APP下载

对产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响

2020-08-27顾永和吴建芹

世界最新医学信息文摘 2020年55期
关键词:乳汁母乳喂养乳房

顾永和,吴建芹

(盐城市建湖县人民医院,江苏 盐城)

0 引言

由于产后分娩创伤、麻醉药物作用、活动或饮食限制等因素影响,产妇的身体机能在分娩后往往需要一定的时间恢复至正常状况[1]。同时,受此影响,产妇产后也存在泌乳量不多、生活质量欠理想等问题,若产妇泌乳量持续不高,可能无法做到有效哺乳,这对于婴儿的健康发育无疑是非常不利的[2-3]。因此,重视做好产妇产后的护理干预工作,尤为重要。本研究中,我们以200例产妇为观察对象,重点探讨了产后康复护理的实施效果,具体示下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2018年10月至2019年10月在我院分娩的产妇共200例,纳入产妇均为单胎足月分娩,产妇及家属对此次课题研究均知情同意;排除伴精神异常或沟通障碍、基线资料不完整等产妇。按照1:1比例随机归为两组,A组100例,初产妇58例,经产妇42例,最低/最高年龄20/35岁,平均(28.73±2.46)岁;孕期最短/最长39/42周,平均(40.33±0.52)周;B组100例,初产妇56例,经产妇44例,最低 /最高年龄 20/35岁,平均(28.69±2.51)岁;孕期最短/最长39/42周,平均(40.37±0.48)周。将A、B组的基线资料输入统计学软件(SPSS 20.0)处理,P>0.05,有可研究性。

1.2 方法

A组产妇接受常规护理指导,在胎儿娩出后,安排母婴同室,给予早接触、早吸吮,同时以口头教育的形式指导产妇进行母乳喂养等。B组产妇在常规指导下接受产后康复护理,包括:①成立产后康复护理小组。由经过系统培训后的护理人员成立产后康复护理小组,并选任1名资深人员(N3层级以上)作为组长,本着母婴安全的服务宗旨,为产妇提供一系列精心的护理服务和指导;定期总结问题,并制定措施改进。②乳房按摩。为产妇讲述产后按摩乳房的重要作用,于产后8 h开始为产妇按摩乳房,先嘱产妇平卧于病床上,给予热敷片刻后轻揉4 min,再揉按其膻中、屋翳与云门诸穴,以促进局部血液循环;每次按摩后指导产妇正确使用腹带;同时配合耳针、产后康复治疗仪及红光治疗仪对乳腺进行疏通、催乳治疗。③母乳喂养教育。产后安排资深人员或专家(N2层级以上)为产妇普及母乳喂养的好处,鼓励产妇优先采取母乳喂养,在交流过程中适时鼓励产妇,同时积极与产妇家属沟通,通过亲属陪护使产妇尽量放松身心,促进泌乳[4]。④营养指导。指导产妇在产后6 h(剖宫产肛门排气后)开始补充富含营养的流食,饮食上尽量选择清淡、易消化,且富含蛋白质、维生素类食物,忌食辛辣生冷食物,可为产妇推荐一些催乳食物以及药膳等。⑤其他措施。产后定期更换床褥,注意保持床单整洁,若有尿液血液污染,需及时更换;告知产妇勤换贴身衣物,每日按时清洁会阴部,保持会阴部干燥与清洁,若有外阴肿胀问题发生,可给予热敷消肿等。

1.3 评估项目

观察并记录两组产妇的产后乳汁分泌情况以及生活质量。

乳汁分泌(Milk Secretion)[5]:①优(Excellent)。双侧乳房饱满,乳汁能够充分满足婴儿哺乳需要;②良(Good)。双侧乳房较充盈,能够满足基本哺乳需求,但无多余乳汁;③差(Bad)。双侧乳房呈松弛状态,无法满足哺乳需求。

生活质量(Quality of Life)参照世界卫生组织编制的生存质量评估量表(World Health Organization Quality of Life Assessment Scale,WHO QOL-100)[6]判定,主要包括生理机能(Physiological Function)、精神健康(Mental Health)、社会关系(Social Relations)以及心理状态(Mentality)4个维度,分值越高,表示产后生活质量越好。

1.4 数据分析方法

采用统计学软件程序20.0(Statistical Products and Services Solutions 20.0, SPSS 20.0)处理此次研究数据,计数资料由卡方检测,输出显示为(%);计量资料使用t检测以及(±s)的形式描述,P<0.05说明计数/计量数据间差异大,有统计学意义。

2 结果

2.1 A组与B组乳汁分泌情况的评估结果

B组产妇的乳汁分泌优良率较A组产妇乳汁分泌优良率提高相对显著,P<0.05,有统计学意义,见表1。

2.2 A组与B组产后生活质量的评估结果

B组产妇产后精神健康、生理机能等各项生活质量评分较A组加分均更显著,P<0.05,有统计学意义,见表2。

表1 A组与B组乳汁分泌情况的评估结果[n(%)]

表2 A组与B组产后生活质量的评估结果(±s, 分)

表2 A组与B组产后生活质量的评估结果(±s, 分)

组别 生理机能 精神健康 社会关系 心理状态A组(n=100) 69.04±7.93 76.81±7.9574.78±6.88 68.42±8.04 B组(n=100) 83.51±8.45 89.38±9.0493.12±6.78 89.47±9.13

3 讨论

产妇在分娩时需要受到来自于心理、生理层面的双重考验,产后通常需要一定的时间调整身心状态。此期间若护理工作不到位,往往会明显影响产妇的产后康复,并可造成乳汁分泌不足、产后生活质量降低等各种问题。相关资料表明,乳汁分泌不足除了与机体激素水平、营养与睡眠状况等有关外,产后的乳房护理也是其主要诱因[7-8]。可见,重视加强产妇的产后护理干预工作,对于增加乳汁分泌、促进产妇康复也非常重要。

产后康复护理是现代产科学倡导的重要护理策略之一,其目的在于为产妇提供专业、精心的产后服务与指导,使产妇身体各项机能调整至最佳状态,增进母乳喂养信心,并最终达到促进产后泌乳、改善产妇生活质量等作用。目前,产后康复护理已被广泛应用于临床,且大量研究实践证明,精心的产后康复护理能够有效减少产妇产后泌乳不足的问题,提高母乳喂养成功率[9-10]。本研究结果显示,B组产妇在接受由产后康复护理小组实施的一系列护理指导后,该组乳汁分泌优良率明显提高,达到97.0%,同时B组产妇在生理机能、精神健康等各项生活质量评分上提高更显著,充分证实了产后康复护理的应用效果,优于单纯常规产后指导,与上述研究看法基本一致。

综上所述,对产妇实施精心的产后康复护理干预,能够促进产妇产后乳汁分泌,提高其产后生活质量,值得推荐。

猜你喜欢

乳汁母乳喂养乳房
按摩推拿护理缓解哺乳期乳汁淤积诸症的作用
乳汁点目需谨慎
关爱乳房健康 从认识乳痛做起
如何防治母猪乳房炎
妈妈的奶为何变色了
母乳喂养进社区
母乳喂养 好处多多
林姗:母乳喂养是幸福的
消除母乳喂养10个误解
准妈妈 请小心呵护乳房