生活自理能力，还能够协调患儿的肢体平衡能力；（2）心理护理可缓解患儿的不良情绪，提高患儿对康复训练的接受程度，促使训练能够顺利进行；（3）语言能力训练有助于锻炼患儿的语言功能，使得患儿能够正常与他人交流；（4）饮食护理能够改善患儿的饮食情况，防止患儿出现营养不良情况。在本次研究中，对照组患儿的ADL评分以及FMA评分低于观察组，康复治疗总有效率87.50%低于观察组97.50%，进一步证实了康复护理干预在临床护理中的应用价值。

综上所述，康复护理干预对小儿脑瘫患儿的日常生活自理能力有明显的改善作用，可以提高患儿的运动功能，显著提升术后康复效果，值得推广和应用。