护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及生活质量的影响分析

王彬彬

（广西壮族自治区龙潭医院，广西 柳州）

0 引言

肺癌是临床发病率以及死亡率增长最快，对于人体健康以及生命威胁最大的恶性肿瘤之一，且临床表现一般较为复杂，其症状表现常与肿瘤发生的部位、病理类型、有无并发症以及转移等具有一定的联系，因此临床常予以患者化疗等方式进行治疗[1]。本文将结合对肺癌化疗患者予以护理干预，并观察对患者睡眠质量及生活治疗的影响，详见于下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年3月于我院就诊的肺癌化疗患者110例进行研究，并依据不同护理方式分为两组，对照组（n=55），其中男 30例，女 25例，年龄 36～68岁，平均（52.36±5.11）岁，予以常规护理，观察组（n=55），其中男35例，女 20例，年龄 38～66岁，平均（52.85±5.71）岁，予以护理干预。所有患者经临床检查诊断确诊且符合化疗指征，且患者均自愿参与本研究，两组患者在一般资料的对比（P＞0.05），无统计学意义，可以比较。

1.2 方法

对照组常规护理，对患者的临床症状及生命指标等严密监护，积极预防并发症，对患者及家属进行常规宣教。观察组护理干预：护理人员结合患者的具体身体状况及生命指标变化情况及病情进展制定个性化护理方案：（1）首先为患者营造干净温暖舒适的病房环境，护理人员要与患者及家属建立良好的护患关系，及时更换患者的床单被罩，同时保证室内安静，避免大声喧哗对患者休息造成影响；（2）密切观察患者心理及情绪因素变化情况，患者由于化疗往往会出现脱发、恶心等不良反应症状，也会严重影响患者的心情，因此临床需及时予以疏导，避免由于对病情的恐惧、抑郁、焦虑等情绪导致患者失眠；（3）对患者及家属关于患者需进行健康指导，要求患者注意休息培养良好的生活习惯，戒烟酒饮食以清淡为主，同时还可在患者身体条件允许基础上进行适量的运动，增强患者的免疫力。

1.3 观察指标

观察两组的匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分结果，总分20分，每项5分，分值越高，睡眠质量越差。观察两组的肿瘤患者生活质量表（QOL）评分结果，总分60分，每项15分，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，以（±s）进行表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者PSQI睡眠质量评分对比

观察组患者明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 两组患者PSQI睡眠质量评分对比（±s, 分）

表1 两组患者PSQI睡眠质量评分对比（±s, 分）

组别 例数 睡眠时间 睡眠障碍 睡眠效率 入睡时间对照组 55 4.2±0.5 4.1±0.7 3.9±0.7 4.3±0.6观察组 55 2.9±0.4 2.5±0.1 2.4±0.3 2.8±0.4 t 15.056 16.780 14.606 15.426 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患者QOL生活质量表评分对比

观察组患者明显优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 两组患者QOL生活质量表评分对比（±s, 分）

表2 两组患者QOL生活质量表评分对比（±s, 分）

组别 例数 躯体功能 社会功能 心理功能 生活能力对照组 55 8.7±1.3 8.2±1.4 7.9±1.2 9.5±1.5观察组 55 12.3±1.7 11.8±1.5 11.5±1.8 12.7±1.9 t 12.475 13.012 12.341 9.803 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨论

肺癌的致病因素目前仍尚不明确，但临床多认为吸烟是导致肺癌发作的最主要因素，另外还有部分患者有长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质以及焦炭炉、砷、石棉等危险物质的职业或环境接触史等，此外还会有电离辐射、肺部慢性感染、遗传以及大气污染等都会导致肺癌的发生。另外肺癌还会经由直接扩散、血行转移、淋巴道转移等侵犯周围组织，临床常见的症状表现主要有咳嗽、血痰、咯血、胸痛、胸闷、气急、声嘶等局部症状表现，还有发热、消瘦、恶病质等全身症状肺外症状，此外还会有皮肤病变、心血管系统病变以及血液学系统病变[2]。

肺癌最常见的转移及外侵症状一般可见淋巴结转移、胸膜转移、上腔静脉转移、肾脏转移、骨转移、心脏转移、周围神经系统转移等症状表现。临床一般经由X线检查确定患者癌肿的大小，再予以支气管镜观察支气管及管腔的病变，还有痰细胞学检查也能够作为肺癌普查及诊断的方式，此外还有ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶等[3]。诊断时根据患者的临床症状、体征、影像学检查及组织病理学检查做出诊断，另外对肺癌的早期检查诊断在临床治疗方面都具有重要意义[4]。

化疗即是化学药物治疗方式，也是临床对于肺癌进行治疗的主要方式，对于小细胞肺癌的早、中、晚期都能够起到良好的疗效，但对于非小细胞癌一般无治愈效果，只能够改善患者的生存质量[5]。临床对患者进行治疗时一般予以治疗性化疗以及辅助性化疗，并依据患者肺癌组织学类型的不同选择适宜的化疗药物以及化疗方案，但由于化疗在杀灭癌细胞的同时还会对机体正常细胞造成一定损害，临床在对患者进行化疗时还需予以患者严密监护以及有效护理[6]。

护理干预是一种在基于一定科学理论，在护理诊断的指导下按照预定的干预方案进行一系列护理活动的方式，要求护理人员根据临床护理诊断的特点、护理研究成果、患者康复的潜力以及患者与护理人员自身的能力制定护理干预方式，并帮助患者达到护理干预的目的[7]。干预措施则一般包括创建康复治疗环境、执行康复护理具体措施、健康教育、心理支持、用药管理、康复活动以及出院随访等多种形式，对于提高患者生命质量、生活质量以及改善病情、减轻疼痛，降低并发症及不良反应症状的发生等方面均具有重要意义[8]。

结合本次实验研究，临床在对观察组肺癌患者进行护理时予以护理干预，结合对患者进行健康宣教、心理护理、睡眠护理、饮食护理、用药护理以及生活护理等，帮助患者建立治疗信心，消除不良心理因素影响，积极配合治疗，从而显著改善患者的睡眠质量及生活质量，结合本研究结果，取得了良好的护理干预效果，具有非常好的临床应用前景。

综上所述，临床对肺癌化疗患者予以护理干预，能够显著改善患者的睡眠质量及生活质量，建议临床推广。